Oversigt
Hvad er livmoderpolypper?
Livmoderpolypper er vækster, der forekommer i endometrium, den indre slimhinde i livmoderen (det organ, hvori et foster vokser). Af den grund kaldes de nogle gange endometriepolypper.
Livmoderpolypper dannes ved overvækst af endometrievæv. De er fastgjort til endometriet med en tynd stilk eller en bred base og strækker sig indad i livmoderen. Polypperne kan være runde eller ovale og varierer i størrelse fra et par millimeter (størrelsen af et sesamfrø) til et par centimeter (på størrelse med en golfbold) eller større. Der kan være en eller flere polypper til stede. Livmoderpolypper er normalt godartede (ikke kræftfremkaldende), men de kan give problemer med menstruation (menstruation) eller evnen til at få børn (fertilitet).
Hvem er ramt af livmoderpolypper?
Livmoderpolypper er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos kvinder, der er mellem 40 og 50 år, end hos yngre kvinder. Livmoderpolypper kan forekomme efter overgangsalderen, men forekommer sjældent hos kvinder under 20 år.
Dine chancer for at udvikle livmoderpolypper kan øges, hvis du er overvægtig eller fed, har forhøjet blodtryk (hypertension) eller tager tamoxifen, et lægemiddel, der bruges til at behandle brystkræft.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager livmoderpolypper?
Den nøjagtige årsag til, at polypper dannes, er ukendt, men udsving i hormonniveauer kan være en faktor. Østrogen, som spiller en rolle i at få endometriet til at blive tykkere hver måned, ser også ud til at være forbundet med væksten af livmoderpolypper.
Hvad er symptomerne på livmoderpolypper?
Symptomerne på livmoderpolypper omfatter følgende:
- Uregelmæssige menstruationer
- Usædvanligt kraftigt flow under menstruation
- Blødning eller pletblødning mellem menstruation
- Vaginal pletblødning eller blødning efter overgangsalderen
- Infertilitet
Det mest almindelige symptom på livmoderpolypper er uregelmæssige eller uforudsigelige menstruationer. De fleste kvinder har menstruation, der varer fire til syv dage. En kvindes menstruation indtræder normalt hver 28. dag, men normale menstruationscyklusser kan variere fra 21 dage til 35 dage. Cirka halvdelen af kvinder med livmoderpolypper har uregelmæssig menstruation.
Andre symptomer omfatter langvarig eller overdreven menstruationsblødning (menorragi), blødning mellem menstruation og blødning efter overgangsalderen eller samleje. Livmoderpolypper er årsagen til unormal blødning i omkring 25 procent af disse tilfælde.
Manglende evne til at blive gravid eller afslutte en graviditet kan også være tegn på, at der er livmoderpolypper.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres livmoderpolypper?
Din læge vil spørge dig om din menstruationshistorie, herunder hvor længe dine menstruationer varer, og hvor ofte du har dem. Du bør nævne alle usædvanlige symptomer, som du oplever, såsom overdreven blødning eller pletblødning mellem menstruationerne. Lægen vil også spørge, om du har haft svært ved at blive gravid.
Lægen vil også udføre en gynækologisk undersøgelse og kan bestille yderligere tests eller procedurer. Spørg din læge, om nogen behandlinger såsom antibiotika, smertestillende medicin eller medicin for at lette udvidelse af livmoderhalsen anbefales før proceduren.
Disse tests kan omfatte følgende:
- Transvaginal ultralyd: dette er en procedure, hvor en slank håndholdt enhed kaldet en ultralydstransducer indsættes i skeden. Enheden udsender lydbølger, som giver et billede af det indre af livmoderen, inklusive eventuelle uregelmæssigheder, der måtte være til stede.
- Sonohysterografi: dette er en relateret procedure, der kan udføres efter den transvaginale ultralyd. En steril væske indføres i livmoderen gennem et tyndt rør kaldet et kateter. Væsken får livmoderen til at udvide sig, hvilket giver et klarere billede af eventuelle vækster i livmoderhulen under ultralydsproceduren.
- Hysteroskopi: dette kan bruges til enten at diagnosticere eller behandle livmoderpolypper. Under denne procedure indsætter en læge et langt, tyndt rør med et oplyst teleskop (hysteroskop) gennem skeden og livmoderhalsen ind i livmoderen. Hysteroskopet giver lægen mulighed for at undersøge indersiden af livmoderen. Hysteroskopi bruges nogle gange i kombination med kirurgi for at fjerne polypperne. Se billedet nedenfor.
- Endometriebiopsi: lægen bruger et blødt plastikinstrument til at opsamle væv fra livmoderens indre vægge. Prøven sendes til laboratoriet til test for at afgøre, om der er abnormiteter til stede.
- Curettage: udført på en operationsstue, kan denne procedure både diagnosticere og behandle polypper. Lægen bruger et langt metalinstrument kaldet en curette til at opsamle væv fra livmoderens indre vægge. Curetten har en lille løkke på enden, der gør det muligt for lægen at skrabe væv eller polypper. Vævet eller polypperne, der fjernes, kan sendes til laboratoriet til test for at afgøre, om der er kræftceller til stede.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles livmoderpolypper?
Behandling er muligvis ikke nødvendig, hvis polypperne ikke forårsager nogen symptomer. Polypper bør dog behandles, hvis de forårsager kraftige blødninger under menstruation, eller hvis de mistænkes for at være præcancerøse eller kræftfremkaldende. De bør fjernes, hvis de forårsager problemer under graviditeten, såsom abort, eller resulterer i infertilitet hos kvinder, der ønsker at blive gravide. Hvis en polyp opdages efter overgangsalderen, bør den fjernes.
Behandlingsmetoder omfatter følgende:
- Medicin: Lægemidler, der hjælper med at regulere hormonbalancen, såsom progestiner eller gonadotropin-frigivende hormonagonister, kan bruges som en midlertidig behandling. Disse lægemidler hjælper med at lindre symptomer. Symptomerne vil dog normalt vende tilbage, efter at medicinen er stoppet.
- Hysteroskopi: (se ovenfor) Dette kan også bruges som behandlingsmetode. I behandlingen vil lægen indsætte kirurgiske instrumenter gennem hysteroskopet for at fjerne eventuelle fundne polypper.
- Curettage: (se ovenfor) Dette kan udføres sammen med hysteroskopi. Mens han bruger hysteroskopet til at se på det indre af livmoderen, bruger lægen en curette til at skrabe slimhinden og fjerne eventuelle polypper. Polypperne kan sendes til et laboratorium for at afgøre, om de er godartede eller kræftfremkaldende. Denne teknik er effektiv til mindre polypper.
- Yderligere operation kan være nødvendig, hvis en polyp ikke kan fjernes ved hjælp af andre metoder, eller hvis polypperne er kræftfremkaldende. En hysterektomi, et kirurgisk indgreb, hvor hele livmoderen fjernes, kan være nødvendig i tilfælde, hvor der findes kræftceller i livmoderpolypperne.
Forebyggelse
Kan livmoderpolypper forebygges?
Der er ingen måde at forhindre livmoderpolypper på. Det er vigtigt at have regelmæssige gynækologiske undersøgelser. Risikofaktorer som fedme, forhøjet blodtryk eller at tage tamoxifen til behandling af brystkræft kan øge chancen for at udvikle polypper. Livmoderpolypper vender nogle gange tilbage efter behandling, og yderligere behandling kan være nødvendig.
Discussion about this post