Stereoelektroencefalografi (SEEG)

Stereoelektroencefalografi (SEEG) er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til præcist at finde de områder af hjernen, hvor anfaldene stammer fra. SEEG dækker mere område end et konventionelt EEG.

Oversigt

Hvad er stereoelektroencefalografi (SEEG)?

Stereoelektroencefalografi (SEEG) er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at identificere områder af hjernen, hvor epileptiske anfald stammer fra. Under SEEG placerer læger elektroder i målrettede hjerneområder, som derefter overvåges for præcist at lokalisere kilden til anfaldet. En SEEG kan finde anfaldssteder dybt i hjernen, som en almindelig elektroencefalografi (EEG)-test muligvis ikke når. Det dækker begge sider (halvkugler) af hjernen.

Når kilden til anfaldet er fundet, kan en anden hjerneoperation planlægges for at hjælpe med at få anfald under kontrol. Denne anden operation udføres normalt fire til otte uger efter SEEG. Det ultimative mål med denne operation er at gøre patienten fri for anfald, selv med triggere.

Hvem er en kandidat til en SEEG?

Hvis du har generaliseret epilepsi, er SEEG-kirurgi ikke en mulighed. SEEG kan hjælpe, hvis du:

Har fokal epilepsi og anfald (komplekse partielle anfald), der ikke reagerer på to anti-konvulsive medicin eller medicinsk behandling.
Er en potentiel kandidat til epilepsikirurgi.
Hvis oprindelsesstederne for dine anfald ikke kan findes med andre tests.

Hvad er fordelene ved SEEG?

SEEG er en minimalt invasiv tilgang til epilepsilokalisering. For at implantere elektroderne laver kirurgen 10 til 20 (afhængigt af patienten) små snit i hovedbunden og kraniet med minimalt blodtab.
Mens SEEG-kirurgi varer omkring fire timer og kræver generel anæstesi, er fjernelse af elektroderne en simpel procedure, der kun tager 10 til 15 minutter under lokalbedøvelse.
SEEG når områder dybt i hjernen.
SEEG kan bruges til at overvåge begge sider af hjernen.

Hvad er risikoen ved en SEEG?

Selvom SEEG er sikkert og mindre invasivt, er det stadig hjernekirurgi, som har risici. De vigtigste risici er:

Infektion.
Blødende.
Slag.

Test detaljer

Hvad skal jeg forvente, før jeg gennemgår en SEEG-procedure?

Her er en generel vejledning (proceduredetaljer kan variere afhængigt af din sundhedsinstitution) om, hvad du kan forvente af at gennemgå en SEEG:

Inden du bliver indlagt på hospitalet, skal du forvente at få taget din historie og en fysisk behandling for at få dig klaret til operation.
Den dag du har dine prækirurgiske aftaler, vil du også have laboratoriearbejde, et EKG, en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med kontrast og CT (computertomografi) angiografi. Disse billeddannelsestests udføres for at hjælpe med placeringen af elektroderne.

Hvad sker der under SEEG?

Du vil mødes med anæstesiologen, som vil give dig medicin til at hjælpe dig med at sove. Efter du har sovet:

En stereotaktisk ramme vil blive placeret på dit hoved.
Sundhedsteamet bruger al information fra din tidligere test, da de planlægger at placere elektroder i den del af din hjerne, hvor de tror, at dine anfald stammer fra. Elektroderne er placeret gennem bittesmå huller, der kan udforske store områder af hjernen med minimal vævsskade.
Når lægerne har placeret elektroderne, fjernes din hovedramme. Du bliver vækket og transporteret til opvågningsområdet.
En postoperativ CT-scanning og kranierøntgen vil blive udført på opvågningsrummet.

Hvad sker der efter SEEG er udført?

Efter proceduren bliver du overført til en epilepsimonitor. Der er elektroderne forbundet til udstyr, der registrerer din hjerneaktivitet.

Længden af overvågningsfasen varierer afhængigt af hyppigheden af dine anfald, men kan vare en måned. Efter at optagelsen er afsluttet:

Elektroderne fjernes under lokalbedøvelse og sedation. Normalt tager denne simple procedure 10 til 15 minutter på operationsstuen.
Dine registrerede data vil blive gennemgået, og epilepsispecialister vil lave en plan for efterfølgende behandling af anfaldsstedet, hvis det er nødvendigt.
Du vil blive udskrevet med instruktioner om at vende tilbage om fire til otte uger til operationen. Denne “ferie” periode vil give mulighed for restitution og færre komplikationer efter operationen.

Resultater og opfølgning

Hvad er udsigterne efter SEEG?

Den form for epilepsioperation, der er nødvendig (hvis nogen) afhænger af, hvad overvågningen viser. Dine sundhedsudbydere vil sandsynligvis give dig foreløbige resultater, før du bliver udskrevet, så du kan blive planlagt til yderligere behandling.