Kan man dø af MRSA?

Hvad er MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) er en meget almindelig bakterie, der lever på din hud og inde i din næse uden at forårsage et problem.

Men hvis det kommer ind i din hud gennem en åbning som et snit eller skrabe, kan det forårsage en hudinfektion. Heldigvis kan antibiotika sagtens helbrede de fleste infektioner.

Med tiden er nogle SA-stammer blevet resistente eller immune over for en klasse antibiotika kaldet beta-lactamer eller β-lactamer.

Denne klasse omfatter penicillin og lignende antibiotika som amoxicillin. Det inkluderer også cephalosporiner. Disse antibiotika bruges oftest til behandling af hudinfektioner.

Antibiotikaresistens blev først opdaget med et penicillinlignende antibiotikum kaldet methicillin. Det er derfor, de kaldes “methicillin-resistente”, selvom det antibiotikum ikke bruges længere.

MRSA-hudinfektioner er normalt ikke alvorlige og reagerer typisk på behandlingen.

Men når MRSA kommer ind i din krop, som kaldes invasiv MRSA, kan det forårsage en alvorlig infektion i din blodbane eller andre organer. Dette er en livstruende infektion og sværere at behandle.

typer af mrsa

MRSA er opdelt i to typer baseret på, hvor du kommer i kontakt med MRSA.

• Sundhedsrelateret MRSA (HA-MRSA). Denne type forekommer i et sundhedsmiljø, såsom et hospital eller langtidspleje, og er mere tilbøjelige til at forårsage en invasiv infektion.
• Fællesskabsassocieret MRSA (CA-MRSA). Denne type forekommer hos raske mennesker i samfundet og forårsager normalt milde hudinfektioner, men kan også forårsage alvorlige infektioner.

Hvad er symptomerne på MRSA?

Symptomerne varierer afhængigt af, hvor infektionen er placeret.

Hud

En MRSA-hudinfektion forveksles nogle gange med en stor bums, impetigo eller edderkoppebid på grund af deres lignende udseende. Nogle typer hudinfektioner, det kan forårsage, er:

• cellulitis
• koge (furuncle)
• karbunkel
• byld

Den består af en eller flere hævede klumper eller ømme pletter på din hud. Andre symptomer kan omfatte:

• rødme
• smerte
• hævelse
• varme
• hudnedbrydning eller sårdannelse (nekrose)
• feber

Der kan være tegn på, at det indeholder pus såsom:

• gullig eller hvid midte
• toppen kommer til et punkt, eller “hoved”
• siver eller drænende pus

Lunger

MRSA kan forårsage alvorlig lungebetændelse, hvis det kommer ned i dine lunger. Der kan dannes pusfyldte lungebylder og empyem. Symptomerne omfatter:

• hoste
• stakåndet
• blodfarvet opspyt
• høj feber

Hjerte

MRSA kan inficere indersiden af ​​dit hjerte. Dette kan hurtigt beskadige dine hjerteklapper. Nogle symptomer er:

• træthed
• feber og kulderystelser
• muskel- og ledsmerter
• nattesved
• brystsmerter
• hjertemislyd, der er ny eller har ændret sig
• hævede ben eller perifert ødem og andre tegn på kongestiv hjertesvigt

Blodbanen

Bakteriæmi betyder, at der er bakterier i din blodbane. Det er en meget alvorlig og livstruende tilstand, der kan føre til sepsis og septisk shock. Symptomer kan omfatte:

• feber og kulderystelser

• lavt blodtryk (hypotension)

• hurtig puls
• hurtig vejrtrækning
• lidt eller ingen urinproduktion eller anuri
• forvirring

Knogle

Osteomyelitis er et andet navn for en knogleinfektion. Når MRSA forårsager en infektion i en knogle, omfatter symptomerne:

• feber og kulderystelser
• smerte
• rødme og hævelse i huden og vævet omkring den inficerede knogle

Hvad forårsager MRSA-infektion?

MRSA er meget smitsomt. Det overføres gennem kontakt med en person, der har infektionen eller en genstand eller overflade, der har MRSA på sig.

At have MRSA på din hud betyder ikke, at du har en infektion.

Folk, der har MRSA, men ikke er syge, siges at være koloniseret. De kaldes bærere, og de kan overføre MRSA til andre. De er også mere tilbøjelige til at udvikle en infektion.

MRSA forårsager kun en infektion, når den finder en åbning, såsom et snit, og kommer ind i din hud eller krop.

risikofaktorer for mrsa-infektion

• at deltage i aktiviteter, der kræver kontakt med andre som at dyrke sport
• bor tæt på mange mennesker, f.eks. i en kriminalforsorg eller et kollegium
• deling af ting såsom håndklæder, barbermaskiner, sportsudstyr og saunabænke
• at være meget ung eller en meget ældre voksen
• at have et svækket immunsystem
• arbejder i et sundhedsmiljø
• bor i husstand med en, der har MRSA
• at have et medicinsk produkt eller udstyr indsat eller inde i din krop som et urinkateter eller IV
• for nyligt blevet indlagt
• bor på et langtidsplejehjem
• have en længerevarende indlæggelse
• har et operationssår
• langvarig eller hyppig brug af antibiotika
• brug af IV-medicin

Hvordan overføres det?

MRSA overføres gennem kontakt med en person, der har infektionen eller en genstand eller overflade, der har bakterierne på sig.

De to typer MRSA overføres på forskellige måder.

