Hvad du behøver at vide om dialysebivirkninger

Hvilke typer dialyse er der?

Dialyse er en medicinsk procedure til at hjælpe mennesker med lav nyrefunktion med at filtrere og rense deres blod. Den mest almindelige underliggende tilstand, der kræver dialyse, er nyresvigt. Der er tre typer dialyse.

Hæmodialyse

Hæmodialyse bruger en maskine kaldet en hæmodialysator til at filtrere affald fra blodet.

Før du starter hæmodialyse, oprettes en adgangsport et sted på kroppen, såsom armen eller nakken. Dette adgangspunkt er derefter forbundet med hæmodialysatoren, der fungerer som en kunstig nyre til at fjerne blodet, rense det og filtrere det tilbage i kroppen.

Peritoneal dialyse

Peritonealdialyse kræver kirurgisk placering af et abdominalt kateter. Processen bruger en filtreringsvæske inde i bughulen til at filtrere og rense blodet. Denne væske, kaldet dialysat, er placeret inde i peritonealhulen og absorberer direkte affald fra blodet, mens det cirkulerer.

Når væsken har udført sit arbejde, kan den drænes og kasseres, og proceduren kan begynde igen.

Peritonealdialyse kan udføres i dit hjem og udføres nogle gange natten over, mens du sover.

Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT)

Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi, også kendt som hæmofiltrering, bruger også en maskine, der bruges til at filtrere affald fra blodet.

Denne terapi, der generelt er forbeholdt akut nyresvigt forårsaget af visse underliggende medicinske tilstande, udføres kun på et hospital.

Hvad er bivirkningerne efter type dialyse?

For de fleste mennesker med nyresvigt er dialyse en nødvendig procedure. Der er dog risici og bivirkninger, der følger med denne behandling.

Den mest almindelige bivirkning ved alle dialyseprocedurer er træthed. Andre bivirkninger efter type behandling omfatter:

Hæmodialyse

• Lavt blodtryk. Lavt blodtryk eller hypotension under hæmodialyse opstår på grund af det midlertidige tab af væske under behandlingen. Hvis dit blodtryk falder under behandlingen, kan du også mærke svimmelhed, kvalme, klam hud og sløret syn.
• Muskelkramper. Muskelkramper kan opstå under dialyse på grund af en ændring i væske- eller mineralbalancen. Lave niveauer af natrium, magnesium, calcium og kalium kan alle spille en rolle i muskelkramper.
• Kløende hud. Mellem hæmodialysesessioner kan affaldsstoffer begynde at samle sig i blodet. For nogle mennesker kan dette føre til kløende hud. Hvis kløen primært er i benene, kan det også skyldes restless legs syndrom.
• Blodpropper. Nogle gange fører installation af et adgangspunkt til indsnævring af blodkarrene. Hvis det ikke behandles, kan dette forårsage hævelse i den øvre halvdel af kroppen eller endda blodpropper.
• Infektion. Hyppig indsættelse af nåle eller katetre under dialyse kan øge eksponeringen for bakterier. Hvis bakterier kommer ind i blodbanen under behandlingen, kan du være i risiko for infektion eller endda sepsis. Uden øjeblikkelig behandling kan sepsis føre til døden.
• Andre bivirkninger. Andre risici og bivirkninger ved hæmodialyse kan omfatte anæmi, søvnbesvær, hjertesygdomme eller hjertestop. Mange af disse bivirkninger skyldes de væske- og mineralubalancer, som dialyse kan forårsage.

Peritoneal dialyse

Bortset fra risikoen for infektion er almindelige bivirkninger ved peritonealdialyse lidt anderledes end ved hæmodialyse.

