Paracentese (abdominal tap)

Hvad er formålet med paracentese?

Paracentese hjælper med at fjerne væske fra bughulen. Det kan også bruges til at hjælpe en læge med at bestemme årsagen til væskeophobningen.

Den mest almindelige årsag til ascites er cirrose eller fibrotisk ardannelse i leveren. Væskeophobning i bughulen kan også være forårsaget af en række andre tilstande, herunder:

• infektion
• tarmskader
• nyre sygdom
• hjertefejl
• pancreatitis
• tuberkulose
• Kræft

Hvordan forbereder du dig til paracentese?

Før du får paracentese, vil din læge tage din sygehistorie og give dig en fysisk undersøgelse. De kan også bestille andre laboratorieprøver, såsom blodprøver.

Baseret på hospitalets retningslinjer og din læges anbefaling kan du blive bedt om at stoppe med at spise eller drikke et par timer før indgrebet.

Du skal også tømme din blære lige før proceduren starter.

Hvad sker der under paracentese?

Paracentese kan udføres på lægens kontor, et behandlingsrum eller hospitalet.

Ingen generel anæstesi er påkrævet. Paracentese involverer følgende trin:

1. Maveområdet renses og barberes.
2. Lægen anvender lokalbedøvelse. Dette bedøver området for at forhindre enhver smerte eller ubehag. For større væskefjernelse skal din læge muligvis lave et lille snit i huden for at rumme nålen.
3. Når området er klar, stikker lægen en nål ind i huden. Selve nålen går kun 1 til 2 tommer dybt. Her udvindes væsken med en sprøjte.
4. Din læge fjerner nålen.
5. Din læge kan muligvis bruge ultralyd under paracentese.

Mængden af ​​fjernet væske afhænger i høj grad af det oprindelige formål med proceduren.

Din læge kan udføre et lille diagnostisk tryk, eller de kan udføre et stort (eller terapeutisk) tryk. Under et stort tryk vil din læge fjerne flere liter væske for at mindske trykket og smerten. Hvis dette er tilfældet, kan et kateter være fastgjort mellem kanylen og sprøjten for at hjælpe din læge med at få mere væske.

Efter proceduren vil din læge klæde såret og lave de nødvendige sting. Hvis en diagnose er nødvendig, vil en flaske med væsken blive sendt til et laboratorium.

Er der risici forbundet med paracentese?

Risici forbundet med paracentese er sjældne, men de mest almindelige risici er mindre vejrtrækningsbesvær og væskelækage lige efter proceduren. Normalt bliver du nødt til at vente med at forlade lægens kontor eller hospital, indtil de er klaret.

Andre risici omfatter:

• et blodtryksfald, som kun opstår, hvis en betydelig mængde væske fjernes

• utilsigtet punktering af et blodkar, tarmen eller blæren
• akut nyreskade
• infektion

Visse risikofaktorer kan også øge chancerne for komplikationer, især hvis du har skrumpelever. Du kan også være mere tilbøjelig til at udvikle en infektion, hvis du ryger eller misbruger alkohol regelmæssigt. Dårlig ernæring kan også øge risikoen for infektion.

Ring straks til din læge, hvis du udvikler nogle af disse symptomer, når du er kommet hjem:

• feber
• kuldegysninger
• rødme eller hævelse omkring nålestikstedet
• øget smerte
• blødende
• lækage af væske
• hoste
• stakåndet
• brystsmerter
• besvimelse
• øget abdominal hævelse

Hvad betyder resultaterne?

Cirrose er den mest almindelige årsag til ophobning af mavevæske. det forårsager omkring 80 pct af ascites-tilfælde i USA. Da skrumpelever er irreversibel, er behandlingen for denne tilstand koncentreret om at forhindre yderligere leverskade. Ascites kan være et tegn på, at leversvigt er nært forestående.

Andre mulige årsager til denne type væskeretention er:

• maveskade
• infektion
• tarmskader
• lækage af lymfevæske
• nyre sygdom
• lever sygdom
• hjerte sygdom
• bugspytkirtelsygdom
• en tumor
• lave niveauer af proteiner i blodet
• Indre blødninger

Afhængigt af resultaterne af mavehanen og enhver anden udført test, kan du få brug for yderligere lægehjælp. Din læge kan anbefale, at du overvåger din kropsvægt for at fange mere væskeophobning.

Yderligere tests, såsom ultralyd, CT-scanninger og blodprøver, skal muligvis også udføres.

Hvad sker der under bedring efter paracentese?

Restitution fra proceduren er normalt ligetil, og du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage normale aktiviteter, når såret heler. Spørg din læge om træning og andre fysiske aktiviteter efter proceduren, især hvis du har sting.

Bekræft også med din læge, hvornår det er fint for dig at genoptage at spise og drikke. Du kan blive bedt om at undgå alkohol efter din procedure.

Hvad er udsigterne efter paracentese?

Overskydende væskeophobning i bughulen er atypisk. Derfor er paracentese nødvendig for at fjerne væskerne og bestemme årsagen til opbygning.

Udsigterne afhænger af den underliggende årsag til ascites. Afhængigt af din tilstand, og hvis væske fortsætter med at ophobes i din bughule, kan du kræve flere procedurer i fremtiden.

Hvis ascites resulterer i et alvorligt fald i leverfunktionen, kan din læge anbefale en levertransplantation.