COVID-19-pandemien har omformet hverdagen rundt om i verden. For mange mennesker, der lever med kroniske helbredstilstande, har pandemien været særligt bekymrende.
COVID-19 er en smitsom luftvejssygdom. Den virus, der forårsager det, kan forårsage milde til alvorlige infektioner – og i nogle tilfælde potentielt livstruende komplikationer.
Hvis du har immun trombocytopeni (ITP), kan du have spørgsmål om, hvordan tilstanden påvirker risikoen for at udvikle COVID-19 eller relaterede komplikationer. Vi konsulterede ekspertkilder for at give dig den vejledning, du har brug for, herunder specifikke trin, du kan tage for at hjælpe med at beskytte dit helbred.
Alle data og statistikker er baseret på offentligt tilgængelige data på tidspunktet for offentliggørelsen. Nogle oplysninger kan være forældede. Besøg vores coronavirus-hub for at få adgang til de seneste oplysninger om COVID-19-udbruddet.
Øger ITP din risiko for at udvikle COVID-19?
Ifølge Trombocytforstyrrelsesforeningen ser ITP i sig selv ikke ud til at øge en persons risiko for at udvikle COVID-19.
Visse behandlinger for ITP påvirker dog dit immunsystem og kan ændre din krops evne til at bekæmpe infektioner.
Disse immunundertrykkende behandlinger omfatter:
- steroider, såsom prednisolon, dexamethason og deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), en B-celle udtømningsterapi
- immunsuppressive lægemidler, såsom azathioprin (Imuran, Azasan), cyclosporin (Sandimmune) og mycophenolatmofetil (Cellcept)
- kemoterapimedicin, såsom vincristin (Oncovin) og cyclophosphamid (Cytoxan)
- splenektomi, en procedure, hvor din milt fjernes
Hvis du tager behandlinger, der undertrykker dit immunsystem, og du udvikler COVID-19, kan du have en højere risiko for at udvikle en alvorlig infektion eller visse komplikationer.
Meget er dog stadig ukendt. Stop ikke en behandling uden at konsultere din læge. Mere forskning er nødvendig for at lære, hvordan forskellige ITP-behandlinger påvirker mennesker med COVID-19.
Skal du ændre din behandlingsplan for ITP på grund af COVID-19-pandemien?
Om din læge vil anbefale en behandlingsændring afhænger af mange faktorer, herunder din sygehistorie og ITP-symptomer.
For at lære mere om, hvordan læger vejer beslutninger om ITP-behandling med risikoen for COVID-19, talte Healthline med Alice Ma, MD, FACP, en professor i medicin i afdelingen for hæmatologi/onkologi ved UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.
En væsentlig overvejelse er, hvor længe nogen har levet med ITP. Behandlingsrådene kan variere baseret på, om en person er nydiagnosticeret, eller om de har håndteret kronisk ITP i årevis.
Nydiagnosticeret ITP
Hvis du får en ny diagnose af ITP under COVID-19-pandemien, vil din læge muligvis undgå at ordinere steroider, rituximab eller andre immunsupprimerende behandlinger som en førstelinjebehandling.
”Immunsupprimerende ITP-behandling kan disponere [a person] til alvorlige COVID-komplikationer,” sagde Dr. Ma til Healthline. “Af denne grund anbefaler American Society of Hematology retningslinjer fra rutinemæssig brug af steroider og rituximab.”
I stedet kan din læge ordinere intravenøst immunglobulin (IVIg), trombopoietin-receptoragonister (TRA’er) eller en kombination af begge behandlinger, sagde Dr. Ma.
TRA’er inkluderer avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) og romiplostim (Nplate).
Kronisk ITP
Hvis du har kronisk ITP, vil din læge overveje, hvordan du reagerer på din nuværende behandlingsplan, før den beslutter, om du vil foretage en ændring.
Hvis din nuværende behandlingsplan fungerer godt for dig, vil din læge sandsynligvis råde dig til at holde fast i den. Ændring af behandling kan medføre risiko for tilbagefald eller forværret ITP.
Hvis du tager immunundertrykkende medicin, kan din læge hjælpe dig med at lære, hvordan du håndterer din risiko for infektion – inklusive COVID-19.
“Hvis nogen allerede er i immunsuppression og har det godt, ændrer vi ikke terapi,” sagde Dr. Ma.
“Vi beder disse folk om at være meget mere forsigtige i deres fysiske afstand – at vaske hænder, bære en maske og prøve at blive hjemme så meget som muligt,” tilføjede hun.
Overvågning af blodpladeniveauer
Under COVID-19-pandemien kan din læge bestille blodprøver sjældnere end normalt for at kontrollere dit trombocyttal.
Dette vil hjælpe med at begrænse din eksponering for sundhedsfaciliteter, hvilket kan reducere dine chancer for at blive udsat for den virus, der forårsager COVID-19.
Nogle mennesker med ITP skal muligvis fortsætte hyppige blodprøver for at overvåge deres blodpladeniveauer. Spørg din læge, hvor ofte du skal have dine blodpladeniveauer kontrolleret.
Hvordan påvirker COVID-19 mennesker med ITP?
Enhver, der udvikler COVID-19, kan opleve hoste, træthed, feber eller andre symptomer på tilstanden. Nogle gange forårsager det delirium, vejrtrækningsbesvær og alvorlige komplikationer.
