Sperm Banking

Hvad er sædbank?

Sperm banking bruges, når en mand måske ønsker at få børn i fremtiden, men de nuværende omstændigheder forhindrer visheden om, at de vil være i stand til at blive gravide gennem traditionelle metoder. Dette kan være på grund af kræft eller andre sygdomsbehandlinger, der forårsager infertilitet, farlig militær udstationering i udlandet og mange andre situationer.

Hvis du ønsker at få børn, når du gennemgår større indgreb, er det en god idé at spørge din læge om eventuelle negative komplikationer, der kan føre til infertilitet.

At træffe beslutningen

At træffe valget om at banke sæd er intenst personligt. Hvis du er gift eller i et forpligtende forhold, er det bedst, hvis din partner er involveret i din beslutning. Hvis du er yngre end 18, bør dine forældre inddrages i diskussionen. Desværre kan en mand blive nødt til at beslutte sig hurtigt, på et tidspunkt, hvor han står over for en alvorlig sygdom.

Hvornår skal terapeutisk sædbank startes?

Muligheden for at banke sæd bør diskuteres så hurtigt som muligt efter kræftdiagnosen, fordi det er bedst at indsamle sæd, før behandlingen påbegyndes. Normalt anses det for at være sikkert at indsamle sædprøver i løbet af den første uge af kemoterapi eller strålebehandlinger. Selvom kemoterapi eller stråling kan beskadige det genetiske materiale ved at udvikle sædceller, er de modne sædceller, der findes i en mands sæd, modstandsdygtige over for skader.

• Lær mere om terapeutisk sædbank

Vil banksæd forsinke min medicinske behandling?

Heldigvis behøver opbevaring af sædprøver ikke at forsinke starten af ​​medicinsk behandling. Du vil sandsynligvis blive rådet til at opbevare flere prøver, men det kan være umagen værd at bevare selv en. Det er bedst at tage en prøve efter 48 timers afholdenhed fra seksuel aktivitet.

Selvom der konstant produceres sæd i testiklerne, tager det lidt tid at genopbygge sædniveauet efter hver ejakulation. For at muliggøre genvinding af maksimal sædvolumen bør den anden prøve tages efter yderligere 48 timers afholdenhed. Hvis planlægningen af ​​en medicinsk behandling ikke tillader så meget tid, er det normalt nok at vente 24 timer mellem samlingerne.

Hvad påvirker sædkvaliteten?

Sædkvaliteten måles på flere måder: ved sædkoncentrationen (antallet af sædceller i millioner pr. milliliter sæd), sædmotilitet (procentdelen af ​​sædceller, der bevæger sig), det samlede sædtal (det samlede antal sædceller i ejakuler) og morfologi (procentdelen af ​​sædceller, der har, er normale i henhold til WHO 2010-kriterierne).

• Sædkvaliteten kan blive beskadiget midlertidigt eller permanent. Mænd, der for nylig er blevet diagnosticeret med kræft, har ofte dårligere sædkvalitet end normalt. En del af problemet kan være relateret til selve sygdommen, og en del på grund af nylige medicinske procedurer, såsom biopsi eller operation, der involverer generel anæstesi.
• Høj feber eller nylig eksponering for giftige kemikalier kan også påvirke sædkvaliteten, ligesom kemoterapi eller strålebehandling rettet i nærheden af ​​testiklerne kan.
• En mands alder har normalt ikke den store indflydelse på sædkvaliteten, men stor brug af tobak og alkohol kan skade sædcellerne. Sædkvaliteten varierer også med hver ejakuleret prøve. Hvis du har dårlig sædkvalitet, vil laboratoriedirektøren diskutere problemet med dig, før dine prøver opbevares.

Er det værd at banke sæd, hvis kvaliteten ikke er optimal?

Med moderne fertilitetsbehandlinger giver det mening at banke sædceller, selvom du har et lavt sædtal eller dårlig motilitet. Graviditet kan opnås med en teknik kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI), der kun kræver én levende sædcelle, som injiceres i et æg. De embryoner, der udvikles, kan placeres i kvindens livmoder.

Mænd med bedre sædkvalitet kan muligvis bruge deres prøver til at skabe en graviditet via kunstig intrauterin insemination – en procedure, der er billigere og kompliceret end in vitro-fertilisering.

Hvis jeg er seksuelt aktiv, skal jeg så bruge prævention under kræftbehandling?

