Oversigt
Trikompartmental slidgigt er en type knæartrose (OA), der påvirker alle tre knæpartier.
Disse er:
- det mediale lårbens-skinnebensrum, på indersiden af knæet
- det patellofemorale rum, dannet af lårbenet og knæskallen
- det laterale lårbens-skinnebensrum, på ydersiden af knæet
OA kan påvirke enhver af disse dele. Når det forekommer i alle tre, er dette tricompartmental slidgigt. Påvirkningen kan være mere alvorlig, når OA påvirker tre rum i stedet for kun én.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på tricompartmental OA ligner dem ved unicompartmental OA, men de påvirker alle tre dele af knæleddet.
Symptomer kan omfatte:
- hævelse og stivhed i knæet
- svært ved at bøje og rette knæet ud
- betændelse, især efter aktivitet
- smerte og hævelse, der forværres, mens du sover eller om morgenen
- smerter, der tiltager efter at have siddet eller hvilet
- knirkende, klikkende, snappende eller slibende støj fra knæet
- svaghed eller knæk i knæet
- nedsat gangart (gang), sædvanligvis bue-ben eller knæk-knæ
- klumper på knoglen
- låsning af leddet, på grund af knoglefragmenter og deformation
- svært ved at komme rundt uden støtte
Et røntgenbillede kan afsløre løse knoglefragmenter og beskadigelse af brusk og knogle.
Risikofaktorer
Adskillige faktorer øger din risiko for at udvikle OA, herunder tricompartmental OA.
De
Fedme. Ekstra kropsvægt belaster vægtbærende led, såsom knæene.
Ældre alder. Når du bliver ældre, kan dele af dit led gradvist slides væk. Regelmæssig fysisk aktivitet og udstrækning kan hjælpe med at bremse denne proces. OA er ikke en automatisk del af aldring, men chancerne for at det sker stiger med alderen.
Køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle OA end mænd, især efter en alder af
Skader i leddet. Hvis du tidligere har haft en knæskade, er der større sandsynlighed for, at du udvikler OA.
Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse knæleddene. Eksempler inkluderer regelmæssigt at løfte og flytte tunge genstande, dyrke visse sportsgrene og gå op ad flere trapper hver dag.
Genetik. Hvis du har et nært familiemedlem, såsom en forælder, med OA, har du også større chance for at udvikle det.
Knogle- og bløddelsdeformiteter. Nogle mennesker er født med knæled og brusk, der er mere tilbøjelige til OA.
Diagnose
Din læge vil spørge om dine symptomer.
Kriterierne for en diagnose af OA i knæet omfatter knæsmerter og tre eller flere af følgende symptomer:
- stivhed om morgenen, der varer op til 30 minutter
- revner eller gnidende følelse i knæet, kendt som crepitus
- forstørrelse af den knoglede del af knæet
- ømhed i knæknoglerne
- minimal varme på leddet
Lægen kan også ønske at udføre en billeddiagnostisk test, såsom et røntgenbillede.
Resultaterne kan vise detaljer om mellemrummet mellem knæleddets knogler. Indsnævring af ledrummet tyder på en mere alvorlig sygdom, herunder erosion af brusken.
Din læge vil også se efter dannelsen af knoglevækster kaldet osteofytter. Osteofytter er et resultat af knogler, der gnider mod hinanden.
I de tidlige stadier af OA er disse ændringer muligvis ikke synlige på røntgenstråler. Tricompartmental OA har dog en tendens til at være mere alvorlig, og disse træk er normalt tydelige.
Andre vurderinger kan omfatte:
- laboratorietests for at udelukke andre diagnoser
- en MR, som kan afsløre skader på blødt væv, såsom brusk og ledbånd
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod tricompartmental eller andre typer OA, fordi det endnu ikke er muligt at erstatte brusk, der allerede er beskadiget.
I stedet fokuserer behandlingen på at håndtere symptomer og bremse udviklingen af OA.
Vægtkontrol og træning
Vægtkontrol og træning spiller en nøglerolle i håndteringen af OA.
Vægttab kan hjælpe med at reducere trykket på knæet. Motion holder knæmusklerne stærke og hjælper med at støtte knæleddet.
En læge eller fysioterapeut kan anbefale at skifte fra øvelser med stor effekt – som løb – til øvelser med lav effekt, som svømning og vandaerobic.
Andre egnede muligheder inkluderer tai chi, gåture, cykling og strækøvelser. Spørg din læge om passende muligheder for dig.
Få nogle tips her om aktiviteter med lav effekt for mennesker med OA.
Hospitalsudstyr
Eksempler omfatter:
- en vandrestok eller rollator
- en bøjle eller skinne
- kinesiotape, en slags bandage, der understøtter leddet, samtidig med at det lader det bevæge sig
Hjemmemidler
Hjemmebehandlinger inkluderer:
- is og varmepakker
- håndkøb ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- topiske cremer indeholdende capsaicin eller NSAID’er
Receptpligtig medicin
Hvis OTC og hjemmemedicin ikke hjælper, eller hvis symptomer påvirker dit daglige liv og mobilitet, kan din læge ordinere oral eller injicerbar medicin.
De omfatter:
- tramadol til smertelindring
- duloxetin
- injicerbare kortikosteroider
Kirurgi
Hvis disse behandlinger er ineffektive eller holder op med at virke, kan din læge anbefale operation.
Kirurgi kan hjælpe mennesker, der oplever:
- voldsom smerte
- vanskeligheder med mobilitet
- reduktion af livskvalitet
Din læge kan anbefale total knæudskiftningsoperation, hvis tricompartmental knæ-OA påvirker din evne til at udføre daglige opgaver.
Denne kirurg vil fjerne den beskadigede knogle og brusk og erstatte den med et kunstigt led lavet af metal eller plastik.
Op til 90 procent af mennesker, der har en total knæudskiftning, siger, at det reducerer smerteniveauet og øger mobiliteten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan dog tage flere måneder at komme sig over operationen. Opfølgningen vil omfatte medicin og besøg hos ortopædkirurgen.
Ledelse af livsstil
Hvis du har tricompartmental OA, kan selvbehandling af din tilstand hjælpe med at forhindre, at den bliver værre.
Her er nogle måder at gøre dette på:
- undgå at ryge
- følge en sund kost
- finde en passende balance mellem aktivitet og hvile
- etablere regelmæssige sovemønstre
- lære at håndtere stress
Hvilken slags diæt er god at følge med OA? Find ud af det her.
Outlook
Knæ OA påvirker mange mennesker, især når de bliver ældre. Tricompartmental OA påvirker alle komponenter i knæleddet.
Almindelige måder at forbedre smerte og mobilitet på inkluderer træning og alvorlige tilfælde kirurgi.
Din læge kan hjælpe dig med at lave en passende plan for at opretholde eller forbedre din livskvalitet med OA.
Discussion about this post