Oral sundhed og risiko for CV-sygdom

Oversigt

Er der en sammenhæng mellem paradentose og kardiovaskulær sygdom?

Forskere og offentlige myndigheder fortsætter med at undersøge det mulige forhold mellem paradentose og hjerte-kar-sygdomme. Nogle undersøgelser har vist, at bakterier i munden, der er involveret i udviklingen af ​​paradentose, kan flytte ind i blodbanen og forårsage en stigning i C-reaktivt protein, en markør for betændelse i blodkarrene. Disse ændringer kan igen øge risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Der er forskning, der både understøtter og afkræfter den mulige sammenhæng mellem paradentose og hjerte-kar-sygdomme, og flere undersøgelser er nødvendige for at se, hvordan de to kan være forbundet. Uanset forholdet er opretholdelse af optimal mundhygiejne en vigtig komponent i dit generelle helbred.

Hvad er fordelene ved korrekt mundpleje?

Du kan mindske risikoen for at udvikle huller i tænderne, tandkødsbetændelse og mundinfektioner såsom bylddannelse ved at passe godt på dine tænder og tandkød.

Optimal tandpleje omfatter:

• Søger professionel tandpleje hvert halve år
• Børst dine tænder minimum to gange dagligt
• Regelmæssig brug af tandtråd
• Sørg for, at tandproteser passer korrekt

Hvis du har hjerte-kar-sygdom, hvad skal du så fortælle din tandlæge?

Først skal du sørge for at give din tandlæge en komplet sygehistorie og en liste over navne og doseringer af alle de lægemidler, du tager for din kardiovaskulære tilstand (såvel som enhver anden receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, du måske tager). Dette vil hjælpe din tandlæge med at bestemme den bedste behandling for dig, herunder valg af medicin til tandbehandlinger.

For det andet skal du sørge for at give din tandlæge navn og telefonnummer på din(e) læge(r), hvis din tandlæge har brug for at tale med ham eller hende om din behandling.

For det tredje, hvis du er særligt nervøs for at gennemgå en tandbehandling, fordi du mener, at din stress, bekymring og frygt kan gøre din kardiovaskulære tilstand værre, så tal med din tandlæge. Han eller hun kan give dig information og arbejde sammen med dig om strategier til at kontrollere tandsmerter og lindre din frygt.

Hvilke hjerte-kar-sygdomme kræver særlig pleje?

Den følgende liste indeholder oplysninger om nogle af disse tilstande og de korrekte forholdsregler, du muligvis skal tage. Bemærk venligst, at dette ikke er en altomfattende liste over betingelser. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om tandpleje og din særlige kardiovaskulære tilstand, skal du sørge for at tale med din tandlæge.

Hvis du har hjerte-kar-sygdom og har brug for en oral operation, bør du tale med din tandlæge eller kirurg om planer for smertekontrol under og efter operationen, herunder brug af bedøvelsesmidler og sedation.

Endokarditis

Nogle mennesker har høj risiko for at udvikle en infektion i hjertets indre (bakteriel endokarditis). Disse patienter skal være særlig opmærksomme på at udøve god mundhygiejne hver dag. Traditionelt blev mange af disse patienter rådet til at tage antibiotika, før de skulle have tandlægearbejde; Imidlertid reviderede American Heart Association deres retningslinjer for at fastslå, at kun personer, der har den højeste risiko for at udvikle bakteriel endocarditis, med rimelighed vil have gavn af at tage forebyggende antibiotika før visse procedurer.

• Lær om endocarditis og dem med høj risiko.

Din læge kan fortælle dig, hvis du falder i højrisikogruppen. Alle patienter, der er planlagt til ventiloperation, skal have fremragende mundhygiejne og se en tandlæge før operationen, fordi usunde tænder er en kilde til bakterier, der kan forårsage endokarditis.

Hjerteanfald (myokardieinfarkt)

Det er bedst at vente mindst seks måneder efter et hjerteanfald, før du gennemgår nogen omfattende tandbehandlinger. Du behøver ikke vente med at få foretaget en tandrensning. Spørg din tandlæge, om ilt og nitroglycerin er tilgængeligt, hvis der skulle opstå en medicinsk nødsituation under dit kontorbesøg.

Antikoagulantia og blodpladehæmmende medicin

Sørg for at fortælle din tandlæge, hvis du tager antikoagulantia (blodfortyndende medicin) såsom warfarin (Coumadin). Disse medikamenter kan resultere i overdreven blødning under nogle orale operationer. Mange patienter med kardiovaskulær sygdom tager en trombocythæmmende medicin kaldet clopidogrel (Plavix), især patienter med lægemiddel-eluerende stents. Stop aldrig med at tage Plavix uden at tale med din kardiolog.

Højt blodtryk (hypertension)

Nogle antihypertensive lægemidler kan forårsage tør mund eller ændre din smagssans. Calciumkanalblokkere kan især få tandkødsvævet til at svulme og gro, hvilket forårsager problemer med at tygge. Hvis du oplever overvækst af tandkødet, vil din tandlæge give dig detaljerede mundhygiejneinstruktioner og vil muligvis bede dig om at foretage hyppigere tandlægebesøg for rengøring. Selvom det er sjældent, er det nogle gange nødvendigt med tandkødsoperationer. En procedure kaldet en gingivektomi kan udføres for at fjerne overskydende tandkødsvæv. Under denne procedure fjernes overskydende tyggegummivæv med en skalpel, elektrokirurgisk enhed, laser- eller diamantbor.

Angina

Patienter med angina, som behandles med calciumkanalblokkere, kan opleve tandkødsovervækst. I nogle tilfælde kan tandkødskirurgi være påkrævet (se beskrivelsen i afsnittet om højt blodtryk ovenfor). Ligesom patienter med en historie med hjerteanfald, vil patienter med angina måske sørge for, at ilt og nitroglycerin er tilgængeligt på tandlægens kontor i tilfælde af en medicinsk nødsituation. Selvom patienter med stabil angina typisk kan gennemgå mange tandbehandlinger, bør patienter med accelererende eller ustabil angina ikke gennemgå ikke-essentielle (elektive) tandbehandlinger. Disse patienter bør have deres hjerte vurderet af deres kardiolog, før de får sådanne procedurer. Patienter med ustabil angina bør have akut tandpleje udført på et hospital udstyret med hjerteovervågningskapacitet.

Slag

Fortæl din tandlæge, hvis du tager antikoagulantia (blodfortyndende medicin). Disse medikamenter kan forårsage overdreven blødning under nogle orale kirurgiske procedurer. Hvis dit slagtilfælde har resulteret i en manglende evne til at producere en tilstrækkelig mængde spyt, kan din tandlæge anbefale brugen af ​​kunstigt spyt. Hvis dit slagtilfælde har påvirket dit ansigt, din tunge eller dominerende hånd og arm, kan din tandlæge også anbefale brugen af ​​fluorgeler, modificerede børste- eller tandtrådsteknikker og -strategier for at hjælpe dig med at opretholde en god mundhygiejne.