Kronisk kolecystitis

Hvad forårsager kronisk kolecystitis?

Denne tilstand begynder normalt med dannelsen af ​​galdesten i galdeblæren. Ifølge Cleveland Clinic kan om du har galdesten afhænge af flere faktorer, herunder:

• genetisk disposition
• vægt
• galdeblære aktivitet
• kostvaner

Galdesten dannes, når stoffer i galden danner krystallignende partikler. De kan variere fra størrelsen af ​​et sandkorn til størrelsen af ​​en golfbold. Tilstedeværelsen af ​​galdesten forårsager tryk, irritation og kan forårsage infektion. Væggene i galdeblæren begynder at blive tykkere over tid. Til sidst begynder galdeblæren at skrumpe. Disse ændringer gør det sværere for galdeblæren at fungere korrekt.

Ud over galdesten kan kolecystitis skyldes:

• infektion af CBD-dræningssystemet
• en CBD blokering
• overskydende kolesterol i galdeblæren, hvilket kan ske under graviditet eller efter hurtigt vægttab
• nedsat blodtilførsel til galdeblæren på grund af diabetes
• tumorer i leveren eller bugspytkirtlen
• tumorer i galdeblæren, hvilket er sjældent

Når du oplever gentagne eller længerevarende anfald af kolecystitis, bliver det en kronisk tilstand.

Hvem får kolecystitis?

En række faktorer øger dine chancer for at få kolecystitis:

• Galdesten er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette gør kvinder mere tilbøjelige end mænd til at udvikle kolecystitis.
• Ændringen af ​​hormoner kan ofte forårsage det. Gravide kvinder eller personer i hormonbehandling har større risiko.
• Cleveland Clinic siger, at risikoen for at udvikle denne tilstand stiger efter 40 års alderen.
• Hispanics og indianere har en højere risiko for at udvikle galdesten end andre mennesker.
• Folk, der er overvægtige, er også mere tilbøjelige til at få denne tilstand.
• Hurtigt vægttab eller vægtøgning kan forårsage lidelsen.
• Hvis du har diabetes, er du i risiko for at få kolecystitis.

Symptomer på kolecystitis

Symptomer på kolecystitis kan opstå pludseligt eller udvikle sig langsomt over en årrække. Det meste af tiden opstår disse symptomer efter et måltid med højt fedtindhold.

Symptomerne omfatter:

• svære mavesmerter, der kan føles skarpe eller matte
• mavekramper og oppustethed
• smerter, der spreder sig til din ryg eller under dit højre skulderblad
• feber
• kuldegysninger
• kvalme
• opkastning
• løs, lys afføring

• gulsot, som er, når din hud og det hvide i dine øjne bliver gule

• kløe

Et typisk anfald kan vare to eller tre dage, men symptomer på kolecystitis varierer meget fra person til person. Symptomerne vises på højre eller midterste øvre del af din mave. Smerten vil normalt vare i 30 minutter.

Komplikationer kan omfatte:

• pancreatitis, en betændelse i bugspytkirtlen

• perforering af galdeblæren som følge af infektion

• forstørret galdeblære på grund af betændelse
• infektion kan få galden til at bygge op
• kræft i galdeblæren (dette er en sjælden, langvarig komplikation)
• død af galdeblærevæv (dette kan føre til en rift og i sidste ende et udbrud af organet)

Symptomerne på kolecystitis kan behandles i hjemmet med smertestillende medicin og hvile, hvis du har fået den rigtige diagnose. Det er vigtigt, at du først taler med din læge, før du beslutter dig for at behandle derhjemme. Du kan også tage antibiotika og undgå fed mad.

Du bør altid søge læge, hvis du får stærke smerter i underlivet, eller hvis din feber ikke går i stykker.

Hvordan cholecystitis diagnosticeres

Din læge vil tage din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Symptomerne på kolecystitis ligner dem ved andre tilstande, så de skal udelukke disse tilstande.

Der er test, der kan hjælpe med at diagnosticere kolecystitis:

• CT-scanningen bruger røntgenstråler til at producere meget detaljerede billeder af din mave. Dette er den mest følsomme test, og er sandsynligvis det bedste bud på at lokalisere problemet.
• Din læge kan bruge en abdominal ultralyd til at se din galdeblære og lever. Dette vil hjælpe dem med at visualisere sten og kanaler.
• Blodprøver kan identificere infektioner i blodbanen.
• Ved kolescintigrafi eller en HIDA-scanning kan en injektion af en lille mængde radioaktivt materiale hjælpe med at identificere unormale sammentrækninger eller obstruktioner af din galdeblære og galdekanaler. Dette er også en nøjagtig metode til at lokalisere problemet. Det kan tage alt fra en time til fire timer at få dine resultater tilbage.

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi involverer brug af et endoskop (et langt, fleksibelt rør indsat ned i halsen), farvestof og en røntgenstråle for grundigt at undersøge dine organer og finde defekter eller problemer.

• I en perkutan transhepatisk kolangiografi vil din læge indsætte kontrastfarvestof i din lever med en nål. Dette giver din læge mulighed for at se dine galdekanaler på røntgen.

Behandlingsmuligheder for kolecystitis

Den specifikke årsag til dit angreb vil bestemme behandlingsforløbet. Din læge vil også overveje dit generelle helbred, når du vælger din behandling. Valgmulighederne omfatter:

• bredspektrede antibiotika til bekæmpelse af infektion
• oral opløsningsterapi ved hjælp af medicin til at hjælpe med at opløse galdesten (dette er typisk en sidste udvej, forbeholdt personer, der ikke kan gennemgå kirurgi)
• smertestillende midler til at kontrollere smerter under behandlingen

Kirurgi er ofte handlingsforløbet i tilfælde af kronisk kolecystitis. I dag udføres galdeblæreoperation generelt laparoskopisk. Din kirurg vil lave små snit i din mave og indsætte små kirurgiske værktøjer til at udføre operationen. I de fleste tilfælde er operationen et ambulant indgreb, hvilket betyder en kortere restitutionstid.

Dit sundhedsteam vil rådgive dig om livsstil og kostråd, der også kan forbedre din tilstand.

Livsstils- og kostændringer

At have kolecystitis betyder, at du bør foretage vigtige ændringer i din kost. Efter restitution anbefales det at spise fem til seks mindre måltider om dagen. Dette gør det muligt for galden i din fordøjelseskanal at normalisere. Et stort måltid kan kaste systemet af sig og producere en spasme i galdeblæren og galdegangene.

Hold dig til en fedtfattig kost med magre proteiner, såsom fjerkræ eller fisk. Undgå fedt kød, stegt mad og mad med højt fedtindhold, inklusive sødmælksprodukter.

Langsigtede udsigter for kronisk kolecystitis

Når det behandles ordentligt, er udsigterne på lang sigt ganske gode. Du behøver ikke en galdeblære for at leve eller for at fordøje mad. Uden din galdeblære vil galden strømme direkte fra din lever ind i din tyndtarm.

Kan kronisk kolecystitis forebygges?

Hvis du har haft et eller flere anfald af kolecystitis, skal du tale med din læge for at lære om ændringer, du kan foretage for at undgå kronisk kolecystitis. Spørg om kostråd, der kan omfatte at reducere, hvor meget fedt du spiser. Regelmæssig motion er ofte nyttig.

Galdesten er hovedårsagen til kolecystitis. Du kan sænke din risiko for at udvikle flere galdesten ved at opretholde en sund vægt. Hvis du har brug for at tabe dig, så prøv at gøre det langsomt, fordi hurtigt vægttab kan øge din risiko for at udvikle galdesten.

Restitutionstid