Oversigt
Hvad er en kyphoplastik/vertebroplastik?
Kyphoplasty/vertebroplasty er metoder til at behandle kompressionsfrakturer i hvirvellegemet, som er små brud i den tykke knoglemasse, der udgør den forreste del af din rygsøjle (hvirvellegemet). Brud på hvirvellegemet fører til kollaps eller kompression af en ryghvirvel, hvilket får din rygsøjle til at forkorte og bue fremad. Dette kan resultere i smerter og en kyfotisk (hudbøjet) deformitet.
Udtynding af knogler, eller osteoporose, er hovedårsagen til hvirvelkompressionsfrakturer. Patologiske frakturer relateret til spinale tumorer kan også være en årsag.
Hvem er en kandidat til kyphoplasty/vertebroplasty procedurer? Hvilken slags tilstande behandles?
Kyphoplasty/vertebroplasty er generelt forbeholdt personer med smertefulde progressive (tiltagende) rygsmerter forårsaget af osteoporotiske eller patologiske vertebrale kompressionsfrakturer. Kandidater til disse procedurer har ofte en nedsat evne til at bevæge sig og fungere på grund af bruddene.
For at være kandidat til en kyphoplastik/vertebroplastik skal dine smerter være relateret til hvirvelbruddet, og må ikke skyldes andre problemer, såsom diskusprolaps, gigt eller stenose (forsnævring). Billeddiagnostiske tests – såsom rygmarvs-røntgen, knoglescanninger og computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanninger – kan bestilles for at bekræfte tilstedeværelsen af en vertebral fraktur. Hvis du har osteoporose, kan din sundhedsplejerske bestille en dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) scanning.
Hvilken type anæstesi bruges under en kyphoplasty/vertebroplasty procedure?
Kyphoplasty/vertebroplasty betragtes som minimalt invasive procedurer, der oftest udføres ved brug af generel eller lokalbedøvelse, afhængigt af sundhedsplejersken og dine behov.
Er det et indlagt eller ambulant indgreb?
Indgrebet udføres typisk som et ambulant indgreb. Du bliver sendt hjem samme dag.
Proceduredetaljer
Hvad sker der før proceduren?
Ved en aftale før din procedure kan din sundhedsplejerske gøre følgende:
- Udfør en typisk fysisk undersøgelse.
- Få din rygsøjle røntgenfotograferet.
- Diskuter nylige sygdomme.
- Tal om eventuelle allergier, du måtte have.
- Har du listet den medicin du tager.
- Bestil blodprøver.
- Er du stoppet med at tage aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og blodfortyndende medicin.
- Har du holdt op med at spise eller drikke noget i op til tre timer før proceduren.
- Instruer dig i ikke at bære smykker.
- Instruer dig til at bære løst, behageligt tøj.
Hvordan fungerer proceduren?
Under kyphoplasty/vertebroplasty proceduren vil du ligge på maven. Lægen vil indsætte en hul nål, kaldet en trokar, gennem din hud og ind i hvirvlen. En type røntgen, kaldet en fluoroskopi, bruges til at guide trokaren til den rigtige position.
Når trokaren er på plads, indsættes enten cement (vertebroplastik) eller en oppustelig ballonlignende enhed (kyphoplasty) i hvirvlen gennem trokaren. Under en kyphoplasty, når ballonen pustes op, åbner den et rum, der skal fyldes med knoglecement.
Hvad sker der efter proceduren?
Du skal bruge nogen til at køre dig hjem efter kyphoplasty/vertebroplasty. Du kan vende tilbage til normale aktiviteter, men prøv at undgå hårde anstrengelser som tunge løft i mindst seks uger.
Du kan føle smertelindring med det samme, eller det kan tage et par dage. Smerter forårsaget af selve proceduren bør være væk inden for to til tre dage.
Hold bandagen på i to dage. Tag brusebad i stedet for bad. Lyt til andre instruktioner fra din sundhedsudbyder.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved kyphoplasty/vertebroplasty?
Efter at knoglecementen er indsat i hvirvlen (vertebroplastik), er 75 % af patienterne aktive igen. Du er muligvis symptomfri, og du behøver ikke at lave fysioterapi eller genoptræning.
Hvad er risiciene?
Kyphoplasty/vertebroplasty er meget lavrisiko. Der er en lille chance for, at du kan få en infektion, blødning, øget rygsmerter eller følelsesløshed og prikken. Hvis du har osteoporose, er der risiko for at udvikle yderligere brud på andre hvirvellegemer i din rygsøjle. For at undgå denne risiko vil din læge gerne sikre, at du tager medicin for at forbedre din knoglekvalitet.
Er kyphoplasty/vertebroplasty smertefuldt?
Du kan føle dig øm i det område, hvor trokaren blev indsat. Dette burde dog løse sig inden for et par dage. Påføring af is på området kan hjælpe med at lindre enhver ømhed.
Gendannelse og Outlook
Hvor effektiv er kyphoplastik/vertebroplastik?
Kyphoplasty/vertebroplasty giver normalt smertelindring og forbedret mobilitet (bevægelse) inden for 48 timer efter indgrebet. I nogle tilfælde kan du dog føle smertelindring med det samme.
Hvornår kan jeg gå tilbage på arbejde/skole?
Størstedelen af patienterne er tilfredse med resultaterne, og mange vender tilbage til de fleste af deres sædvanlige aktiviteter, som de udførte før vertebrale frakturen.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg kontakte min sundhedsplejerske?
Kontakt din læge med det samme, hvis du får en infektion, har overdreven blødning, føler følelsesløshed eller prikken, eller hvis smerten bliver værre.
Discussion about this post