Parkinsons sygdom påvirker kontrollen af bevægelse i hele kroppen. Dette inkluderer ansigtsmusklerne, der bruges til at udtrykke følelser.
Når ansigtets bevægelser er stive eller langsomme til at reagere, kan det resultere i et maskelignende udtryk, der ser ud til at mangle følelser. Dette er kendt som ansigtsmaskering, stenansigt eller Parkinsons maskeret ansigt. Den videnskabelige betegnelse for maskeret ansigt er hypomimi.
Hvad betyder ‘maskeret ansigt’?
Hypomimi er et almindeligt symptom på Parkinsons sygdom. Det er inkluderet i Unified Parkinsons Disease Rating Scale som en egenskab, der kan variere fra let til svær.
Ansigtet indeholder 42 individuelle muskler. Disse muskler bruges, ofte ubevidst, til at vise glæde, tristhed, forvirring, tilfredshed og mange andre følelsesmæssige tilstande.
Hvis du har Parkinsons maskeret ansigt, fungerer din ansigtsmotoriske kontrol ikke, som de plejer. Dette forårsager en afbrydelse mellem, hvad du tænker, siger eller føler med, hvordan dit ansigt ser ud for andre.
En person med Parkinsons maskerede ansigt kan virke uinteresseret eller ligeglad, selv når det modsatte er sandt. De kan også se vrede, triste ud eller helt fri for følelser.
Parkinsons sygdom kan også påvirke de bevægelser, der styrer din stemme, hvilket giver dig en flad, lav monotone. Dette sammen med maskeret ansigt kan gøre det svært at kommunikere, hvad du føler og tænker.
Hvorfor forårsager Parkinsons maskeret ansigt?
Parkinsons sygdom påvirker hjernecellerne, der laver dopamin. Dopamin hjælper med at kontrollere muskelbevægelser, og uden nok dopamin forringes bevægelsesreguleringen. Dette påvirker ansigtet såvel som andre bevægelser i hele kroppen.
Parkinsons sygdom kan påvirke ansigtets bevægelser på flere vigtige måder ved at forårsage:
- Stive, stive muskler. Muskelstivhed kan gøre det svært eller umuligt at smile eller løfte øjenbrynene.
- Bradykinesi (langsom bevægelse). Bradykinesi reducerer dine synlige ansigtsreaktioner. Dette kan gøre det vanskeligt nøjagtigt at vise visuelle svar under en samtale.
- Færre autonome bevægelser. Ansigtsbevægelser, såsom at blinke, smile og grine, kan forekomme ufrivilligt som reaktion på følelser eller andre stimuli snarere end ved bevidst kontrol. Disse autonome reaktioner kan være væsentligt svækket ved Parkinsons sygdom.
- Apati. Depression og mangel på følelsesmæssige reaktioner kan påvirke ansigtsudtryk.
Hvornår har du måske maskeret ansigt med Parkinsons?
Parkinsons sygdom er en kronisk, progressiv tilstand. Der er fem forskellige stadier af Parkinsons sygdom, når visse symptomer kan opstå eller forværres. Maskeret ansigt kan vise sig som et tidligt symptom i fase 1.
Sværhedsgraden af maskeret ansigt kan udvikle sig og forværres, efterhånden som Parkinsons får fat. I henhold til Unified Parkinsons Disease Rating Scale er maskerede ansigtssymptomer kategoriseret fra lette til svære. Hvert maskeret ansigtsstadie inkluderer symptomerne fra de tidligere stadier, plus nye. Her er en oversigt over hver fase:
- Let. I denne fase kan du blinke sjældnere end normalt.
- Mild. Denne fase omfatter minimale maskerede ansigter (det karakteristiske ansigtsudtryk forbundet med en bestemt medicinsk tilstand) og mindre bevægelse i underansigtet, herunder mundbevægelser og spontane smil. Mennesker med mild hypomimi har stadig evnen til at holde deres læber lukkede.
- Moderat. Det moderate stadie har en stigning i maskerede ansigter. Læberne holdes i en delt stilling i noget af tiden, når munden er i ro.
- Alvorlig. Der er en stigning i maskerede ansigter, og læberne er delt det meste af tiden, når munden er i ro.
Kan maskeret ansigt behandles?
Der er ingen specifik medicin til behandling af maskeret ansigt. Behandlinger for Parkinsons sygdom kan dog hjælpe med at reducere maskeret ansigt såvel som andre symptomer på denne tilstand.
Nogle lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom, fokuserer på at øge dopaminaktiviteten i hjernen. Nogle eksempler på disse medikamenter omfatter carbidopa og levodopa.
Levodopa er en af de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom. Det er et naturligt kemikalie, der omdannes til dopamin i hjernen. Det er ofte parret med carbidopa, som hjælper levodopa med at arbejde mere effektivt og forhindrer visse bivirkninger som kvalme og opkastning.
Sammen kan carbidopa-levodopa gives som en:
- oral medicin (Levodopa eller Lodosyn)
- inhalationsmiddel (Inbrija)
- infusion, der administreres gennem en ernæringssonde direkte ind i tyndtarmen (Duopa)
Anden medicin mod stivhed, såvel som ansigtsøvelser og fysioterapi, kan også anbefales til behandling af maskeret ansigt.
At deltage i aktiviteter, som du elsker eller føler dig passioneret omkring, kan hjælpe med at forbedre dine ansigtsudtryk. Dette inkluderer kreative sysler, såsom at synge, danse eller se film og skuespil.
Tips til at leve med maskeret ansigt
Hvis du har Parkinsons, kan maskeret ansigt være en barriere mellem dig og dem, du holder mest af. Det kan også påvirke det forhold, du har til pårørende, herunder dine læger.
Maskeret ansigt kan også være frustrerende for pårørende til tider, som har svært ved at forstå, hvad deres elskede føler eller tænker.
Her er et par tips til at leve med maskeret ansigt:
- Hvis du eller din elskede har maskeret ansigt, skal du diskutere det med en læge. I mange tilfælde kan en ændring af medicin eller dosis hjælpe med at lindre eller reducere dette symptom.
- Hold dig aktiv så længe som muligt ved at deltage i fysiske og kreative aktiviteter.
- Hvis du er en omsorgsperson for en person, der har dette symptom, skal du være opmærksom på, at apati og depression kan eller ikke kan ledsage det. Arbejd med at kommunikere ved at stille spørgsmål uden at antage svarene. “Har du det godt?” vil sandsynligvis ikke være så effektiv som “Er du ked af det?” eller “Nyder du denne udflugt?”
- Prøv at være empatisk og bruge empatiske fraseringer, når det er muligt. Lad personen vide, at du forstår deres frustration og hvad de føler.
- Hvis du er en omsorgsperson for en elsket med en kronisk lidelse, er det afgørende, at du passer på dig selv såvel som dem. Find en, der kan stå sammen med dig i hverdagen. Sørg også for at afsætte tid til egenomsorg.
Bundlinjen
Maskeret ansigt (hypomimi) er et almindeligt symptom på Parkinsons sygdom. Maskeret ansigt kan begynde så tidligt som i fase 1 af denne sygdom. Det kan blive gradvist mere udtalt, efterhånden som Parkinsons fortsætter med at forværres.
Der er ingen specifik behandling for maskeret ansigt. Parkinsons medicin, såsom dem, der øger dopaminniveauet i hjernen, kan dog hjælpe med dette symptom. At deltage i kreative og fysiske aktiviteter kan også hjælpe.
Discussion about this post