Ja. Efter de første par dages kræftbehandling foreslår lægerne ofte, at du bruger en form for prævention for at forhindre en graviditet med beskadiget sæd. Generelt bør du fortsætte med at bruge en form for præventionsmetode for at forhindre graviditet under din kræftbehandling og i mindst seks måneder derefter. Du skal ikke antage, at du er infertil.

Hvordan indsamles prøverne?

Sædprøver indsamles på stedet på Cleveland Clinic Andrology Laboratory i et privat indsamlingsrum. Du kan også vælge at tage en sædprøve i privatlivets fred i dit hjem ved hjælp af vores NextGen® hjemmesædbankprogram. Prøver sendes i en specialdesignet konserveringsbeholder til Andrology Laboratory til test og frysning. Du skal have en henvisning fra din læge til denne service.

For mere information, ring til Andrology Laboratory på 866.9BANKIN (866.922.6546).

Kan du banke din sæd derhjemme?

Mange mænd ser sædopsamling som en privat aktivitet. Og det kan det være, med sædbanksæt til hjemmet. Kits kan leveres diskret til dit hjem sammen med detaljerede instruktioner til indsamling og returnering af prøven til opbevaring. Hvis du er interesseret, så spørg din læge; sædbank kræver en henvisning.

Hvad sker der efter prøven er indsamlet?

Hver prøve er omhyggeligt mærket og kodet for at sikre nøjagtig identifikation og fortrolighed. Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank har et system af kontroller og procedurer for at sikre, at prøver er korrekt identificeret på opbevaringstidspunktet, under opbevaring og på tidspunktet for frigivelse. Hver prøve er mærket med dit navn, Cleveland Clinic patientnummer, et internt kontrolnummer og datoen. Hver klientindskyders fuldstændige journal opbevares i Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank. Som en ekstra sikkerhedsforanstaltning laves en kopi af dit billed-id ved dit første besøg, og det bliver en del af din permanente fil til identifikationsformål.

En lille del af prøven udtages til test. Resten af ​​prøven opdeles i små mængder og anbringes med et kryokonserveringsmiddel (et kemikalie, der hjælper med at beskytte sædceller under frysningsprocessen) i beholdere kaldet kryovials. Fryseprocessen begynder med det samme, hvor kryobalerne stilles i fryseren i et par minutter ved en temperatur på -20 grader. Dette indledende trin forhindrer sæd i at blive dræbt af et pludseligt fald i temperaturen.

Prøver anbringes derefter i ekstremt kold flydende nitrogendamp ved -86 grader i to timer. Til sidst sænkes de ned i en lagertank med flydende nitrogen til permanent opbevaring. Sæd kan opbevares på ubestemt tid ved den endelige temperatur på -196o C. Opbevaringsperioden på Cleveland Clinic’s Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank er åben med et årligt opbevaringsgebyr.

Hvor mange prøver skal opbevares?

Hvis sædkvaliteten er høj nok til at tillade kunstig befrugtning som en udvalgt fertilitetsbehandlingsmetode, øges chancen for en vellykket graviditet med antallet af prøver, du banker ind. Flere prøver tillader flere inseminationsforsøg. Hvis behandlingen skal være med vitro-fertilisering/ICSI, kan en prøve være nok, men det er stadig en god idé at opbevare flere prøver. For hver graviditet, du ønsker, bør du banke tre til seks prøver, afhængigt af deres kvalitet.

Hvor længe kan sæd opbevares sikkert?

Sædprøver forringes ikke, selv efter mange års dybfrysning. Banking af sæd før kræftbehandling kan give en teenager eller ung voksen mulighed for at blive far år senere, når han er klar til at stifte familie. For en mand, der er ved at have en vasektomi, giver terapeutisk sædbank mulighed for at blive far til et barn, hvis hans livsbetingelser ændrer sig.

Øger brugen af ​​kryokonserveret sæd risikoen for fødselsdefekter?

Nej. Blandt tusindvis af børn, der er blevet undfanget med frossen sæd, har forekomsten af ​​fødselsdefekter ikke været anderledes end blandt børn, der er undfanget ved samleje.

Kryokonservering (frysning) holder din sæd sund og levedygtig. Babyer, der er undfanget med kryokonserverede sædceller, er lige så sunde som dem, der er undfanget naturligt. Der er ingen øget risiko for fødselsdefekter, når der anvendes frosne sædceller.

Vil mine børn være sunde?

Mænd diagnosticeret med kræft kan have særlige bekymringer om deres børns helbred. De fleste kræftformer går ikke i arv fra far til barn. Undersøgelser af børn, der er undfanget efter en forælders kræftbehandling, viser ikke nogen højere forekomst af fødselsdefekter eller kræft. Der er dog nogle få typer kræft, der kan forekomme i familier. Din læge kan fortælle dig, om din kræftsygdom falder i denne gruppe. Hvis det er tilfældet, vil du måske tale med en genetisk rådgiver (en professionel med særlig uddannelse i at oplyse folk om risikoen for en arvelig lidelse).

Hvilke tests foretages på sæden?

Hver gang du opbevarer en sædprøve, fjernes en lille del af en specialuddannet laboratorieteknolog til testning. En komplet, computeriseret sædanalyse udføres. Denne analyse afslører:

• Det samlede antal sædceller i prøven
• Det samlede antal levende sædceller
• Den procentdel af sædceller, der bevæger sig (motilitet)

Mellem 24 og 48 timer efter, at prøven er frosset, optøs en portion og analyseres for at måle procentdelen af ​​sædceller, der overlever nedfrysningsprocessen. Baseret på resultaterne af disse tests kan laboratoriedirektøren anbefale det optimale antal prøver, som du bør overveje at fryse for at sikre den bedste chance for vellykket fertilitetsbehandling. Sædceller fra en sædprøve af høj kvalitet har generelt en bedre genvindingshastighed efter optøning, hvilket betyder, at færre prøver skal opbevares. Du kan også få råd om, hvorvidt kunstig befrugtning eller in vitro-fertilisering vil være din mest levedygtige behandlingsmulighed.

Hvad sker der med opbevarede prøver efter min død?

Når en mand banker sæd, råder vi ham til at få en retskendelse, der bemyndiger en ægtefælle eller et familiemedlem til at trække eventuelle resterende prøver, der er opbevaret i vores sædbank, efter hans død. Nogle afdøde mænds koner, forlovede eller betydelige andre vil måske bruge opbevaret sæd til at skabe afkom med fertilitetsbehandling. Du ønsker måske at få dine prøver destrueret i tilfælde af din død, eller du kan give en bestemt person den juridiske ret til at træffe beslutninger om dine prøver. Enhver yderligere brug af dem vil så være under kontrol af den person, som er lovligt udpeget af dig.

Hvordan kan jeg trække min prøve tilbage?

Når du er klar til at bruge opbevaret sæd til fertilitetsbehandling, skal du give besked til vores laboratorium mindst fire uger i forvejen. Du eller din lovligt udpegede bobestyrer skal også udfylde en frigivelsesformular.

Prøver kan sendes til enhver læge eller laboratorium, der kan opbevare dem i flydende nitrogen, indtil optøning er påkrævet. Cleveland Clinic vil arrangere forsendelse, men du er ansvarlig for et tilbagetrækningsgebyr for hver prøve samt eventuelle forsendelsesomkostninger.

Hvad er prisen på banksæd?

Prisen for kryokonservering af et enkelt ejakulat er typisk $786. Opbevaringsgebyret for hver prøve er i øjeblikket $260 om året, selvom disse priser kan ændre sig. Mange private forsikringsselskaber dækker en del af eller alle omkostningerne ved banksæd, især før kræftbehandling.

Hvad skal jeg tage med til mit første besøg?

Ved dit første besøg vil du blive bedt om at udfylde et spørgeskema om din diagnose og planlagte behandling samt en kontrakt og andre juridiske former relateret til sædbank. Teknologen, der planlægger din aftale, vil informere dig om alle dokumenter eller optegnelser, du skal medbringe for at udfylde disse formularer.

Download vores gratis behandlingsguide

• Sperm Banking

Akkreditering

Cleveland Clinic’s Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank er blevet akkrediteret af US Food and Drug Administration og College of American Pathologists siden den blev grundlagt.

Udnævnelser

Der kræves tid til alle besøg. Vi kan normalt planlægge aftaler inden for 24 til 48 timer. På det tidspunkt, du laver en aftale, vil vi anmode om følgende oplysninger:

• Navn, adresse, telefonnummer og fødselsdato
• Din diagnose
• Grunden til at du anmoder om sædbank
• Dit CPR-nummer (til registreringsformål)
• En ordre om sædbank fra din henvisende læge
• Navn, adresse og telefonnummer på din henvisende læge
• Startdatoen for kemoterapi, strålebehandling eller operation

Ring for at bestille tid 216.444.8182 eller 800.223.2273, lokalt. 48182.