Er Verapamil nogensinde brugt til at forhindre migræne?

Er Verapamil nogensinde brugt til at forhindre migræne?
Mads Perch/Getty Images

Mere end 4 millioner mennesker oplever kronisk migræne – med 15 eller flere migrænedage om måneden.

Verapamil er ikke en primær mulighed for migrænebehandling eller forebyggelse. Der er mere effektive behandlings- og forebyggelsesmuligheder tilgængelige, og det er usandsynligt, at en læge vil ordinere denne medicin mod migræne.

Fortsæt med at læse for at lære mere om verapamil og hvorfor det engang blev brugt til migræne.

Hvad er verapamil?

Verapamil tilhører en gruppe af medicin kaldet calciumkanalblokkere. Disse lægemidler bruges hovedsageligt til at håndtere forhøjet blodtryk.

De virker ved at slappe af blodkarrene, så blodet kan flyde mere frit til hjertet. Dette hjælper med at sænke blodtrykket.

Tidligere blev verapamil også ordineret til behandling af klyngehovedpine og forebyggelse af migræne. Det er dog ikke Food and Drug Administration (FDA)-godkendt til disse tilstande, så det blev betragtet som en off-label behandling for dem.

“Off-label” betyder, at en medicin bruges af en anden årsag eller dosis, end den blev godkendt. Dette er en almindelig praksis.

Hvorfor blev verapamil brugt til at forebygge migræne?

Migræneforebyggende medicin adskiller sig fra redningsbehandlingsmedicin. Forebyggende migræne medicin hjælpe med at sænke antallet af overordnede månedlige anfald, hvor længe de varer, og sværhedsgraden af ​​migræneanfald.

Læger troede tidligere, at øget tryk i blodkarrene kunne forårsage migræneanfald, og dette er en af ​​grundene til, at verapamil blev ordineret.

Der er svag evidens for verapamils ​​effektivitet til forebyggelse af migræne. Derfor er det ikke den første mulighed, læger vælger.

Det Canadian Headache Society retningslinjer for forebyggende behandling af migræne giver en svag anbefaling for verapamil. The American Family Physicians retningslinjer angiver også, at verapamil har få beviser for effektivitet til forebyggelse af migræne.

Verapamil bruges til at behandle klyngehovedpine. En anmeldelse fra 2019 undersøgelse af verapamil mod klyngehovedpine viste, at det er effektivt til denne type hovedpineanfald. En verapamil-dosis på 360 milligram (mg) om dagen hjalp halvdelen af ​​mennesker med kronisk klyngehovedpine. Og dem med episodisk klyngehovedpine fik et anfald mindre om dagen med verapamil.

Læs denne artikel for mere information om migræne.

Fordele ved verapamil mod migræne

  • tilgængelig som oral medicin i forskellige former (kapsel, tablet)
  • tilgængelig som generisk (billig)
  • effektiv mod klyngehovedpine
  • kan hjælpe mennesker med højt blodtryk og hovedpine, især klyngehovedpine

Ulemper ved verapamil mod migræne

  • viser kun få beviser for effektivitet til forebyggelse af migræne
  • kan tage flere uger at virke, hvis det overhovedet virker
  • har nogle alvorlige bivirkninger (lavt blodtryk, hjerterelaterede problemer)
  • kræver regelmæssig brug i stedet for kun, når et migræneanfald opstår

Hvordan tager du verapamil?

Verapamil er tilgængelig i flere doseringsformer og styrker i mærke og generisk. Varemærker inkluderer Calan, Calan SR, Verelan og Verelan PM.

Det kommer i øjeblikkelig frigivelse, forlænget frigivelse og forsinket frigivelse i kapsel- og tabletformer.

Dosis af verapamil afhænger af:

  • årsagen til dens brug
  • andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have
  • anden medicin du tager
  • din alder

Din læge vil starte dig med den laveste dosis for at give maksimale fordele med de mindste risici.

Du kan tage verapamil med forlænget frigivelse med eller uden mad. Undlad at splitte, knuse eller tygge kapslerne med forlænget frigivelse. Du kan skære tabletterne med forlænget frigivelse, men du må ikke knuse eller tygge dem.

Læs denne artikel for tips om at sluge piller.

Til brug i migræneforebyggelse kan doser variere. Doser kan variere fra 120 mg til 480 mg. Din læge vil starte dig med den laveste effektive dosis for at forhindre migræne og øge dosis gradvist efter behov, indtil du får lindring.

Det kan tage flere uger, før det virker, så vær tålmodig med din behandlingsplan. Spørg din læge, hvor lang tid det kan tage for verapamil at begynde at virke.

I klinisk undersøgelser af verapamilbrug til klyngehovedpine var den anvendte dosis 360 mg pr. dag.

Hvad er de mulige bivirkninger ved at tage verapamil?

Verapamil har nogle bivirkninger. For de fleste mennesker er disse milde og forsvinder ved regelmæssig brug.

Men nogle mennesker kan opleve alvorlige bivirkninger med verapamil. Hvis du oplever en alvorlig eller livstruende reaktion på verapamil, skal du ringe til 911 eller komme til et akut lægecenter med det samme.

