Slagtilfælde: Årsager, Forebyggelse

Oversigt

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde eller “hjerneangreb” opstår, når et blodkar i hjernen bliver blokeret eller brister. Hjernen kan ikke lagre ilt, så den er afhængig af et netværk af blodkar til at forsyne den med blod, der er rigt på ilt. Et slagtilfælde resulterer i mangel på blodforsyning, hvilket medfører, at omgivende nerveceller bliver afskåret fra deres forsyning af næringsstoffer og ilt. Når væv er afskåret fra sin iltforsyning i mere end tre til fire minutter, begynder det at dø.

Typer af slagtilfælde

Slagtilfælde kan forekomme som hæmoragiske slagtilfælde, iskæmiske slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

• Hæmoragisk slagtilfælde – Denne type slagtilfælde finder sted, når et svækket blodkar i hjernen brister. En blødning, eller blødning fra blodkarret, opstår pludseligt. Den kraft af blod, der undslipper fra blodkarret, kan også beskadige omgivende hjernevæv. Hæmoragisk slagtilfælde er den mest alvorlige form for slagtilfælde. Omkring 13 % af alle slagtilfælde er hæmoragiske. Der er to typer hæmoragiske slagtilfælde: intracerebrale og subarachnoidale. Intracerebrale blødninger er mere almindelige og opstår, når et blodkar i hjernens dybe væv brister. Subaraknoidale blødninger opstår normalt, når en aneurisme (en blodfyldt pose balloneret ud fra en arterie) brister og bløder ind i rummet mellem hjernen og kraniet. Denne type hæmoragisk slagtilfælde er oftest forårsaget af forhøjet blodtryk.
• Iskæmisk slagtilfælde – Denne type slagtilfælde opstår, når et blodkar i hjernen udvikler en blodprop og afbryder blodforsyningen til hjernen. En blodprop, der dannes i et blodkar i hjernen, kaldes en “trombus”. En blodprop, der dannes i en anden del af kroppen, såsom halsen eller slimhinden i hjertet, og som bevæger sig til hjernen, kaldes en “emboli”. Blodpropper skyldes ofte en tilstand kaldet “aterosklerose”, opbygning af plak med fedtaflejringer i blodkarvæggene. Omkring 87 % af alle slagtilfælde er iskæmiske. Behandling af iskæmiske slagtilfælde afhænger af, hvor hurtigt efter symptomerne starter, den ramte ankommer til hospitalet. Hos egnede patienter kan en medicin kaldet tPA (vævsplasminogenaktivator) gives. Denne medicin virker på at opløse blodproppen og hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen. Hos andre patienter kan en slagtilfælde-specialist anbefale en mekanisk trombektomi. Det er her, en specialiseret læge fører et kateter gennem en arterie i lysken op gennem kroppen til hjernen og bruger et apparat til at hente blodpropper til at få fat i blodproppen og trække den ud.
• Forbigående iskæmisk anfald (TIA) — En TIA bør behandles lige så alvorligt som et slagtilfælde. En TIA har de samme symptomer som et slagtilfælde, men de varer kun flere minutter eller op til 24 timer. I modsætning til et slagtilfælde dræber en TIA ikke hjernecellerne, så der er ingen varig skade på hjernen. En TIA betragtes som et alvorligt advarselstegn på slagtilfælde. Omkring 1 ud af 3 personer, der har en TIA, vil fortsætte med at få et slagtilfælde.