Hæmorider behandling, symptomer, årsager, forebyggelse

Hæmorider, eller bunker, er et almindeligt problem. Disse hævede vener inde i endetarmen eller uden for anus kan forårsage smerte, anal kløe og rektal blødning. Symptomerne forbedres ofte med hjemmebehandlinger, men nogle gange har folk brug for medicinske procedurer. At spise mere fiber kan hjælpe med at forhindre hæmorider.

Oversigt

Hvad er hæmorider?

Hæmorider er hævede, forstørrede vener, der dannes i og uden for anus og endetarm. De kan være smertefulde, ubehagelige og forårsage rektal blødning. Hæmorider kaldes også bunker. Vi er alle født med hæmorider, men ved baseline generer de os ikke. Det er først, når de bliver hævede og forstørrede, at de giver irriterende symptomer.

Hvor almindelige er hæmorider?

Det anslås, at 1 ud af 20 amerikanere har symptomgivende hæmorider. De påvirker mennesker i alle aldre, køn, racer og etniciteter. De er mere almindelige, når du bliver ældre, og påvirker mere end halvdelen af mennesker over 50 år.

Hvem kan få hæmorider?

Alle kan få symptomgivende hæmorider, selv teenagere. (Fordi hæmorider tager et stykke tid at udvikle sig, er de ualmindelige hos børn.) Du kan være mere udsat, hvis du:

Er overvægtige eller fede.
er gravide.
Spis en kost med lavt fiberindhold.
Har kronisk forstoppelse eller diarré.
Løft regelmæssigt tunge genstande.
Brug meget tid på at sidde på toilettet.
Stram mens du har afføring.

Hvilke typer hæmorider er der?

Hæmorider kan forekomme i eller uden for endetarmen. Typen afhænger af, hvor den hævede vene udvikler sig. Typer omfatter:

Eksternt: Hævede vener dannes under huden omkring anus. Din anus er kanalen, hvor afføring kommer ud. Eksterne hæmorider kan være kløende og smertefulde. Af og til bløder de. Nogle gange fyldes de med blod, der kan størkne. Dette er ikke farligt, men kan resultere i smerte og hævelse.
Indre: Hævede vener dannes inde i endetarmen. Din endetarm er den del af fordøjelsessystemet, der forbinder tyktarmen (tyktarmen) med anus. Interne hæmorider kan bløde, men de er normalt ikke smertefulde.
Prolaps: Både interne og eksterne hæmorider kan prolapse, hvilket betyder, at de strækker sig og buler uden for anus. Disse hæmorider kan bløde eller forårsage smerte.

Hvad er forskellen mellem hæmorider og analfissurer?

Hæmorider og analfissurer forårsager lignende symptomer, såsom kløe, smerte og blødning. Mens hævede vener forårsager hæmorider, forårsager en rift i slimhinden i anus en analfissur. Din sundhedsplejerske vil lave en fysisk undersøgelse og kan bestille tests for at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager hæmorider?

Overbelastning lægger pres på vener i anus eller endetarm, hvilket forårsager hæmorider. Du tænker måske på dem som åreknuder, der påvirker din bund.

Enhver form for belastning, der øger trykket på din mave eller underekstremiteter, kan forårsage anal- og rektale vener til at blive hævede og betændte. Hæmorider kan udvikle sig på grund af:

Bækkentryk fra vægtøgning, især under graviditet.
Presser hårdt for at få afføring (afføring) på grund af forstoppelse.
Anstrengelser for at løfte tunge genstande eller vægtløftning.

Hvad er symptomerne på hæmorider?

Indre hæmorider forårsager sjældent smerte (og kan typisk ikke mærkes), medmindre de prolapser. Mange mennesker med indre hæmorider ved ikke, at de har dem, fordi de ikke har symptomer.

Hvis du har symptomer på indre hæmorider, kan du se blod på toiletpapir, i afføringen eller toiletkummen. Disse er tegn på rektal blødning.

Tegn på eksterne hæmorider omfatter:

Kløende anus.
Hårde klumper nær anus, der føles ømme eller ømme.
Smerter eller ømhed i anus, især når du sidder.
Rektal blødning.

Fremfaldne hæmorider kan være smertefulde og ubehagelige. Du kan muligvis mærke dem svulme uden for anus og forsigtigt skubbe dem ind igen.

Hvilke andre tilstande forårsager hæmoride-lignende symptomer?

Forskellige gastrointestinale lidelser kan forårsage rektal blødning og andre symptomer, der ligner hæmorider. Nogle af disse lidelser er livstruende. Af denne grund er det vigtigt at lade din sundhedsplejerske vide, når du har symptomer.

Tarmsygdomme, der kan forårsage blødning omfatter:

Tyktarmskræft.
Crohns sygdom.
Colitis ulcerosa.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres hæmorider?

Din sundhedsplejerske diagnosticerer hæmorider baseret på symptomer og en fysisk undersøgelse. Du kan også have:

Digital rektal undersøgelse: Din udbyder indsætter en behandsket, smurt finger ind i endetarmen for at mærke efter hævede årer.
Anoskopi: Din udbyder bruger et anoskop (oplyst rør) til at se slimhinden i anus og endetarm.
Sigmoidoskopi: Din udbyder bruger et sigmoidoskop (oplyst rør med et kamera) til at se inde i den nedre (sigmoide) del af tyktarmen og endetarmen. Proceduretyper omfatter fleksibel sigmoidoskopi og rigid sigmoidoskopi (proktoskopi).

