Colitis ulcerosa
At håndtere colitis ulcerosa kan give udfordringer.
Den kroniske sygdom, som rammer omkring 1 million mennesker i USA, forårsager betændelse og sår i slimhinden i din tyktarm og endetarm.
Efterhånden som betændelsen forværres, dør cellerne i disse områder ud, hvilket resulterer i blødning, infektion og diarré.
Tilstanden kan forårsage:
- feber
- anæmi
- træthed
- ledsmerter
- tab af appetit
- vægttab
- hudlæsioner
- ernæringsmæssige mangler
- hæmmet vækst hos børn
Den nøjagtige årsag til colitis ulcerosa er uklar. Mange eksperter mener, at det skyldes en abnormitet i immunsystemet og en manglende evne til at håndtere bakterier i fordøjelseskanalen.
Din læge kan anmode om en blodprøve, afføringsprøver, bariumklyster og koloskopi. Disse medicinske test vil give dem mulighed for at afgøre, om colitis ulcerosa forårsager dine symptomer, eller om dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand, såsom Crohns sygdom, divertikulær sygdom eller kræft.
Colitis ulcerosa bør bekræftes ved en vævsbiopsi under en koloskopi.
Hvis du er diagnosticeret med colitis ulcerosa, er det vigtigt at samarbejde med din sundhedsplejerske om at lave en behandlingsplan, der håndterer og forhindrer angreb, så din tyktarm kan heles.
Fordi symptomerne og virkningerne af sygdommen varierer, er der ingen enkelt behandling, der virker for alle. Behandlinger fokuserer ofte på:
- kost og ernæring
- stress niveau
- medicin
Kost og ernæring
Det er bedst at indtage mindre mængder mad i løbet af dagen. Undgå rå og fiberrig mad, hvis disse er problemfødevarer for dig. Eksempler på fødevarer, der skal undgås med UC omfatter:
- nødder
- frø
- bønner
- fuldkorn
Fed og fedtet mad bidrager også til betændelse og smerte. Generelt omfatter sikre fødevarer:
- fiberfattige korn
- bagt kylling, svinekød og fisk
- dampede/bagte eller stuvede frugter og grøntsager
At nippe til vand i løbet af dagen kan hjælpe med fordøjelsen og hjælpe med at reducere betændelse. Lær mere om diæter, der kan hjælpe mennesker med UC.
Stresshåndtering
Angst og nervøsitet kan forværre symptomerne. Trænings- og afspændingsteknikker, der hjælper dig med at styre og reducere dine stressniveauer, kan være nyttige. Disse omfatter:
- biofeedback
- massage
- meditation
- terapi
Medicin
Din læge kan ordinere medicin for at fremkalde eller opretholde remission. Selvom der findes flere typer medicin, falder hvert lægemiddel ind i fire primære kategorier.
Aminosalicylater
Disse lægemidler indeholder 5-aminosalicylsyre (5-ASA), som hjælper med at håndtere betændelse i tarmen.
Aminosalicylater kan administreres:
- mundtligt
- gennem et lavement
- i et stikpille
De tager typisk 4 til 6 uger at arbejde. De kan dog forårsage bivirkninger, herunder:
- kvalme
- opkastning
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Kortikosteroider
Denne gruppe af steroidlægemidler – herunder prednison, budesonid, methylprednisolon og hydrocortison – hjælper med at reducere inflammation.
De bruges ofte, hvis du lever med moderat til svær colitis ulcerosa, herunder hvis du ikke har reageret positivt på 5-ASA-lægemidler.
Kortikosteroider kan indgives oralt, intravenøst, gennem et lavement eller i et stikpille. Bivirkninger omfatter:
- acne
- ansigtshår
- forhøjet blodtryk
- diabetes
- vægtøgning
- humørsvingninger
- tab af knoglemasse
- øget risiko for infektion
Steroider er ideelt brugt på kort sigt for at mindske virkningerne af en colitis ulcerosa opblussen, snarere end som en daglig medicin til at håndtere symptomer.
Når colitis ulcerosa er meget alvorlig, kan din læge ordinere en daglig dosis steroider for at hjælpe dig med at opretholde en normal livsstil.
Immunmodulatorer
Disse lægemidler, herunder azathioprin og 6-mercapto-purin (6-MP), hjælper med at reducere betændelse i immunsystemet – selvom de kan tage så lang tid som 6 måneder at virke effektivt.
Immunmodulatorer administreres oralt og anvendes typisk, hvis du ikke reagerer positivt på kombinationen af 5-ASA’er og kortikosteroider. Potentielle bivirkninger omfatter:
- pancreatitis
- hepatitis
- reduceret antal hvide blodlegemer
- øget risiko for infektion
Biologi
Disse er en nyere klasse af lægemidler, der bruges som et alternativ til immunmodulatorer til behandling af colitis ulcerosa hos mennesker, der ikke har reageret godt på andre behandlinger.
Biologiske stoffer er mere komplekse og målretter specifikke proteiner. De kan gives gennem intravenøs infusion eller injektioner. I øjeblikket er der flere FDA-godkendte biologiske lægemidler til behandling af colitis ulcerosa:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Få mere at vide om brug af biologiske lægemidler til behandling af moderat til svær UC.
Kirurgi
Hvis andre former for behandling ikke har virket, kan du være en kandidat til operation.
Nogle mennesker med UC beslutter i sidste ende at få deres tyktarm fjernet som følge af alvorlig blødning og sygdom – eller har en øget risiko for kræft.
Der findes fire typer operationer:
- genoprettende proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomose
- total abdominal kolektomi med ileorektal anastomose
- total abdominal kolektomi med ende-ileostomi
- total proktokolektomi med ende-ileostomi
Hvis du har colitis ulcerosa, undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som kan forværre symptomerne.
Tal med din læge for at skabe en behandlingsstrategi, der bedst imødekommer dine sundhedsbehov.
På grund af en øget risiko for kræft, der er forbundet med colitis ulcerosa, skal du også planlægge en eksamen årligt eller hvert andet år i henhold til din læges anbefaling.
Med den rigtige tilgang er det muligt at håndtere din colitis ulcerosa og leve en normal livsstil.
Hvad sker der, hvis du ikke søger behandling for UC?
Colitis ulcerosa kan være udfordrende at behandle. Der er dog forskellige behandlingsmuligheder.
Tal med din læge om dine symptomer. Sammen kan I udvikle en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.
Discussion about this post