Avanceret kutan pladecellecarcinom (CSCC) er kræft, der starter i din hud og spreder sig. Det kan være en meget hurtig kræftsygdom, der spreder sig, før du bliver diagnosticeret. Eller det kunne være vendt tilbage efter du blev behandlet.
Lokalt avanceret CSCC har spredt sig til væv, muskler eller nerver under huden. Metastatisk CSCC betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af din krop.
Når først din kræft spredes, er det en mere alvorlig trussel mod dit helbred, men det kan stadig behandles.
Det kan føles overvældende at erfare, at du har en sen kræftsygdom. Din læge og andre medlemmer af dit behandlingsteam vil hjælpe dig med at forstå din kræftsygdom og de bedste måder at behandle den på. Her er en guide til at hjælpe dig med at starte en samtale med din læge.
Hvilke andre læger skal jeg se?
For at behandle avanceret CSCC skal du muligvis se et helt team af læger, inklusive en(n):
- onkolog – en kræftspecialist
- hudlæge – en læge, der behandler hudsygdomme
- kirurg
Kan operation alene behandle min kræftsygdom?
Hvis kræften ikke har spredt sig meget ud over din hud, kan den muligvis behandles med kirurgi alene. Hudkræft, der har spredt sig til andre organer, vil kræve behandlinger i hele kroppen som stråling og immunterapi.
Hvilken slags operation behandler avanceret CSCC?
To typer operation fjerner CSCC:
Excisionskirurgi skærer hele tumoren ud ved hjælp af en skalpel. Kirurgen fjerner også en margin af sundt væv omkring tumoren. Det fjernede væv går til et laboratorium, som tester det. Hvis der stadig er kræft i yderkanten af huden, kan du have brug for mere operation.
Under excisionskirurgi kan din kirurg også fjerne eventuelle lymfeknuder, hvor kræften har spredt sig.
Mohs operation fjerner kræften et lag ad gangen. Kirurgen tjekker hvert lag under et mikroskop, mens du venter. Processen gentages, indtil der ikke er nogen kræftceller tilbage.
Når kræften er fremskreden, kan kirurgi alene ikke være nok til at behandle den. Din læge kan anbefale andre behandlinger for at dræbe kræftceller i andre dele af din krop.
Hvornår kan jeg få brug for stråling?
Strålebehandling bruger kraftige røntgenstråler til at ødelægge kræft. Du kan få stråling, hvis din tumor er et sted, hvor den ikke er let at fjerne med operation, eller hvis du ikke er rask nok til operation.
Stråling hjælper også med at lindre kræftsymptomer. Denne type behandling kaldes palliativ terapi. Det kan få dig til at føle dig mere komfortabel.
Du kan også få stråling før operationen for at skrumpe tumoren og gøre den nemmere at fjerne, eller efter operationen for at dræbe eventuelle kræftceller, der blev efterladt. Stråling kan også hjælpe immunterapi til at fungere mere effektivt.
Læger afgiver stråling på et par måder. Ekstern strålebehandling retter stråler mod tumoren fra en maskine uden for din krop. Brachyterapi placerer radioaktive implantater inde i din krop, nær tumoren.
Nogle gange tilsættes kemoterapimedicin til stråling for at dræbe flere kræftceller. Denne kombination kaldes kemoradiation. Du kan få det efter operationen.
Hvilke nye behandlinger er tilgængelige?
I 2018 godkendte FDA den første behandling specifikt til avanceret CSCC. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) er en type immunterapi-lægemiddel kaldet en checkpoint-hæmmer.
Checkpoints er stoffer, der forhindrer dit immunsystem i at angribe din krops egne sunde celler. Kræftceller bruger nogle gange kontrolpunkter til at “gemme” sig for immunsystemet og fortsætte med at vokse.
Libtayo er en checkpoint-hæmmer, der forhindrer et checkpoint kaldet PD-1 i at virke. Dette frigiver bremserne på dit immunsystem, så det kan angribe kræften.
Libtayo behandler CSCC, der har spredt sig. Det er også en mulighed for folk, der ikke er kandidater til operation eller strålebehandling.
Denne behandling gives på et hospital eller kræftbehandlingscenter en gang hver 3. uge. Det kommer som en infusion, som du får gennem en vene (IV). Behandlingen tager cirka 30 minutter.
Hvad er risici eller bivirkninger ved behandling?
Kirurgi kan forårsage risici som blødning, infektion og ardannelse. Hvis kirurgen skal fjerne et stort hudområde, kan et transplantat taget fra en anden del af din krop bruges til at dække såret.
Stråling dræber sunde celler sammen med kræften. Typen af bivirkninger afhænger af, hvor på din krop du fik strålingen, men de kan omfatte:
- tørhed, kløe, rødme og afskalning på behandlingsstedet
- træthed
- kvalme og opkast
- hårtab
De mest almindelige bivirkninger fra Libtayo er træthed, udslæt og diarré. Sjældent kan dette lægemiddel forårsage mere alvorlige immunsystemreaktioner.
Hvilke nye behandlinger er tilgængelige?
Forskere undersøger en anden type immunterapi kaldet pembrolizumab (Keytruda) for at se, om det virker på avanceret CSCC. En undersøgelse, der er i gang, forsøger at se, om denne behandling kan forbedre overlevelse eller helbrede sygdommen hos mennesker, der allerede har fået operation og strålebehandling.
En type målrettet terapi kaldet epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) hæmmere kan også bruges til at behandle denne cancer. Eksempler omfatter cetuximab (Erbitux) og erlotinib (Tarceva).
Keytruda og andre nye behandlinger bliver undersøgt i kliniske forsøg. At deltage i en af disse undersøgelser kan give dig adgang til en ny og muligvis bedre behandling end den, der er tilgængelig i øjeblikket. Spørg lægen, der behandler din kræftsygdom, om et klinisk forsøg er det rigtige for dig.
Er jeg i risiko for andre hudkræftformer?
Når du har haft CSCC, har du højere risiko for en anden hudkræft, såsom et andet pladecellekarcinom (SCC) eller en anden type hudkræft som melanom eller basalcellekarcinom.
Regelmæssig screening vil sikre, at du får ny kræftsygdom tidligt, når det er nemmest at behandle. Spørg din hudlæge, hvor ofte du skal have hudtjek.
Beskyt dig også, når du er i solen. Påfør en bredspektret solcreme med UVA- og UVB-beskyttelse, når du går udendørs. Bær en bredskygget hat og forsøg at holde dig i skyggen så meget som muligt.
Hovedbehandlingen for avanceret CSCC er kirurgi for at fjerne kræften og noget af det sunde væv omkring den. Hvis din kræft har spredt sig til andre dele af din krop, eller du ikke kan blive opereret, omfatter andre muligheder stråling, kemoterapi og immunterapi.
Det første lægemiddel specifikt til denne type kræft blev FDA-godkendt i 2018. Andre nye behandlinger er under undersøgelse. Med hver ny terapi bliver avanceret CSCC lettere at behandle, og udsigterne forbedres endnu mere for mennesker med denne kræftsygdom.
Discussion about this post