Hvordan hjælper blodprøver med at diagnosticere MS?
Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom i centralnervesystemet. Symptomerne varierer fra person til person. Problemer med syn, balance, koordination og træthed er blandt de mest almindelige symptomer.
Cirka 2,3 millioner mennesker verden over har MS. Der er ikke noget amerikansk nationalt register, men det anslås at påvirke ca
Blodprøver er ofte en effektiv måde at fjerne eller bekræfte andre diagnoser på. Blodprøver kan hjælpe din læge med at udelukke tilstande som Lyme-sygdom, der udløser nogle af de samme symptomer som MS. Dette sætter din læge et skridt tættere på at stille en præcis diagnose.
Da symptomer kommer og går, og der ikke er én test, der giver en endelig diagnose, kan det tage lang tid at diagnosticere MS. En ny type blodprøver viser meget lovende, men der er behov for flere kliniske undersøgelser.
Mens ventetiden kan være frustrerende, vil hver test hjælpe med at eliminere eller bekræfte andre potentielle årsager til dine symptomer.
Udelukker lignende forhold
En række tilstande forårsager symptomer, der ligner dem ved MS. Alle disse bør undersøges. Nogle, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) virus og hjernetumorer, kan identificeres med en MR.
Blodprøver kan hjælpe med at give spor til andre MS-efterligninger, såsom:
Lyme sygdom
Prikken eller følelsesløshed i dine arme, hænder, ben og fødder er almindelige symptomer på både MS og Lyme-sygdom. Lyme-sygdom er en flåtbåren infektion, som kan spredes til centralnervesystemet. Med borreliose vil du sandsynligvis også få hududslæt.
Selvom det ikke er 100 procent nøjagtigt, kan enzym-koblet immunosorbent-assay og Western-blot-blodprøver påvise tilstedeværelsen af borreliose-infektion i blodet. Selvom nogle symptomer er de samme, er behandlingerne for MS og Lyme-sygdom anderledes. Det tidlige stadie af borreliose kan ofte kureres med et kursus af orale antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der kan påvirke dit centralnervesystem. Symptomer, som lupus og MS deler, omfatter:
- følelsesløshed
- prikkende
- træthed
- synsproblemer
Ligesom MS er der ikke en eneste test for lupus. En blodprøve, der er positiv for antinukleære antistoffer og andre antistoffer, kan indikere lupus eller en anden autoimmun sygdom, men ikke MS. Behandling for lupus afhænger af dine symptomer.
Devics sygdom
Neuromyelitis optica, bedre kendt som Devic’s sygdom, er en sjælden immunologisk lidelse, der minder slående om MS. De to tilstande deler mange symptomer, herunder:
- sløret eller tabt syn
- svaghed
- følelsesløshed
- blæreproblemer
- spasticitet
En test kaldet NMO-IgG-blodprøven vil være negativ hos personer med MS, men positiv hos 70 procent af personer med Devics sygdom. Devics sygdom reagerer ikke på den samme sygdomsmodificerende medicin som MS. Det kan behandles med steroider og andre immunsupprimerende lægemidler.
Vitaminmangel
Visse vitaminmangler, såsom mangel på vitamin B-12, kan forårsage symptomer, der efterligner dem ved MS.
Demyelinisering, almindelig ved både B-12-mangel og MS, er beskadigelse af det beskyttende betræk, der omgiver nervefibre i centralnervesystemet. Symptomer på vitamin B-12-mangel omfatter følelsesløshed og prikken i hænder og fødder, svaghed og træthed.
Kobber-, zink- og E-vitaminmangel kan også forårsage neurologiske symptomer.
En simpel blodprøve kan kontrollere niveauet af essentielle vitaminer i dit blod. Din læge kan guide dig gennem behandlingsplanen med kosttilskud og kostændringer.
Andre diagnostiske tests
For at nå diagnosen MS skal din læge finde:
- skade i to adskilte områder af centralnervesystemet
- at skadeområderne udviklede sig på to forskellige tidspunkter
- at alle andre mulige diagnoser er udelukket
Generelt er en række tests nødvendige for at opfylde kriterierne for diagnose. Ud over symptomhistorie og blodprøver kan din læge muligvis også bestille følgende tests.
MR
En MR er smertefri, ikke-invasiv og kan producere detaljerede billeder. Udført både med og uden kontrastfarve, kan en MR-scanning identificere læsioner på hjernen og rygmarven. Billederne kan vise, om læsionerne er gamle, nye eller aktuelt aktive. Ud over diagnose kan en MR hjælpe med at overvåge sygdomsprogression.
Spinal tap
Selvom lumbalpunktur ikke kan udelukke eller bekræfte MS, kan det hjælpe med diagnosen. Spinalvæske fås fra en nål indsat mellem knoglerne i din nedre rygsøjle. Hos mennesker med MS indeholder spinalvæsken nogle gange forhøjede niveauer af IgG-antistoffer eller proteiner kaldet oligoklonale bånd, som også kan være forårsaget af nogle andre sygdomme. Omkring 5 til 10 procent af mennesker med MS har ingen rygmarvsvæskeabnormiteter.
Visuelt fremkaldte potentialer
Denne test involverer at stirre på en skærm med et skiftende skakternet mønster. Dette hjælper med at afgøre, om der er nogen svækkelse af dine synsnervebaner.
Hvad er det næste?
Efter diagnosen er det næste skridt at diskutere behandlingsmuligheder med din læge. Der er en voksende liste over sygdomsmodificerende lægemidler designet til at reducere tilbagefald og bremse sygdomsprogression i recidiverende MS. Disse lægemidler har ikke vist sig at virke for progressive typer af MS.
Disse kraftfulde lægemidler skal tages konsekvent for at være effektive, og de kan have alvorlige bivirkninger. Sørg for at diskutere fordele og ulemper ved hver enkelt med din læge. Andre symptomer, såsom træthed, kan også behandles.
Din læge kan henvise dig til lokale ressourcer for at lære om MS. Du kan finde det nyttigt at deltage i en MS-støttegruppe, enten online eller personligt. Selvom alles erfaringer med MS er forskellige, kan det måske hjælpe at dele dine erfaringer med andre.
Der er ingen kur mod MS, så ledelse er en livstidsforpligtelse. Ud over din almindelige læge har du også brug for en neurolog på dit sundhedsteam til at evaluere symptomer og overvåge sygdomsprogression.
Nogle gange kan MS føre til et alvorligt handicap, men de fleste mennesker har fortsat en god livskvalitet og kan forvente en normal levetid.
Discussion about this post