Som enhver anden virusinfektion kan COVID-19 få dine blodpladeniveauer til at falde. Hvis du er i remission fra ITP, kan dette få ITP-symptomer til at vende tilbage eller blive værre.
Nogle mennesker med alvorlige tilfælde af COVID-19 udvikler sekundære bakterielle infektioner, som kan forårsage lungebetændelse eller andre komplikationer. Hvis din milt er blevet fjernet, eller du tager steroider for at behandle ITP, kan du have en højere risiko for en sekundær infektion.
COVID-19 er også blevet forbundet med øget risiko for blodpropper i lungerne og andre dele af kroppen. Visse ITP-behandlinger er også blevet forbundet med øget risiko for blodpropper. Imidlertid rapporterer American Society of Hematology, at der i øjeblikket ikke er bevis for, at personer, der modtager behandling for ITP, er mere tilbøjelige til at udvikle en blodprop som en komplikation til COVID-19.
Hvilke skridt kan du tage for at begrænse spredningen af COVID-19?
Der er flere trin, du kan tage for at mindske din risiko for at udvikle COVID-19 og overføre virussen til andre mennesker.
Øv fysisk distancering
For at reducere din risiko for at udvikle COVID-19 er det vigtigt at øve sig på fysisk distancering. (Dette kaldes også nogle gange social distancering.)
Det
Dr. Ma gentog dette råd: “Bliv hjemme. Lad alle, der bor hos dig, blive hjemme så meget som muligt.”
“Hvis du vil ud, så gå en tur på tidspunkter og steder, hvor der ikke er mange andre mennesker omkring,” tilføjede hun.
At praktisere fysisk distancering betyder ikke at undgå social kontakt. Hold kontakten med familie og venner uden for din husstand gennem telefonopkald, sociale medier og videochat.
Rengør dine hænder og overflader
Hvis du rører ved en overflade eller genstand, der er forurenet med den virus, der forårsager COVID-19, kan virussen overføres til din hånd. Hvis du derefter rører ved dine øjne, næse eller mund, kan du overføre det til dit åndedrætssystem.
Derfor er det vigtigt at vaske hænder med vand og sæbe, især når du har tilbragt tid på offentlige steder. Hvis du ikke har sæbe og vand til rådighed, skal du bruge en alkoholbaseret håndgnidning eller desinfektionsmiddel.
Det
Prøv ikke at røre ved dine øjne, næse eller mund med uvaskede hænder.
Bær en ansigtsmaske
Hvis du forlader dit hjem, anbefaler Dr. Ma, at du bærer en ansigtsmaske.
At bære en maske forhindrer dig muligvis ikke i at blive smittet af virussen, men det kan hjælpe med at beskytte folk i nærheden af dig. Det er muligt at have virussen uden at have symptomer på det.
Hvis du får virussen uden at være klar over det, kan det at bære en maske hjælpe med at stoppe dens spredning til andre mennesker.
At bære en maske er ikke en erstatning for fysisk distancering. Det er vigtigt at holde afstand til andre mennesker, selvom du og dem omkring dig bærer masker.
Tag forholdsregler efter splenektomi
Hvis du har fået fjernet din milt, skal du holde dig opdateret om dine vaccinationer og tage enhver forebyggende antibiotikamedicin, som din læge har ordineret til dig. Dette kan hjælpe med at forhindre en sekundær infektion, hvis du udvikler COVID-19.
Hvad skal du gøre, hvis du tror, du har COVID-19?
Ring til din læge med det samme, hvis du udvikler potentielle tegn eller symptomer på COVID-19, såsom:
- feber
- træthed
- tør hoste
- muskelsmerter
- hovedpine
- diarré
- tab af smag eller lugt
- åndedrætsbesvær
Hvis du har et mildt tilfælde af COVID-19, kan du muligvis komme dig derhjemme uden behandling.
I nogle tilfælde udvikler folk alvorlige infektioner, der kræver akut behandling.
Søg akut lægebehandling med det samme, hvis du udvikler:
- åndedrætsbesvær
- vedvarende tryk eller smerter i brystet
- forvirring, som du ikke havde før
- problemer med at vågne eller holde sig vågen
- blåligt ansigt eller læber
Du bør også søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler tegn eller symptomer på en ITP-relateret nødsituation, såsom alvorlig eller ukontrollerbar blødning.
“Udsæt ikke alvorlige problemer af frygt for COVID,” rådede Dr. Ma. “Gå på hospitalet for akut eller akut behandling. Skadestuerne er sat op til at håndtere inficerede mennesker og forsøge at holde inficerede mennesker væk fra andre patienter.”
At leve med ITP ser ikke ud til at øge din risiko for at udvikle COVID-19, men nogle behandlinger for ITP kan øge din risiko for at opleve en alvorlig infektion, hvis du får den.
Udvikling af COVID-19 kan også få dine blodpladeniveauer til at falde, hvilket kan forårsage et tilbagefald eller forværring af ITP-symptomer.
At øve fysisk afstand og god hygiejne er vigtigt for at reducere din risiko. Bed medlemmer af din husstand om at tage forholdsregler for også at hjælpe med at beskytte dig.
Discussion about this post