Ludwigs angina

Symptomer på Ludwigs angina

Symptomerne omfatter hævelse af tungen, nakkesmerter og vejrtrækningsproblemer.

Ludwigs angina følger ofte en tandinfektion eller anden infektion eller skade i munden. Symptomerne omfatter:

• smerte eller ømhed i mundbunden, som er under tungen
• synkebesvær
• savler
• problemer med tale
• nakke smerter
• hævelse af nakken
• rødme på halsen
• svaghed
• træthed
• en ørepine
• tungehævelse, der får din tunge til at skubbe mod din gane
• feber
• kuldegysninger
• forvirring

Ring til din læge, hvis du har symptomer på Ludwigs angina. Efterhånden som infektionen skrider frem, kan du også opleve vejrtrækningsbesvær og brystsmerter. Det kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom luftvejsblokering eller sepsis, som er en alvorlig inflammatorisk reaktion på bakterier. Disse komplikationer kan være livstruende.

Du har brug for øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har en blokeret luftvej. Du bør gå til skadestuen eller ringe 911, hvis dette sker.

Årsager til Ludwigs angina

Ludwigs angina er en bakteriel infektion. Bakterierne Streptokokker og Staphylococcus er almindelige årsager. Det følger ofte efter en mundskade eller infektion, såsom en tandbyld. Følgende kan også bidrage til at udvikle Ludwigs angina:

• dårlig tandhygiejne
• traumer eller flænger i munden
• en nylig tandudtrækning

Diagnosticering af Ludwigs angina

Din læge kan diagnosticere denne tilstand ved at udføre en fysisk undersøgelse, væskekulturer og billeddiagnostiske tests.

En læges observationer af følgende symptomer er normalt grundlaget for diagnosen af ​​Ludwigs angina:

• Dit hoved, nakke og tunge kan se røde og hævede ud.
• Du kan have hævelse, der når til mundbunden.
• Din tunge kan have ekstrem hævelse.
• Din tunge kan være malplaceret.

Hvis din læge ikke kan diagnosticere dig med blot en visuel undersøgelse, kan de bruge andre tests. Kontrastforstærkede MR- eller CT-billeder kan bekræfte hævelse på mundbunden. Din læge kan også teste væskekulturer fra det berørte område for at identificere den specifikke bakterie, der forårsager infektionen.

Behandling af Ludwigs angina

Ryd luftvejen

Hvis hævelsen forstyrrer din vejrtrækning, er det første mål med behandlingen at rense dine luftveje. Din læge kan indsætte et åndedrætsrør gennem din næse eller mund og ind i dine lunger. I nogle tilfælde skal de skabe en åbning gennem din hals ind i din luftrør. Denne procedure kaldes en trakeotomi. Læger udfører det i nødsituationer.

Tøm overskydende væske

Ludwigs angina og dybe nakkeinfektioner er alvorlige og kan forårsage ødem, forvrængning og obstruktion af luftvejene. Kirurgi er nogle gange nødvendigt for at dræne overskydende væsker, der forårsager hævelse i mundhulen.

Bekæmp infektionen

Det er sandsynligt, at du får brug for antibiotika gennem din vene, indtil symptomerne forsvinder. Derefter fortsætter du antibiotika gennem munden, indtil test viser, at bakterierne er væk. Du bliver også nødt til at få behandling for eventuelle yderligere tandinfektioner.

Få yderligere behandling

Du har muligvis brug for yderligere tandbehandling, hvis en tandinfektion forårsagede Ludwigs angina. Hvis du fortsat har problemer med hævelse, skal du muligvis opereres for at dræne de væsker, der får området til at hæve.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Dine udsigter afhænger af infektionens sværhedsgrad og hvor hurtigt du søger behandling. Forsinket behandling øger din risiko for potentielt livstruende komplikationer, såsom:

• en blokeret luftvej
• sepsis, som er en alvorlig reaktion på bakterier eller andre bakterier
• septisk shock, som er en infektion, der fører til farligt lavt blodtryk

Med korrekt behandling kommer de fleste mennesker helt tilbage.

Sådan forebygger du Ludwigs angina

Du kan mindske din risiko for at udvikle Ludwigs angina ved at:

• at praktisere god mundhygiejne
• regelmæssige tandeftersyn
• søger hurtig behandling for tand- og mundinfektioner

Hvis du planlægger at få en tungepiercing, skal du sørge for, at det er hos en professionel, der bruger rene, sterile værktøjer. Se din læge med det samme, hvis du har overskydende blødning, eller hævelsen ikke er ved at falde.

Du bør børste dine tænder to gange hver dag og bruge mundskyl med antiseptisk væske en gang om dagen. Ignorer aldrig smerter i dit tandkød eller tænder. Du bør se din tandlæge, hvis du bemærker en grim lugt, der kommer fra din mund, eller hvis du bløder fra din tunge, tandkød eller tænder.

Vær meget opmærksom på eventuelle problemer i dit mundområde. Se din læge med det samme, hvis du har et kompromitteret immunsystem eller for nylig har haft en form for traume i din mund, inklusive en tungepiercing. Hvis du har en mundskade, skal du sørge for at se din læge, så de kan sikre, at det heler ordentligt.

Artiklens kilder

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwigs angina – en nødsituation: en case-rapport med litteraturgennemgang. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Akut hoved- og halsradiologi: nakkeinfektioner. Hentet fra http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Submandibulær ruminfektion. Hentet fra http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html