Hvad er keratoacanthoma?
Keratoacanthoma (KA) er en lavgradig eller langsomt voksende hudkræfttumor, der ligner en lille kuppel eller et krater. KA er godartet på trods af dets ligheder med planocellulært karcinom (SCC), eller den unormale vækst af kræftceller på hudens yderste lag. KA stammer fra hudens hårsække og spredes sjældent til andre celler.
KA findes almindeligvis på soleksponeret hud, såsom hud på:
- ansigt
- nakke
- hænder
- arme
- ben
Behandlinger involverer typisk kirurgi, strålebehandling eller injektioner. Mange læger vil anbefale operation for at fjerne KA, fordi det ligner det kræftagtige SCC. Mens ubehandlet KA til sidst vil hele af sig selv, kan ubehandlet SCC spredes til dine lymfeknuder.
Generelt er udsigterne for KA gode, da det er en godartet tumor. Læs videre for at lære om årsagerne, risici og hvordan du beskytter dig selv mod at få KA.
Hvad er symptomerne på keratoacanthoma?
Symptomerne på KA er visuelle og varer to til tre måneder. Udseendet sammenlignes ofte med en lille vulkan.
Først viser KA sig som lille, rund bump. Derefter vokser den til en læsion eller et sår og når en størrelse på mellem 1 og 2 centimeter inden for et par uger. Såret ligner en kuppel med en prop lavet af brun keratin, som er det samme materiale som hår og hud.
Hvis den brune keratin kommer ud, vil KA ligne et krater. Når det heler, vil det flade og efterlade et ar.
Hvad forårsager keratoacanthoma?
Den nøjagtige årsag til KA er ukendt. Nogle faktorer, der kan bidrage til at få KA er:
- soleksponering
- kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende kemikalier
- rygning
- infektion med nogle stammer af vortevirus, såsom human papillomavirus
- trauma
- genetiske faktorer
KA og SCC består af meget lignende epidemiologiske træk. Det betyder, at de udvikler sig med samme hastighed og har fælles årsager. Dette tyder på, at eksponering for sollys forårsager KA, og en af hovedårsagerne til SCC er ultraviolet (UV) eksponering.
Hvem er i fare for keratoacanthoma?
At udvikle KA før 20 års alderen er sjældent. Mennesker, der har en højere risiko for at udvikle KA, er personer, der:
- har langvarig soleksponering
- har naturligt lys hud
- har nedsat immunforsvar
- ofte bruge et solarie
- er over 60 år
Mænd har også en højere risiko end kvinder.
Genetik kan også spille en faktor. Mennesker med nærmeste familiemedlemmer, der har haft en form for hudkræft, har en højere risiko for at udvikle flere KA.
Flere keratoakantomer
Flere KA’er kan vise sig som tumorer, der er 5 til 15 centimeter. Det er en ikke-melanom hudkræft, der sjældent metastaserer, hvilket betyder, at den ikke spredes til andre områder af kroppen. Men det kan stadig være farligt og bør behandles af en læge.
Mange mennesker med en KA-læsion kan udvikle sig mere gennem deres levetid. Men flere sjældne tilstande kan forårsage, at flere KA’er vises på én gang.
Disse betingelser omfatter:
| Navn | Beskrivelse | årsag |
| Grzybowski syndrom eller generaliseret eruptiv KA | hundredvis af KA-lignende læsioner vises på én gang på kroppen | ukendt |
| Muir-Torres syndrom | KA-tumorer er til stede i forbindelse med intern cancer | nedarvet |
| Flere selvhelbredende pladeepitelomer fra Ferguson-Smith | tilbagevendende hudkræft, såsom KA dukker pludselig op og går ofte spontant tilbage, hvilket resulterer i udhulede ar | arvet, men sjældent |
Hvis du bemærker en farve, der ændrer sig eller vokser på din hud, skal du kontakte en læge eller hudlæge.
Hvordan diagnosticeres keratoacanthoma?
Det er muligt for din læge at diagnosticere KA ved at se på det, men på grund af dets stærke lighed med SCC, en invasiv type hudkræft, foretrækker din læge måske at lave en biopsi.
Det betyder, at din læge vil ønske at fjerne KA til undersøgelse. Denne proces involverer bedøvelse af KA med en lokalbedøvelse, før du fjerner nok af læsionen til at teste med en skalpel eller barbermaskine. Prøven evalueres derefter for at danne en diagnose.
Hvordan behandles keratoacanthoma?
KA går over af sig selv, men det kan tage mange måneder. Din læge kan anbefale operation eller medicin for at fjerne KA.