• Peritonitis. Peritonitis er en infektion i bughinden, der opstår, hvis bakterier kommer ind i bughinden under kateterindsættelse eller brug. Symptomerne på peritonitis kan omfatte mavesmerter, ømhed, oppustethed, kvalme og diarré.
• Brok. Et brok opstår, når et organ eller fedtvæv skubber gennem en åbning i musklen. Personer, der får peritonealdialyse, risikerer at udvikle et abdominal brok, fordi dialysat lægger ekstra pres på bugvæggen. Det mest almindelige symptom er en lille klump i maven.
• Højt blodsukker. Dialysat indeholder et sukker kaldet dextrose, som er almindeligt anvendt under intravenøs ernæring. Sukker som dextrose øger blodsukkeret, hvilket kan placere personer med diabetes, som har brug for peritonealdialyse, i risiko for hyperglykæmi.
• Højt kalium. Højt kalium, kendt som hyperkaliæmi, er en almindelig bivirkning af nyresvigt. Mellem dialysesessioner kan dine kaliumniveauer bygge op på grund af manglende korrekt filtrering.
• Vægtøgning. Vægtøgning kan også forekomme på grund af de ekstra kalorier, der kommer fra administration af dialysat. Der er dog en række andre faktorer, der også kan påvirke vægtøgning under dialyse, såsom mangel på motion og ernæring.
• Andre bivirkninger. For nogle mennesker kan stress og angst ved konstante medicinske procedurer føre til depression. Forskning har også foreslået en mulig sammenhæng mellem dialyse og demens senere i livet.

Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT)

Bivirkningerne af CRRT er ikke blevet undersøgt så grundigt som dem, der er forårsaget af andre typer. En undersøgelse fra 2015 fandt, at de mest almindelige bivirkninger ved CRRT omfattede:

• lavt calciumniveau, kaldet hypocalcæmi
• høje calciumniveauer, kaldet hypercalcæmi
• høje fosforniveauer, kaldet hyperfosfatæmi
• lavt blodtryk
• hypotermi
• arytmi
• anæmi
• lavt antal blodplader eller trombocytopeni

Er der behandling for dialysebivirkninger?

Mange af bivirkningerne ved dialyse, herunder lavt blodtryk og andre hjertesygdomme, opstår på grund af næringsstofubalancer under behandlingen. En registreret diætist kan give passende kostanbefalinger, herunder hvad man skal spise og hvad man skal undgå.

Andre ting du kan gøre derhjemme for at minimere risikoen for dialysebivirkninger inkluderer:

• tjekker dit adgangssted ofte, hvilket kan hjælpe med at minimere infektionsrisikoen
• få nok motion, såsom lav til moderat aerob træning, som kan hjælpe med at reducere vægtøgningen
• drikkevand eller væsker i henhold til din læges anvisninger, hvilket kan reducere dehydrering
• at have hyppigere dialysesessioner, hvilket forskning har vist kan reducere risikoen for lavt blodtryk og vægtøgning
• nyder dine yndlingsaktiviteter, hvilket kan øge dit humør under hele behandlingen

Hvornår skal du ringe til din læge

Selvom dialysebivirkninger er utroligt almindelige, er det vigtigt at holde dit plejeteam informeret om alt, hvad du måtte opleve. Søg lægehjælp med det samme, hvis du oplever nogle af følgende symptomer under eller efter dialysebehandling:

• åndedrætsbesvær
• forvirring eller koncentrationsbesvær
• smerte, rødme eller hævelse i lemmerne
• feber over 101°F
• tab af bevidsthed

Disse symptomer kan være forbundet med hypotension, hyperglykæmi, blodpropper eller alvorlig infektion og kræver øjeblikkelig behandling.

Hvad er udsigterne for personer med bivirkninger fra dialyse?

Hvis du har nyresvigt, og dine nyrer ikke længere fungerer, kan du få brug for livslang dialyse. Det betyder, at du kan opleve symptomer på dialyse på en hyppig basis. Du kan dog stadig leve et fuldt liv ved at håndtere dine symptomer ved hjælp af dit plejeteam.

De mest almindelige bivirkninger af hæmodialyse omfatter lavt blodtryk, infektion på adgangsstedet, muskelkramper, kløende hud og blodpropper. De mest almindelige bivirkninger ved peritonealdialyse omfatter peritonitis, brok, blodsukkerændringer, kaliumubalancer og vægtøgning.

Rapporter eventuelle symptomer, du oplever under behandlingen, til dit plejeteam. De kan hjælpe dig med at håndtere dem med kost- og livsstilsændringer.

Hvis du bemærker symptomer på ekstremt lavt blodtryk, højt blodsukker, blodpropper eller en sprede infektion, bør du straks søge lægehjælp.