Dette er ikke en komplet liste over alle mulige bivirkninger og interaktioner af verapamil. Din læge eller apotek kan give mere information om alle bivirkninger og interaktioner af verapamil.

Almindelige bivirkninger

Folk kan opleve mere almindelige bivirkninger af verapamil, herunder:

  • forstoppelse
  • hoste
  • hovedpine
  • lavt blodtryk
  • døsighed

Alvorlige bivirkninger

Nogle mennesker kan opleve alvorlige bivirkninger, når de tager verapamil. Disse bivirkninger omfatter:

  • åndedrætsbesvær
  • svimmelhed eller ørhed
  • besvimelse
  • ændringer i hjerterytmen, hjertebanken eller brystsmerter
  • udslæt
  • hævelse af dine ben eller ankler

Lægemiddelinteraktioner

Verapamil kan interagere med andre lægemidler, du tager. Disse interaktioner kan omfatte:

  • kolesterol medicin (simvastatin)
  • arytmi medicin (quinidin)

  • anden blodtrykssænkende medicin (betablokkere, ACE-hæmmere)
  • migræne medicin (eletriptan)
  • lithium

Verapamil kan også interagere med fødevarer, vitaminer og andre håndkøbsprodukter. Fortæl din læge om al din medicin og håndkøbsprodukter, du tager.

Tag ikke verapamil med grapefrugtjuice. Det kan bremse fjernelsen af ​​verapamil fra din krop, hvilket får lægemidlet til at opbygge sig. Dette kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

Årsager til, at verapamil muligvis ikke er det rigtige for dig:

  • Du har migræne. Beviserne er svage for, at verapamil faktisk forhindrer migræne, og der er langt mere effektive medicinmuligheder.
  • Du har forhøjede leverenzymer. Verapamil kan øge leverenzymniveauet hos nogle mennesker. Symptomerne omfatter træthed, feber, smerter i det øverste højre område af din mave
  • Du har hjerterytmeproblemer. Hvis du har visse hjerterytmeproblemer, er verapamil muligvis ikke det rigtige for dig. Din læge vil diskutere risici og fordele ved medicinen.
  • Du drikker alkohol. At drikke alkohol med verapamil kan øge bivirkninger af stoffet og virkningerne af alkohol på din krop. Spørg din læge om at drikke alkohol, hvis du tager verapamil.
  • Du er gravid. Verapamil er muligvis ikke sikker, hvis du er gravid. Spørg din læge om risikoen ved verapamil under graviditet.
  • Du ammer. Verapamil går over i modermælken. Spørg din læge, om det er sikkert at amme, hvis du tager verapamil og alternative muligheder at overveje.
  • Du har haft en allergisk reaktion på det. Verapamil kan forårsage en allergisk reaktion. Tag ikke medicinen, hvis du har haft en allergisk reaktion på stoffet. Symptomerne omfatter udslæt, kløe, vejrtrækningsbesvær, hævelse af læber, tunge eller mund.

Er det muligt at overdosere verapamil?

Ja, du kan overdosere verapamil. For meget verapamil kan forårsage alvorlige, endda livstruende reaktioner.

Alvorlige symptomer fra overdosis omfatter:

  • meget lavt blodtryk
  • problemer med hjerterytmen
  • nyreproblemer
  • kramper
  • langsom puls

Tag den nøjagtige dosis verapamil, som din læge har ordineret. Forøg ikke din verapamil dosis alene.

Ring til Poison Control på 1-800-222-1222, hvis du mener, du har taget for meget verapamil. For en livstruende medicinsk nødsituation, ring 911 eller gå til et akut lægecenter med det samme.

Hvordan er verapamil sammenlignet med andre migrænebehandlinger?

I dag er der masser af muligheder for både at forhindre migræne i at opstå og behandle akutte symptomer.

Verapamil viser ikke stærke beviser for effektivitet til forebyggelse af migræne. En anmeldelse af undersøgelser viste, at verapamil ikke reducerede migræneepisoder sammenlignet med placebo.

Den amerikanske familielæge anbefaler anden medicin som førstevalgsmuligheder til forebyggelse af migræne med gode beviser for effektivitet.

Læs dette for en detaljeret forklaring af medicin, der bruges til behandling af migræne.

Bundlinjen

Verapamil har ikke stærke beviser for effektivitet til brug i migræneforebyggelse. Der er andre lægemidler, der er bedre, så det er generelt ikke den første mulighed, der overvejes.

Din læge kan diskutere verapamil, hvis andre behandlinger ikke har virket, eller hvis du også har forhøjet blodtryk med migræne.

Lær om, hvad der udløser dine migræneanfald (miljømæssige, diætmæssige, adfærdsmæssige) og udvikle trin til at undgå dem.

Eksempler på migrænetriggere inkluderer:

  • stress
  • søvnproblemer
  • dufte
  • visse fødevarer
  • hormonelle ændringer
  • vejrændringer

Spørg din læge om andre medikamenter og livsstilsstøttemuligheder for migræne som kognitiv adfærdsterapi, yoga, biofeedback, afspændingstræning og akupressur, der kan hjælpe med dine symptomer.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss