Peritonitis

Hvad forårsager peritonitis?

Der er to typer peritonitis. Spontan bakteriel peritonitis (SBP) er resultatet af en infektion af væsken i din peritonealhule. Nyre- eller leversvigt kan forårsage denne tilstand. Personer i peritonealdialyse for nyresvigt har også øget risiko for SBP.

Sekundær peritonitis skyldes normalt en infektion, der har spredt sig fra din fordøjelseskanal.

Følgende tilstande kan føre til peritonitis:

• et mavesår eller en skade
• et sprængt blindtarm
• et mavesår
• en perforeret tyktarm
• divertikulitis

• pancreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen

• skrumpelever eller andre former for leversygdom

• infektion i galdeblæren, tarmene eller blodbanen
• bækkenbetændelse (PID)
• Crohns sygdom
• invasive medicinske procedurer, herunder behandling af nyresvigt, kirurgi eller brug af en sonde

Symptomer på peritonitis

Symptomerne vil variere afhængigt af den underliggende årsag til din infektion. Almindelige symptomer på peritonitis omfatter:

• ømhed i dit underliv

• smerter i dit underliv, der bliver mere intense ved bevægelse eller berøring

• abdominal oppustethed eller udspilning
• kvalme og opkast
• diarré

• forstoppelse eller manglende evne til at passere gas

• minimal urinproduktion

• anoreksi eller tab af appetit

• overdreven tørst
• træthed

• feber og kulderystelser

Hvis du er i peritonealdialyse, kan din dialysevæske virke uklar eller have hvide pletter eller klumper. Du kan også mærke rødme eller føle smerte omkring dit kateter.

Diagnosticering af peritonitis

Hvis du har symptomer på bughindebetændelse, skal du straks søge lægehjælp. At forsinke din behandling kan sætte dit liv i fare.

Din læge vil spørge dig om din sygehistorie og udføre en komplet fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte berøring eller tryk på din mave, hvilket sandsynligvis vil forårsage ubehag.

Flere andre tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere bughindebetændelse:

• En blodprøve, kaldet en komplet blodtælling (CBC), kan måle dit antal hvide blodlegemer (WBC). Et højt WBC-tal signalerer normalt betændelse eller infektion. En blodkultur kan hjælpe med at identificere de bakterier, der forårsager infektionen eller betændelsen.
• Hvis du har en ophobning af væske i maven, kan din læge bruge en nål til at fjerne noget og sende det til et laboratorium til væskeanalyse. Dyrkning af væsken kan også hjælpe med at identificere bakterier.
• Billeddiagnostiske tests, såsom CT-scanninger og røntgenbilleder, kanvis eventuelle perforeringer eller huller i din bughinde.

Hvis du er i dialyse, kan din læge diagnosticere bughindebetændelse baseret på udseendet af uklar dialysevæske.

Hvordan peritonitis behandles

Det første trin i behandling af peritonitis er at bestemme dens underliggende årsag. Behandling involverer normalt antibiotika for at bekæmpe infektion og medicin mod smerter.

Hvis du har inficerede tarme, en byld eller en betændt blindtarm, skal du muligvis opereres for at fjerne det inficerede væv.

Hvis du er i nyredialyse og har bughindebetændelse, skal du muligvis vente, indtil infektionen forsvinder, før du får mere dialyse. Hvis infektionen fortsætter, skal du muligvis skifte til en anden type dialyse.

Din behandling skal begynde omgående for at undgå alvorlige og potentielt dødelige komplikationer.

Komplikationer fra peritonitis

Hvis det ikke behandles omgående, kan infektionen trænge ind i din blodbane og forårsage chok og skade på dine andre organer. Dette kan være fatalt.

De potentielle komplikationer af spontan peritonitis omfatter:

• hepatisk encefalopati, som er et tab af hjernefunktion, der opstår, når leveren ikke længere kan fjerne giftige stoffer fra dit blod

• hepatorenalt syndrom, som er progressiv nyresvigt

• sepsis, som er en alvorlig reaktion, der opstår, når blodbanen bliver overvældet af bakterier

Komplikationerne af sekundær peritonitis omfatter:

• en intraabdominal byld

• gangrenøs tarm, som er dødt tarmvæv

• intraperitoneale adhæsioner, som er bånd af fibrøst væv, der forbinder abdominale organer og kan forårsage tarmblokering

• septisk shock, som er karakteriseret ved farligt lavt blodtryk

Hvordan man forebygger bughindebetændelse

Hvis du er i dialyse, skal du vaske dine hænder og negle, før du rører ved kateteret. Rens huden omkring kateteret dagligt. Følg din læges instruktioner vedrørende pleje og opbevaring af dine medicinske forsyninger.

Hvis du har svære mavesmerter eller en maveskade, såsom et knivsår, skal du tage en af ​​følgende handlinger:

• se din læge
• gå på skadestuen
• ring 911 eller din lokale alarmcentral

Langsigtede udsigter for peritonitis

Udsigterne for bughindebetændelse afhænger af årsagen til din infektion, og hvor langt den skred frem, før behandlingen begyndte. Medicin og kirurgi er normalt i stand til at bringe infektionen under kontrol.

Hvis behandlingen ikke starter tidligt, kan infektionen sprede sig. Hvis andre organer er beskadiget, vil din bedring afhænge af dit generelle helbred og hvor meget skade der er sket.