Oversigt
Hvad er metastatisk brystkræft?
Metastatisk brystkræft er det mest fremskredne stadium af brystkræft. Brystkræft udvikler sig, når unormale celler i brystet begynder at dele sig ukontrolleret. En tumor er en masse eller samling af disse unormale celler.
Metastase refererer til kræftceller, der har spredt sig til et nyt område af kroppen. Ved metastatisk brystkræft kan celler spredes til:
- Knogler.
- Hjerne.
- Lever.
- Lunger.
Sundhedsudbydere navngiver kræft baseret på dens primære oprindelse. Det betyder, at brystkræft, der spreder sig til andre kropsdele, stadig betragtes som brystkræft. Kræftcellerne er stadig brystkræftceller. Dit plejeteam vil bruge brystkræftbehandlinger, selvom kræftcellerne er i andre områder.
Hvad er forskellen mellem metastatisk brystkræft og stadium 4 brystkræft?
Disse to udtryk betyder stort set det samme. Brystkræft klassificeret som stadium 4 har spredt sig uden for brystet eller metastaseret til andre dele af kroppen.
Hvornår får folk en metastaserende brystkræftdiagnose?
Metastatisk brystkræft kan forekomme på forskellige punkter:
- De novo metastatisk brystkræft: Omkring 6 % af kvinderne og 9 % af mændene har metastatisk brystkræft, når de første gang bliver diagnosticeret med brystkræft.
- Fjern gentagelse: Oftest diagnosticeres metastatisk brystkræft efter den oprindelige brystkræftbehandling. Et tilbagefald refererer til, at kræften vender tilbage og spreder sig til en anden del af kroppen, hvilket kan ske selv år efter den oprindelige diagnose og behandling.
Hvem er i risikogruppen for metastatisk brystkræft?
Nogle mennesker har højere risiko for metastatisk kræft efter endt kræftbehandling. Risikoen afhænger af forskellige træk ved kræften, herunder:
- Tumorkarakteristika (type kræftceller).
- Stadie ved din første diagnose.
- Behandling(er) modtaget.
Hvor almindelig er metastatisk brystkræft?
Omkring 170.000 mennesker i USA lever med metastaserende brystkræft. Færre end 1 ud af 3 kvinder, der bliver diagnosticeret med brystkræft i et tidligt stadie, udvikler senere metastatisk brystkræft.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager metastatisk brystkræft?
Kræftceller kan invadere nærliggende lymfeknuder eller blodkar. Kræftcellerne rejser derefter gennem hele kroppen via lymfekar eller blodkar. Disse kar transporterer væske og blod gennem hele kroppen. Kræftceller kan danne små tumorer på deres nye steder.
Hvorfor opstår metastatisk brystkræft?
Oftest opstår metastatisk kræft, fordi behandlingen ikke ødelagde alle kræftcellerne. Nogle gange forbliver nogle få celler i dvale eller er skjulte og uopdagelige. Af grunde, som udbyderne ikke helt forstår, begynder cellerne at vokse og sprede sig igen.
De novo metastatisk brystkræft betyder, at brystkræften allerede på tidspunktet for den første diagnose har spredt sig til andre dele af kroppen. I mangel af behandling spreder kræften sig.
Der er intet, du kan gøre for at forhindre, at brystkræft metastaserer. Og metastatisk brystkræft opstår ikke på grund af noget, du gjorde.
Hvad er symptomerne på metastatisk brystkræft?
Dine symptomer afhænger af, hvor kræftceller er invaderet:
Symptomer på knoglemetastaser:
- Knoglesmerter.
- Knogler, der lettere brækker eller brækker.
- Hævelse.
Symptomer på hjernemetastaser:
- Forværring af hovedpine eller tryk i hovedet.
- Synsforstyrrelser.
-
Anfald.
-
Kvalme og opkast.
- Adfærd eller personlighedsændringer.
Symptomer på levermetastaser:
-
Gulsot.
- Kløende hud eller udslæt.
-
Mavesmerter, appetitløshed, kvalme og opkastning.
Symptomer på lungemetastaser:
-
Hoste der ikke forsvinder.
- Besvær med at få vejret.
-
Brystsmerter.
Andre symptomer på metastatisk brystkræft:
-
Træthed.
-
Uforklaret vægttab.
- Dårlig appetit.
Yderligere tegn på metastatisk brystkræft kan omfatte:
-
Levertest viser høje enzymer.
-
Røntgen af thorax, der viser tegn på et problem.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres metastatisk brystkræft?
