ABO Inkompatibilitetsreaktion

Hvad er en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

En ABO-inkompatibilitetsreaktion kan opstå, hvis du får den forkerte type blod under en blodtransfusion. Det er en sjælden, men alvorlig og potentielt dødelig reaktion på inkompatibelt blod fra dit immunsystem.

Disse reaktioner er yderst sjældne, fordi læger er opmærksomme på faren ved at bruge forkert blod under en transfusion. Der er mange forholdsregler på plads for at reducere chancerne for en fejl. Din læge og sygeplejerske ved, at de skal kigge efter visse symptomer under og efter din transfusion, som kan betyde, at du får en reaktion. Dette giver dem mulighed for at give dig behandling så hurtigt som muligt.

Lær mere: Transfusionsterapi »

De fire hovedblodtyper er A, B, AB og O. Hvis du er type A, har dine røde blodlegemer proteiner knyttet til sig kendt som A-antigener. Type B-blodceller bærer B-antigener. Type AB-blod har både A- og B-antigener, og type O-blod har hverken A- eller B-antigener.

Dit immunsystem vil producere antistoffer mod alle blodantigener, du ikke har i dit eget blod. Det betyder, at mennesker med type A-blod danner antistoffer mod B-antigener. En person med type A-blod, der modtager en transfusion af type B- eller AB-blod, vil have en ABO-inkompatibilitetsreaktion. I en ABO-inkompatibilitetsreaktion angriber dit immunsystem de nye blodlegemer og ødelægger dem.

Hvis du har type AB-blod, har du både A- og B-antigener. Det betyder, at du er en universel modtager, og du kan modtage enhver form for blod. Du kan dog kun donere blod til andre mennesker, der har blodtype AB.

Hvis du har type O-blod, som ikke har antigener, er du en universel donor. Du kan give dit blod til enhver uden at udløse deres immunsystem, men du kan kun modtage type O-blod.

Før en blodtransfusion vil din læge teste dit blod for at bestemme din blodtype. En lille prøve vil blive krydsmatchet med noget af dit donerede blod. De to blodprøver blandes derefter og holdes øje med en reaktion. Dette giver din læge mulighed for at være sikker på, at en uforenelighedsreaktion ikke vil finde sted.

Hvad forårsager en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Menneskelige fejl er den mest sandsynlige årsag til en ABO-inkompatibilitetsreaktion. Hvis din transfusion bruger den forkerte blodtype, kan det være resultatet af forkert mærket blod, forkert udfyldte formularer eller manglende kontrol af doneret blod før transfusionen.

Hvad er symptomerne på en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Hvis du har en ABO-inkompatibilitetsreaktion, vil du have symptomer inden for et par minutter efter at have modtaget en transfusion. Disse kan omfatte:

en stærk følelse af, at noget slemt er ved at ske
feber og kulderystelser
vejrtrækningsbesvær
muskelsmerter
kvalme
bryst-, mave- eller rygsmerter
blod i din urin
gulsot

Hvordan diagnosticeres en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Medicinsk personale vil stoppe blodtransfusionen, hvis de har mistanke om, at du har en uforenelighedsreaktion. Det vil de fortælle blodbanken om, for der er risiko for, at der også kan være givet forkert blod til andre patienter.

Lær mere: Transfusionsreaktioner »

Din læge vil teste prøver af dit blod for tegn på ødelæggelse af dine røde blodlegemer. De vil også teste din urin for at se, om den indeholder hæmoglobin, en komponent frigivet fra nedbrudte blodceller. De vil dobbelttjekke din blodtype og udføre krydsmatch-proceduren igen.

Mens disse procedurer udføres, vil din læge eller sygeplejerske overvåge dine vitale tegn, herunder dine:

blodtryk
hjerterytme
vejrtrækning
temperatur

Hvad er behandlingerne for en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Du skal muligvis ind på intensivafdelingen. Efter at have stoppet din blodtransfusion, vil lægepersonalet vedhæfte et saltvandsdryp til ledningen for at holde den åben.

Målet med behandlingen er at forhindre dig i at få nyresvigt, omfattende blodpropper og blodtryk, der er unormalt lavt. Du kan få ilt og intravenøs væske. Du kan også modtage et lægemiddel for at øge din urinproduktion. Hvis du er i risiko for at få udbredt koagulering, kan du modtage en transfusion af plasma eller blodplader.

Hvordan kan jeg forhindre en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Der er ikke meget, patienter kan gøre for at forhindre ABO-inkompatibilitetsreaktioner. De fleste hospitaler og blodbanker har dog systemer til at mindske chancen for, at en sådan reaktion vil opstå. Disse omfatter:

kontrol af donorernes identitet for at sikre, at deres oplysninger stemmer overens med oplysningerne på deres blodprøver
korrekt mærkning af opbevarede prøver
dobbelttjek blodtypen på både patienter og blodpakker før hver transfusion

Hvad er de langsigtede udsigter for en ABO-inkompatibilitetsreaktion?

Under en ABO-inkompatibilitetsreaktion nedbrydes de røde blodlegemer inde i dit kredsløb. Blodkoagulering kan forekomme i hele din krop, lukke for blodtilførslen til vitale organer eller forårsage et slagtilfælde. For meget blodkoagulering kan opbruge koagulationsfaktorer og give dig risiko for overdreven blødning.

Nogle af de produkter, der frigives fra nedbrudte blodceller, kan forårsage nyreskade og muligvis nyresvigt. En ABO-inkompatibilitetsreaktion kan være livstruende, medmindre din læge behandler den med det samme. Men hvis du får en reaktion og får den korrekte behandling uden forsinkelse, bør du komme dig helt.