Disse tests kan være ubehagelige, men er ikke smertefulde. De foregår typisk på et lægekontor eller ambulatorium uden bedøvelse. Du går hjem samme dag.

Din udbyder kan udføre en koloskopi for at bekræfte resultater fra andre tests eller kontrollere for tegn på tyktarmskræft. Denne ambulante procedure kræver anæstesi.

Ledelse og behandling

Hvad er komplikationerne ved hæmorider?

Hæmorider kan være ubehagelige og smertefulde, men de har ikke tendens til at forårsage alvorlige problemer. Sjældent udvikler mennesker med hæmorider:

Anæmi.
Blodpropper i ydre hæmorider.
Infektion.
Hudmærker (flap af væv, der hænger af huden).
Kvælte hæmorider (muskler i anus afskærer blodgennemstrømningen til en prolapseret indre hæmoride).

Hvordan kan jeg behandle hæmorider derhjemme?

Hæmorider går ofte over af sig selv uden behandling. Symptomer som smerte og blødning kan vare en uge eller lidt længere. I mellemtiden kan du tage disse trin for at lindre symptomerne:

Påfør håndkøbsmedicin indeholdende lidocain, troldnød eller hydrocortison på det berørte område.
Drik mere vand.
Øg fiberindtaget gennem kost og kosttilskud. Prøv at opnå mindst 20-35 gram dagligt fiberindtag
Læg i blød i et varmt bad (sitzbad) i 10 til 20 minutter om dagen.
Blødgør afføringen ved at tage afføringsmidler.
Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) mod smerter og betændelse.
Brug toiletpapir med lotion eller skyllebare vådservietter til forsigtigt at klappe og rengøre bunden efter afføring. Du kan også bruge en klud eller en vaskeklud fugtet med vand. (Smid servietter i skraldespanden, ikke ved at skylle. Vask vaskeklude separat i varmt vand for at undgå at sprede infektioner, der ofte findes i afføring.)

Hvordan behandler sundhedsudbydere hæmorider?

Du bør kontakte din læge, hvis symptomerne bliver værre eller forstyrrer dit daglige liv eller din søvn. Søg også hjælp, hvis tegnene ikke forbedres efter en uges hjemmebehandlinger. Din udbyder kan behandle hæmorider med:

Ligering af gummibånd: Et lille gummibånd placeret omkring bunden af en hæmoride afbryder blodtilførslen til venen.
Elektrokoagulation: En elektrisk strøm stopper blodgennemstrømningen til en hæmoride.
Infrarød koagulation: En lille sonde indsat i endetarmen overfører varme for at slippe af med hæmoriden.
Skleroterapi: Et kemikalie, der sprøjtes ind i den hævede vene, ødelægger hæmoridevæv.

Kirurgiske behandlinger omfatter:

Hæmoridektomi: Kirurgi fjerner store ydre hæmorider eller prolapserede indre.
Hæmoridehæftning: Et hæfteinstrument fjerner en indre hæmoride. Eller den trækker en prolapseret indre hæmoride tilbage inde i anus og holder den der.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forebygge hæmorider?

Hæmorider er almindelige, når man bliver ældre. Disse trin kan hjælpe med at forhindre hård afføring og forstoppelse, der kan føre til hæmorider:

Sid ikke for længe eller skub for hårdt på toilettet.
Gå på toilettet, når trangen melder sig – forsink ikke afføringen.
Drik masser af vand i løbet af dagen.
Spis mere fiberrige fødevarer (friske frugter, grøntsager og fuldkorn) eller tag kosttilskud. Generelt bør kvinder sigte efter 25 gram fibre om dagen, mens mænd bør få 35 gram fibre.
Hold dig fysisk aktiv. At være i bevægelse holder tarmene i bevægelse.
Tag afføringsmidler eller brug kun lavementer som anbefalet af din læge. For mange afføringsmidler eller lavementer kan gøre det svært for din krop at regulere din afføring.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har hæmorider?

De fleste hæmoridesymptomer forbedres inden for en uge med hjemmebehandlinger. Hvis hæmorider forårsager ekstrem smerte og ubehag, kan en medicinsk procedure eller endda kirurgi hjælpe.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du har mistanke om hæmorider og oplever:

Mavesmerter.
Kronisk forstoppelse eller diarré.
Feber og kuldegysninger.
Kvalme og opkast.
Alvorlig rektal blødning og smerter.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:

Hvorfor fik jeg hæmorider?
Hvad er den bedste behandling for mig?
Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at undgå at få hæmorider igen?
Hvornår bliver symptomerne bedre?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Det anslås, at 15 millioner amerikanere har søgt behandlinger for hæmorider på et tidspunkt i deres liv. Men mange flere lider unødigt. Vær ikke for flov over at tale med din læge om dine symptomer. Hvis hæmorider forårsager smerte eller ubehag, har din udbyder behandlinger, der kan hjælpe. Du kan også tage skridt til at forhindre hæmorider i at komme tilbage.

Tags: doctors advice for patient medicinsk information online