Hvad er sinonasale tumorer?
Sinonasale tumorer er tumorer, der forekommer i næsehulen eller nasale bihuler. Disse tumorer er sjældne og udgør kun omkring tre procent af tumorerne i de øvre luftveje. De er dobbelt så almindelige hos mænd end hos kvinder.
Hvad er nogle mulige årsager til sinonasale tumorer?
Der er faktisk mange forskellige typer af tumorer, der kan dannes i næsen eller bihulerne. Nogle af disse er anført nedenfor:
- Omvendte papillomer
- Planocellulært karcinom
- Overgangscellekarcinom
- Adenocarcinom
- Adenoid cystisk karcinom
- Melanom
- Neuroblastom
- Sarkomer
- Lymfom
- Plasmacytom
- Kæmpecelletumor
- Metastatisk karcinom
Inverterede papillomer er per definition godartede tumorer, men kan forårsage problemer, når de udvider sig og ødelægger knogler. Fem til tyve procent af disse godartede tumorer kan også forvandle sig til en ondartet type, hvis de ikke behandles. Ellers er pladecellekarcinomer den mest almindelige maligne tumortype, efterfulgt af adenoid cystisk carcinom og adenocarcinom. De fleste af tumorerne stammer fra de maksillære bihuler. Mindre almindeligt stammer det fra næsehulen, ethmoid bihuler eller endnu mere sjældent, fra frontale eller sphenoid bihuler.
Hvad er symptomerne på sinonasale tumorer, og hvordan diagnosticeres de?
Patienter med sinonasale tumorer har ofte vage symptomer, herunder nasal obstruktion, tilstoppet næse og udflåd, hyppige blodige næser, hovedpine og/eller ansigtssmerter. Patienter kan også have ansigtshævelse, synsændringer eller neurologiske mangler. Nogle patienter er asymptomatiske.
Diagnosen begynder med en grundig anamnese og fysisk undersøgelse. Billeddiagnostiske undersøgelser såsom CT-scanning og MR udføres normalt for at iscenesætte tumoren lokalt og for at kontrollere tilstedeværelsen af metastaser eller spredning. CT-scanninger er bedre til undersøgelse af knoglestrukturerne i bihulerne og kraniets base. MR foretrækkes til at definere bløddelsdetaljer, såsom invasion af dura (hjernens beklædning), kredsløb eller selve hjernen. Biopsi af tumoren er nødvendig for at stille en endelig diagnose. Dette kan ofte gøres på kontoret med topisk eller lokalbedøvelse. Nogle gange skal biopsien udføres i et mere kontrolleret miljø som en operationsstue, især hvis der er risiko for blødning.
Hvordan behandles sinonasale tumorer?
Kirurgisk terapi er hovedbehandlingen for de fleste sinonasale tumorer. Stråling kan også bruges. Stråling kan anvendes alene, hvis tumoren ikke kan fjernes kirurgisk eller hos patienter, der ikke kan tåle operation. Kombinationsbehandling af operation og strålebehandling med eller uden kemoterapi gives i specifikke situationer.
Typen af operation vil afhænge af størrelsen og spredningen af tumoren og kirurgens præference. Tilgange kan være eksterne eller endoskopiske. Fjernelse af sinonasale tumorer kan efterlade patienter med ansigtsvansiring og tale- og synkebesvær. Rekonstruktiv kirurgi udføres ofte for at hjælpe med disse problemer, normalt ved hjælp af væv fra andre steder i kroppen.
Discussion about this post