Hvis du har symptomer på metastatisk brystkræft, kan din udbyder anbefale tests, herunder:
- Blodprøver, inklusive komplet blodtælling og omfattende metabolisk panel.
- Billeddiagnostiske undersøgelser, herunder MR, CT, knoglescanning og PET.
- Bronkoskopi, som bruger et skop til at se ind i dine lunger – dette kan gøres, hvis der er et bekymrende sted i lungerne.
-
Biopsi for at fjerne væv fra et mistænkeligt område og analysere det.
- Et “hanetryk” for at fjerne væske fra et område med symptomer. For eksempel fjerner pleurahanen væske fra lungeområdet. Spinal tap fjerner væske fra rygmarvsområdet.
Ledelse og behandling
Kan metastatisk brystkræft helbredes?
Der er ingen kur mod metastatisk brystkræft. Når først kræftcellerne har spredt sig til et andet fjerntliggende område af kroppen, er det umuligt at slippe af med dem alle. Den rigtige behandlingsplan kan dog hjælpe med at forlænge dit liv og forbedre dets kvalitet.
Metastatisk brystkræftbehandling har til formål at formindske tumorer, bremse deres vækst og forbedre dine symptomer.
Hvordan behandles metastatisk brystkræft?
Den vigtigste behandling for metastatisk brystkræft er systemisk terapi. Disse terapier behandler hele kroppen. Systemiske behandlinger kan omfatte en kombination af:
-
Kemoterapi.
-
Hormonel terapi.
-
Immunterapi.
- Målrettet terapi.
Dit plejeteam vil planlægge din behandling baseret på:
- Kræftens kropsdele er nået.
- Tidligere brystkræftbehandlinger.
- Symptomer.
- Tumorbiologi, eller hvordan kræftcellerne ser ud og opfører sig.
Hvorfor skal min udbyder teste den metastatiske tumor?
Dit plejeteam vil teste metastaserne for at finde ud af tumorens biologi, hvilket kan hjælpe med at vejlede din behandlingsplan. Udbydere kan teste tumorer for:
- Hormonreceptor (østrogen og progesteron) status: Hvis kræften er hormonreceptor-positiv, kan hormonbehandling være din første behandling.
- HER2 status: Human epidermal vækstfaktor receptor 2 er et protein, der er overudtrykt på nogle brystkræftceller. HER2-positiv cancer reagerer på specifikke HER2-målrettede behandlinger.
- PIK3CA genmutation: Hvis en tumor er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ, kan din udbyder teste for denne genmutation. Specifikke målrettede terapier kan bruges til at behandle tumorer med denne mutation.
- PD-L1 status: Tumorer, der er hormonreceptive-negative og HER2-negative, kan testes for PD-L1-status. Hvis PD-L1-testen er positiv, kan du blive anbefalet at få en kombination af immunterapi og kemoterapi.
Hvor længe varer behandlingen for metastatisk brystkræft?
Grundlæggende fortsætter behandlingen for metastatisk brystkræft på ubestemt tid. Du kan også beslutte at stoppe behandlingen, hvis du ikke kan eller ønsker at tolerere bivirkningerne. Kræftbehandlingsbivirkninger kan være ubehagelige.
Skal jeg have mere end én behandling for metastatisk brystkræft?
Medicin er vigtig for metastatisk brystkræft for at hjælpe med at kontrollere spredningen. Der kan udvikles modstand mod terapier, hvilket kan få dit plejeteam til at anbefale en ændring i behandlingen.
Når du starter et behandlingsregime, vil du og dit plejeteam se hvordan:
- Kræften reagerer på terapien.
- Bivirkningerne påvirker dig.
Hvis behandlingen ikke virker, eller bivirkningerne er uudholdelige, kan dit plejeteam diskutere at skifte behandlingsmetode. De kan anbefale et andet lægemiddel, dosis eller tidsplan.
Der er mange behandlinger tilgængelige. Hvis en behandling af en eller anden grund ikke virker for dig, er der normalt en anden, du kan prøve.
Skal jeg opereres for metastatisk brystkræft?
Sundhedsudbydere anbefaler normalt ikke brystkræftkirurgi for metastatisk brystkræft. Det er usandsynligt, at kirurgi hjælper, hvis kræft har spredt sig til mere end ét sted i kroppen.
I nogle tilfælde kan operation hjælpe:
- Forebyg brækkede knogler.
- Lindre blokeringer i din lever.
- Lindre smerte.
Skal jeg have strålebehandling for metastatisk brystkræft?