Fjernelsesbehandlinger
Behandlingsmuligheder afhænger af læsionens placering, patientens helbredshistorie og læsionens størrelse. Den mest almindelige behandling er en mindre operation, under lokalbedøvelse, for at fjerne tumoren. Dette kan kræve sting, afhængigt af størrelsen på KA.
Andre behandlinger omfatter:
- Hvis du har kryokirurgi, vil din læge fryse læsionen med flydende nitrogen for at ødelægge den.
- Hvis du har elektrodesikation og curettage, vil din læge skrotte eller brænde væksten af.
- Hvis du har Mohs’ mikroskopiske operation, vil din læge fortsætte med at tage små stykker hud, indtil læsionen er helt fjernet. Denne behandling bruges oftest på ører, næse, hænder og læber.
- Læger bruger strålebehandling og røntgenterapi til mennesker, der af andre helbredsmæssige årsager ikke er i stand til at få foretaget et kirurgisk indgreb.
Medicin
Medicin bruges, hvis du ikke anses for at være en god kandidat til operation. Læger kan ordinere medicin til mennesker, der har mange læsioner.
De medicinske behandlinger omfatter:
- intralæsionelt methotrexat
- indsprøjtning af en folinsyre, der standser DNA-syntesen og dræber kræftceller
- intralæsionel 5-fluorouracil, som er en injektion, der blokerer for kræftceller i at formere sig
- topisk 5-fluoruracil
- bleomycin, som er et antitumormiddel, der blokerer cellecyklusser
- en 25 procent opløsning af podophyllin
- oral acitretin eller kemisk vitamin A
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroider
Disse medikamenter kan reducere størrelsen og antallet af læsioner, hvilket gør fjernelsesbehandlinger eller operationer lettere og mindre invasive. De er ikke en erstatning for egentlig kirurgi eller andre fjernelsesbehandlinger. Spørg din læge om eventuelle bivirkninger, som disse lægemidler kan forårsage.
Hjemmepleje
Hjemmepleje involverer behandling af tumorstedet, efter at det er fjernet, for at hjælpe huden i området med at hele. Din læge vil give dig specifikke instruktioner, herunder at holde området tørt og dækket, mens det heler.
Behandlingen stopper ikke helt, efter at læsionen er fjernet. Når du har haft KA, er det almindeligt, at det opstår igen, så du vil gerne regelmæssigt gå til opfølgende aftaler med din hudlæge eller primærlæge. Vedligeholdelse af sunde vaner for at beskytte din hud mod solen kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende læsioner.
Hvad er udsigterne for mennesker med keratoacanthoma?
KA kan helbredes og er ikke livstruende. Størstedelen af KA-læsioner vil kun forårsage kosmetiske ar, når de er værste.
Nogle kan dog sprede sig til lymfeknuder, hvis de ikke behandles. Hvis det spreder sig, stiger risikoen markant med mindre end 20 procent 10-års overlevelsesrate. Hvis kræft spreder sig fra et sted til et andet, så er der mindre end 10 procent chance for en 10-årig overlevelsesrate.
Mennesker, der udvikler KA, har en højere risiko for fremtidige episoder. Hvis du har haft en KA-svulst eller læsion, planlæg regelmæssige besøg hos din læge, så du hurtigt kan identificere og behandle KA-vækst på et tidligt tidspunkt. Den læge, du ser, kan være en hudlæge eller en læge med erfaring i at undersøge huden for hudkræft og læsioner.
Hvis du er bekymret for en læsion eller en usædvanlig muldvarp, skal du bestille tid hos din læge. Tilsvarende, hvis en plet pludselig ændrer form, farve eller form, eller begynder at klø eller bløder, skal du bede din læge om at tjekke det.
Forebyggelse af keratoacanthoma
Du kan tage skridt til at forhindre KA ved at beskytte din hud mod solen. At holde sig ude af solen midt på dagen kan hjælpe med at reducere direkte soleksponering. Du vil også gerne undgå kunstige UV-lys, såsom dem, der kommer fra solarier.
Bær tøj, der dækker store dele af din hud, og solcreme med mindst en SPF på 30. Du skal sikre dig, at din solcreme blokerer både UVA- og UVB-lys.
Du kan også jævnligt undersøge din hud for nye eller voksende modermærker eller farvede pletter. Hvis du er bekymret for KA, skal du lave regelmæssige aftaler med din læge eller hudlæge, så de kan opdage og straks fjerne eventuelle KA-tumorer.
Discussion about this post