Liggesår: Hvad du bør vide om decubitus-sår

Niveauer

Decubitus sår forekommer i etaper. Der er en iscenesættelsesproces, der hjælper din sundhedspersonale med at diagnosticere og behandle dig.

Stadie 1 og 2 sår kræver normalt ikke operation, men sår på stadie 3 og 4 kan.

Scene 1

Huden er ikke knækket, men den er misfarvet. Området kan se rødt ud, hvis du har en lys teint. Misfarvningen kan variere fra blå til lilla, hvis du har en mørkere teint.

Hvis du for eksempel har en lysere teint, kan et sår blive rødt i stedet for at blive lysere, når du trykker på det. Såret forbliver rødt i mindst 30 minutter.

Det kan også:

• føles varm at røre ved
• se hævet ud
• være smertefuldt
• kløe
• brænde

Etape 2

Et brud i huden afslører et overfladisk sår eller snit, der kan lække pus. Såret kan også ligne en vabel fyldt med væske. Det påvirker det første (epidermis) og muligvis det andet (dermis) hudlag.

Såret gør ondt, og den omkringliggende hud kan være misfarvet.

Etape 3

Såret er meget dybere i huden og påvirker dit fedtlag. Du bør ikke kunne se knogler eller sener.

Såret ligner et krater og kan lugte dårligt.

Etape 4

Dette sår er meget dybt og påvirker mange vævslag, muligvis inklusive knoglen. Der er meget dødt væv og pus. Infektion er sandsynlig i dette stadium.

Du kan muligvis se:

• muskel
• knogler
• sener
• led

Uiscenesat

Nogle gange er det ikke muligt at måle dybden af ​​et sår eller mængden af ​​vævsskade, der er opstået. Dette gør det vanskeligt fuldt ud at evaluere og iscenesætte et sår.

Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en hård plak kaldet en skorpe inde i såret. Såret kan se ud:

• tan
• Brun
• sort

Sår kan også indeholde misfarvede snavs kendt som slough, der kan forekomme:

• gul
• tan
• grøn
• Brun

Det kan være nødvendigt for din læge at fjerne sårskorpen for at bestemme sårets fulde omfang. Yderligere billeddannelse eller kirurgisk evaluering af området kan være påkrævet.

Symptomer

Hvert stadium af et decubitussår har forskellige symptomer. Afhængigt af scenen kan du have et af følgende:

• misfarvning af huden
• smerte, kløe eller svie i det berørte område
• åben hud
• hud, der ikke lysner ved berøring
• hud, der er blødere eller fastere end den omgivende hud
• nekrose eller dødt væv, der ser sort ud

Såret kan også være inficeret. Symptomer på infektion omfatter:

• rødme eller misfarvning omkring såret
• pus eller grøn-farvet dræning
• en dårlig lugt
• feber

Årsager

Langvarigt tryk er hovedsagelig hovedårsagen til et decubitus-sår. At ligge på en bestemt del af din krop i lange perioder får din hud til at bryde ned. Områderne omkring hofter, hæle og haleben er særligt sårbare over for disse typer sår.

Andre faktorer, der øger chancerne for at opleve et liggesår inkluderer:

• dårligt cirkulation
• overdreven fugt
• hudirriterende stoffer som urin og afføring
• friktion, såsom når en person, der er bundet til sengen, får slæbt lagner under sig

Risikofaktorer

Du kan have større risiko for decubitus-sår, hvis du:

• er sengebundet efter operation eller sygdom
• kan ikke bevæge sig eller ændre stilling alene, mens du ligger i sengen eller sidder i kørestol
• er over 70 år, da ældre voksne er mere tilbøjelige til at have skrøbelig hud og bevægelighedsbesvær
• røg
• har overvægt
• ikke får nok næringsstoffer i din kost, hvilket kan påvirke din huds tilstand
• har urin- eller tarminkontinens
• har kroniske lidelser, der kan begrænse dit blodcirkulation eller begrænse din mobilitet, såsom:
  • diabetes
  • åreforkalkning (åreforkalkning)
  • hjertefejl
  • nyresvigt
  • Parkinsons sygdom
  • multipel sclerose

Diagnose

Din sundhedspersonale kan henvise dig til et sårplejeteam af læger, specialister og sygeplejersker med erfaring i behandling af tryksår. Holdet kan evaluere dit sår baseret på flere faktorer, herunder:

• størrelsen og dybden af ​​dit sår
• den type væv, der er direkte påvirket af dit sår, såsom hud, muskler eller knogler
• farven på huden, der er påvirket af dit sår
• mængden af ​​vævsdød, der opstår fra dit sår
• tilstanden af ​​dit sår, såsom tilstedeværelse af infektion, stærk lugt eller blødning

Din sundhedspersonale kan tage en biopsi eller prøve af væsker og væv i dit decubitus-sår og sende det til et laboratorium til test.

Behandling

Din behandling vil afhænge af stadiet og tilstanden af ​​dit sår. Det er vigtigt at omplacere hyppigt og holde stedet rent, tørt og fri for irriterende stoffer for at fremme heling.

Behandling kan omfatte:

• behandling af enhver infektion, der er til stede, som kan omfatte:
  • antibiotisk creme
  • orale antibiotika
  • intravenøs (IV) antibiotika
• lokal sårpleje, herunder specifikke anbefalinger til rengøring og forbinding
• ved hjælp af specielle bandager, der hjælper med at fjerne dødt væv
• medicin for at lindre eller reducere ethvert ubehag

• debridement, som fjerner dødt eller inficeret væv

• flytter ofte
• reducerer friktion og fugt på stedet
• ved hjælp af specielle aflastningspuder for at reducere trykket på såret
• kirurgi

Fase 3 og 4 sår er mere tilbøjelige til at kræve kirurgisk debridering og behandling med negativt tryksår. Kroniske dybe sår kan være svære at behandle.

Din behandlingsstrategi afhænger af flere faktorer. Din læge vil diskutere de bedste muligheder for dit specifikke sår.

Forebyggelse

Din læge eller en fysioterapeut kan komme med anbefalinger for at reducere sandsynligheden for at få liggesår. De kan anbefale:

• skiftende stilling i sengen mindst hver 2. time
• hvis du bruger kørestol med det formål at:
  • sidde oprejst
  • skift din siddestilling hvert 15. minut
  • brug en pude, der omfordeler din vægt
• jævnligt tjekke din hud for tegn på tryksår, hvis du er indlagt eller på anden måde immobiliseret
• ved hjælp af puder eller en trykreducerende madras for at forhindre, at der dannes nye sår i udsatte områder
• iført tøj, der ikke er for stramt eller løst, eller som klumper sig under dig
• iført speciel polstring på trykpunkter inklusive albuer og hæle
• holde op med at ryge, hvis du ryger i øjeblikket
• kostændringer for tilstrækkelig ernæring og eventuelt samarbejde med en registreret diætist
• forbliver hydreret
• træne så meget som muligt, såsom at tage korte gåture et par gange om dagen eller sidde op og strække

Outlook

Din helingsproces afhænger af stadiet af dit sår. Jo før det er diagnosticeret, jo hurtigere kan du begynde behandling og bedring.

Tidlig behandling reducerer sandsynligheden for at opleve livstruende komplikationer, herunder infektion. Senere stadier kræver ofte mere aggressive behandlinger og længere restitutionstider.

Din sundhedspersonale kan foreslå, at du ændrer din kost og træningsrutine for at reducere risikoen for gentagelse. Dette kan involvere at spise en afbalanceret kost og få regelmæssig motion, så godt du kan.