Kawasakis sygdom

Kawasakis sygdom er en betændelse i blodkarrene og en årsag til feber. Børn i alderen 6 måneder til 5 år er oftest ramt. Det kan forårsage hjertesygdomme, men det kan forebygges med behandling.

Oversigt

Hvad er Kawasakis sygdom?

Kawasakis sygdom er en ualmindelig, men vigtig årsag til feber hos børn. Det forekommer oftest hos børn i alderen 6 måneder til 5 år. Kawasakis sygdom tilhører en familie af sygdomme, hvor vaskulitis eller betændelse i blodkarrene kan forekomme. De vigtigste blodkar, der kan være involveret i Kawasakis sygdom, er dem i hjertet, specifikt kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod.

Ved Kawasakis sygdom kan betændte blodkar blive svækket og strække sig i størrelse, hvilket kan føre til aneurismer i kranspulsårerne. Disse kan ses ved en test kaldet et ekkokardiogram, som bruger en ultralydsteknik normalt fra overfladen af brystet for at se hjertet og arterierne.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager Kawasakis sygdom?

Årsagen til Kawasakis sygdom er ukendt, selvom flere tilfælde opstår i slutningen af vinteren og det tidlige forår. Kawasakis sygdom spredes ikke ved person-til-person kontakt.

Hvad er symptomerne på Kawasakis sygdom?

Funktioner af Kawasaki sygdom kan omfatte:

Feber, der varer i mindst 5 dage
Irritabilitet
Røde øjne uden udflåd
Rødme eller revner i læber, tunge eller svælg
Hævelse og/eller rødme af hænder eller fødder. Afskalning af huden, som normalt begynder omkring neglene, er ofte et senere fund
Udslæt mest på stammen, men nogle gange andre steder
Hævede lymfeknuder i nakken

Diagnose og test

Hvilke diagnostiske tests vil mit barn gennemgå?

Diagnosen er for det meste baseret på kompatible symptomer og tegn. Andre tests – såsom blodprøver og et ekkokardiogram – opnås også normalt. Det er meget vigtigt, at andre årsager til feber udelukkes, før diagnosen Kawasakis sygdom stilles.

Ledelse og behandling

Hvilke behandlinger/håndteringsmetoder vil blive overvejet for at tage mig af mit barn med Kawasakis sygdom?

Immunoglobuliner, som er humane blodproteiner, gives via vene (dette kaldes også IVIG). Omkring 10 procent af børnene reagerer muligvis ikke på den første dosis IVIG og vil kræve en anden dosis eller anden supplerende medicin.
Aspirin gives almindeligvis
Væsker gives via vene til hydrering
Medicin mod smerter og hævelse
Kolde kompresser

Hvornår skal et barn indlægges for Kawasakis sygdom?

Årsagerne til indlæggelsen varierer, men ofte bliver et barn, der bliver udredt for Kawasakis sygdom, ofte vurderet på hospitalet.

Hvornår vil mit barn være klar til udskrivning, hvis han eller hun har været indlagt på grund af Kawasakis sygdom?

Dit barn vil være klar til udskrivning, når han/hun:

Drikker væske
Tåler medicin gennem munden
Har ikke længere feber eller tegn på betændelse

Hvad bliver opfølgningen for mit barn efter udskrivelse fra hospitalet for Kawasakis sygdom?

Du skal følge op med din primære sundhedsplejerske, en infektionslæge og en kardiolog efter udskrivelsen. Dit barn vil blive fulgt tæt, herunder gentaget laboratoriearbejde, indtil der ikke længere er behov for yderligere terapi.
Opfølgende ekkokardiogram vil blive bestilt af kardiologi efter udskrivelse.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for en person med Kawasaki sygdom?

Kawasakis sygdom er den mest almindelige årsag til erhvervet hjertesygdom hos børn i USA og Japan. Heldigvis er behandling normalt effektiv til at forhindre hjertesygdomme i at opstå.

At leve med

Hvilke andre vigtige overvejelser skal der tages for børn med Kawasakis sygdom?

Det er især vigtigt at sikre, at vaccinationer er opdaterede, herunder influenza og skoldkopper, mens et barn er i aspirinbehandling. Der er en lille risiko for Reyes syndrom hos børn, der tager aspirin med en virussygdom.
Børn bør ikke modtage levende virusvacciner (dvs. mæslinger-fåresyge-røde hunde, skoldkopper og de nasale levende virusinfluenzavacciner) i 11 måneder efter IVIG. Dette skyldes, at IVIG kan forstyrre kroppens evne til at udvikle antistoffer mod disse vira.
Begrænsning af visse aktiviteter kan anbefales af kardiologi hos børn med tegn på abnormiteter på deres ekkokardiogram.