Oversigt
Hvad er en oophorektomi?
Oforektomi er, når en kirurg fjerner en eller begge æggestokke. Æggestokkene er de reproduktive kirtler hos kvinder, der producerer hormoner for at kontrollere menstruationscyklussen og fremme knogle- og hjertesundhed. Æggestokke indeholder og hjælper også med at dyrke æg, der kan føre til graviditet.
Hvorfor udføres en oophorektomi?
En kirurg kan fjerne en eller begge af dine æggestokke af flere årsager, herunder:
- En sygdom kendt som endometriose, når celler inde fra livmoderen (livmoderen) rejser og vokser andre steder.
- Godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster kendt som cyster.
- Forebyggende kirurgi til patienter med høj risiko for brystkræft eller æggestokke.
- Kræft i æggestokken.
- En tilstand kendt som torsion af æggestokken. Denne tilstand opstår, når æggestokken snoer sig rundt om blodforsyningen, hvilket forårsager alvorlig smerte.
- En infektion i æggestokken eller området omkring den, også kendt som bækkenbetændelse (PID) eller en tubo-ovarie abscess (TOA).
Hvad er de forskellige typer af oophorektomier?
Afhængigt af årsagen til, at din kirurg fjerner en æggestok, kan han eller hun også anbefale en af følgende typer procedurer:
- Unilateral oophorektomi: Fjernelse af den ene æggestok (den ene side).
- Bilateral oophorektomi: Fjernelse af begge æggestokke (begge sider).
- Salpingo-ooforektomi: Fjernelse af æggestokken og æggelederen – det lille organ, der hjælper med at lede æg fra æggestokken til livmoderen.
- Bilateral salpingo-ooforektomi: Fjernelse af både æggeledere og æggestokke.
- Hysterektomi med salpingo-ooforektomi: Fjernelse af livmoderen (hysterektomi) samtidig med fjernelse af en eller begge rør/æggestokke.
Proceduredetaljer
Hvordan udføres en oophorektomi?
Der er forskellige måder, en kirurg kan fjerne en æggestok på. Hver procedure har sin egen risiko og restitutionstid. Din læge vil anbefale den procedure, der passer bedst til dit tilfælde.
- Laparoskopisk tilgang: Betragtet som en minimalt invasiv tilgang, bruger kirurgen et lille kamera til at se inde i din mave. Kirurgen kan lave andre små 1-2 cm indsnit på din hud for at tillade fjernelse af æggestokken. Laparoskopisk kirurgi har en mindre risiko for infektion, og patienter kommer sig normalt hurtigere. I nogle tilfælde kan kirurgen udføre operationen ved hjælp af en robotarm, der bevæger instrumenterne (mens kirurgen guider dem).
- Vaginal: Dette betragtes også som en minimalt invasiv tilgang, med en mindre risiko for infektion og hurtigere bedring. Vaginal fjernelse af æggestokke sker normalt samtidig med, at livmoderen fjernes gennem skeden.
- Laparotomi: I nogle tilfælde beslutter kirurgen, at et længere snit er nødvendigt i din mave for at fuldføre operationen. Dette snit er kendt som en laparotomi, og din kirurg vil fortælle dig, hvilken type der skal udføres. Laparotomier eller større snit har normalt en længere restitutionstid og højere risiko for komplikationer, selvom disse stadig er lave.
Risici / fordele
Hvad er risikoen ved en ooforektomi?
En oophorektomi, som enhver anden operation, indebærer nogle risici. Disse kan omfatte:
- Infektion
- Mere blødning end forventet
- Dårlig reaktion på anæstesi
- Smerter – både fra operation og mulige æggestokceller efterladt efter operationen
- Blodpropper
- Arvæv
Hvis du oplever nogen af disse efter din operation, skal du kontakte din læge.
Hvordan påvirker en oophorektomi mine chancer for at få børn?
Fjernelse af den ene æggestok ændrer ikke markant dine chancer for at blive gravid, forudsat at din anden æggestok og æggeleder fungerer normalt. Fjernelse af både rør og æggestokke vil betyde, at personen ikke længere vil være i stand til at blive gravid af sig selv. Unge kvinder, der får at vide, at de skal gennemgå fjernelse af både rør og æggestokke, bør se en infertilitetslæge for at tale om opbevaring af æg før proceduren.
Vil en oophorektomi forårsage overgangsalderen?
Æggestokke producerer østrogen og progesteron, som begge hjælper med at kontrollere menstruationscyklussen. Fjernelse af begge æggestokke vil få overgangsalderen til at begynde med det samme. Det er vigtigt at være opmærksom på, at dette vil ske før proceduren, og tal med din læge om mulige alternativer, hvis du ikke er færdig med at få børn.
Selvom du ikke længere overvejer at få børn, er det vigtigt at være forberedt på symptomer efter operationen. Ud over ikke længere at have menstruation kan overgangsalderen forårsage:
- Hedeture
- Vaginal tørhed
- Depression
- Hukommelsestab
- Tab af seksualdrift
- Hukommelsesproblemer
- Osteoporose
- Angst
Din læge kan behandle dig med hormonerstatning, afhængigt af hvorfor æggestokkene blev fjernet.
Gendannelse og Outlook
Hvad er restitutionsperioden efter at have foretaget en oophorektomi?
Hvis din kirurg udfører din operation ved hjælp af laparoskopi eller en vaginal tilgang, kan du muligvis forlade hospitalet samme dag. Patienter, der har et større snit (laparotomi), tilbringer mellem to til fire dage på hospitalet.
Patienter bliver normalt bedt om at begynde at gå samme dag som deres operation og er i stand til at spise og drikke almindelig mad. Når de er hjemme, får patienterne besked på at holde sig fra tunge løft eller motion i et antal uger. Inden du forlader hospitalet, får du at vide, hvordan du rengør og plejer dine snitsteder.
Din kirurg vil fortælle dig, hvilken smertestillende medicin du kan tage. Ring straks til din kirurg, hvis du har for meget smerte eller blødning.
Hvad er de langsigtede udsigter for en person, der har fået foretaget en oophorektomi?
De fleste kvinder er i stand til at genoptage deres normale hverdag to til seks uger efter operationen. Hormonerstatningsterapi kan hjælpe dem, der har gennemgået en bilateral oophorektomi, med at håndtere symptomer forårsaget af overgangsalderen.
Ressourcer
Hvilke ressourcer er tilgængelige for dem, der gennemgår en ooforektomi?
En oophorektomi kan være en skræmmende procedure, især hvis du ikke er færdig med at få børn eller er bekymret for overgangsalderen.
Af denne grund er det vigtigt at arbejde med et team af læger, der vil anbefale den bedste type operation til din tilstand – og også håndtere eftervirkningerne af en ooforektomi.
Cleveland Clinic Center for Women’s Health og afdelinger for obstetrik og gynækologi og fertilitetsspecialister kan give mere information og råd om oophorektomi.
Discussion about this post