Strålebehandling er ikke en typisk behandling for metastatisk brystkræft. Men din udbyder kan anbefale strålebehandling til specifikke situationer. For eksempel kan strålebehandling hjælpe med at lindre smerter eller kontrollere kræftvækst i et specifikt område.
Forebyggelse
Kan metastatisk brystkræft forebygges?
Der er i øjeblikket ingen dokumenterede måder at forhindre metastatisk brystkræft. Men forskere arbejder på behandlinger, der kan forhindre kræft i at sprede sig og komme tilbage (tilbagevendende).
Hvordan kan jeg reducere min risiko for at få brystkræft?
Jo tidligere brystkræft diagnosticeres, jo mere effektiv kan behandlingen være. Når kræft diagnosticeres og behandles på et tidligere tidspunkt, er udsigterne typisk bedre. Tal med din udbyder om, hvornår du skal begynde at tage regelmæssige brystundersøgelser og mammografi.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for metastatisk brystkræft?
Den rigtige behandlingsplan kan forbedre overlevelsen for mennesker med metastatisk brystkræft. Imidlertid varierer overlevelsesraterne og afhænger af en række faktorer, herunder type/biologi af brystkræft, dele af kroppen, der er involveret og individuelle karakteristika. Omkring 1 ud af 3 kvinder lever mindst fem år efter diagnosen. Nogle lever 10 år eller længere. Dit plejeteam vil drøfte din prognose mere detaljeret med dig.
At leve med
Hvordan kan jeg passe på mig selv, mens jeg lever med metastaserende brystkræft?
At leve med metastatisk brystkræft kan være udfordrende. Dit plejeteam kan hjælpe med at yde fysisk og følelsesmæssig støtte. Tal med dem om, hvordan du kan:
- Spis den mest nærende kost til dine behov.
- Træn regelmæssigt.
-
Håndter stress.
- Få følelsesmæssig støtte, herunder at finde støttegrupper.
- Ræk ud efter hjælp fra venner, familie og kære.
- Find mentale sundhedstjenester.
- Find komplementære terapier.
Hvad kan jeg forvente, mens jeg lever med metastaserende brystkræft?
Dit plejeteam vil overvåge dig hvert par måneder for at kontrollere, om kræften reagerer på behandlingen, og også for at se, om du har nogen bivirkninger. Processen med at “genoprette” kræften omfatter:
- Historie/fysisk eksamen.
- Blodprøver.
- Billeddiagnostiske tests, herunder CT’er og knoglescanning eller PET-scanning.
Før dine scanninger eller tests er det normalt at føle angst. Det kan hjælpe at tage en ven eller et familiemedlem med til aftalen.
Kan metastatisk brystkræft gå i remission?
Metastatisk brystkræft forsvinder måske aldrig helt. Men behandling kan kontrollere spredningen. Kræft kan endda gå i remission på nogle punkter. Det betyder, at du har færre tegn og symptomer på kræft.
En behandlingspause kan overvejes i visse situationer, herunder hvis der opstår remission, eller hvis nogen oplever uacceptable bivirkninger. En pause i behandlingen kan hjælpe dig til at føle dig bedst muligt og forbedre din livskvalitet.
Hvad hvis jeg beslutter mig for at stoppe behandlingen for metastatisk brystkræft?
Det er op til dig at modtage eller stoppe behandlingen. Dit plejeteam kan hjælpe dig med at tænke over og planlægge denne næste fase.
Du vil måske overveje, hvordan du:
- Håndter symptomer.
- Organiser din økonomi.
- Vælg et hospiceprogram.
- Få svære samtaler med familie og kære.
Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om metastatisk brystkræft?
Hvis du er blevet diagnosticeret med metastatisk brystkræft, så spørg din udbyder:
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad er min prognose?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
- Vil komplementær terapi hjælpe mig til at føle mig bedre?
- Hvad hvis jeg vil stoppe behandlingen?
- Hvordan kan jeg have det bedst under behandlingen?
Metastatisk brystkræft er fremskreden brystkræft. Udbydere klassificerer det som stadium 4 brystkræft. Det sker, når kræftceller, ofte efterladt efter tidligere brystkræftbehandling, begynder at sprede sig til andre dele af kroppen. Selvom der ikke er nogen kur mod metastatisk brystkræft, kan behandling forlænge dit liv og hjælpe dig med at føle dig bedre. Der er mange medicin tilgængelige, så hvis en behandling ikke virker, kan dit plejeteam prøve en anden tilgang. Hvis du bemærker nogen symptomer eller ikke har det bedst, især hvis du tidligere har gennemgået brystkræftbehandling, skal du tale med din læge.
Discussion about this post