CA-MRSA

CA-MRSA kan hurtigt overføres på steder, hvor du er i tæt kontakt med andre mennesker. Dette omfatter:

• skoler
• daginstitutioner
• militærbaser
• kriminalforsorgen
• dit hjem
• sportsfaciliteter, især hvor der spilles højkontaktsportsgrene som fodbold og brydning
• kirke

Det er også nemt at overføre, når udstyr deles som i et fitnesscenter eller på forlystelsesparker.

HA-MRSA

Du får normalt HA-MRSA fra en koloniseret sundhedsarbejder eller en sundhedsarbejder, der har fået infektionen. Besøgende på et sundhedscenter kan også sprede MRSA.

MRSA er mere tilbøjelige til at forårsage en infektion, når der er en vej for bakterierne til at komme ind i din krop. Dette kan være:

• en C-PAP maskine
• urinkateter
• operationssår
• dialyseport
• en intravenøs (IV) eller central venøs linje
• endotracheal tube

Kan MRSA forebygges?

Der er ting, du kan gøre for at forhindre MRSA i at blive overført.

• Vask dine hænder med sæbe og vand ofte.
• Brug håndsprit, når der ikke er vand tilgængeligt.
• Hold det MRSA-inficerede sår dækket med en bandage, indtil det heler.
• Brug engangshandsker, når du renser såret eller skifter bandagen.
• Skift dit tøj hver dag og vask det, før du bruger det igen.
• Skift dine sengetøj og håndklæder hver uge.
• Del ikke personlige ting som barbermaskiner og sportsudstyr.
• Spil ikke kontaktsport som fodbold eller brydning, eller gå til et fitnesscenter, før infektionen er forsvundet.

Hvordan diagnosticeres MRSA

Når MRSA mistænkes for at være årsagen til en infektion, opnås en prøve af den bakterieholdige væske eller væv, som dyrkes i et fad eller dyrkes.

Bakterien vokser og kan identificeres ved at kigge på den under et mikroskop. Eksemplet kunne være:

• pus fra en hudinfektion

• sputum fra en lungeinfektion

• blod mod bakteriæmi

• knoglebiopsi for osteomyelitis

Særlige tests kaldet modtagelighedstest er lavet for at bestemme, hvilke antibiotika bakterierne er resistente over for, og hvilke der kan bruges til at dræbe den og stoppe infektionen.

Andre test kan udføres for at se på infektionen inde i et organ. De kan omfatte:

• ekkokardiogram (hjerte)

• bronkoskopi (lunger)

MRSA-fremkaldende infektioner kan ligne dem, der forårsages af andre ikke-resistente bakterier. Hvis der ikke er mistanke om MRSA, kan det være fejldiagnosticeret og behandlet med et antibiotikum, som det er resistent over for.

Din læge vil normalt dyrke såret, når de ser, at infektionen ikke blev bedre eller forværret. De kan derefter bruge denne kultur til at diagnosticere MRSA korrekt og bestemme den passende behandling.

At opnå en præcis diagnose er afgørende, fordi hurtig og passende behandling væsentligt sænker risikoen for, at infektionen forværres og bliver invasiv.

Hvordan behandles MRSA?

Hudinfektioner

De fleste MRSA-hudinfektioner åbnes via et snit, og pus drænes. Dette er normalt nok til at helbrede infektionen. Antibiotika gives ofte efter dræning, hvis:

• din infektion er alvorlig, eller bylden er større end 2 centimeter
• du er meget ung eller en meget ældre voksen
• dit immunsystem er kompromitteret
• infektionen kunne ikke drænes helt
• din infektion bliver ikke bedre med dræning alene
• du begynder at få symptomer på invasiv MRSA

Pus dyrkes for at bestemme det mest effektive antibiotikum, men det kan tage et par dage.

I mellemtiden får du empirisk antibiotika. Det betyder, at du får et antibiotikum, som din læge mener vil være effektivt baseret på MRSA-følsomhed i dit område.

Der er flere antibiotika, der virker på MRSA. De omfatter:

• clindamycin (Cleocin)

• doxycyclin (Doryx)

• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) er et andet antibiotikum, der bruges til behandling af MRSA. Det bruges normalt ikke alene. Det bruges normalt i kombinationsterapi.

Der er fordele og ulemper ved hvert antibiotikum. Din læge vil give dig den, der er bedst for dig.

Tag altid alle de antibiotiske piller, der er ordineret, selvom dit sår ser helet ud. Hvis du ikke gør det, kan de stærkeste bakterier overleve. Dette kan skabe bakterier, der er mere modstandsdygtige over for en bredere vifte af antibiotika.

Forsøg aldrig selv at poppe eller dræne pus fra en hudinfektion. Du kan skubbe MRSA dybere ind i din hud eller i blodbanen, hvilket kan forårsage en invasiv infektion.

Invasive infektioner

Når MRSA kommer ind i din krop, kan det forårsage en alvorlig og livstruende infektion i din blodbane eller et organ.

Invasive infektioner behandles på hospitalet med en eller flere IV-antibiotika. Vancomycin (Vancocin) er normalt et af de anvendte antibiotika.

Invasive MRSA-infektioner kan overvælde dit immunsystem og kan være meget svære at behandle. Mange mennesker dør.

Yderligere støtte er normalt nødvendig ved alvorlige infektioner, mens kroppen forsøger at helbrede. Det kan omfatte:

• en ventilator
• medicin til at holde dit blodtryk oppe eller vasopressorer
• dialyse
• operation for hjerte- eller knogleinfektioner

hvornår du skal se din læge

Se din læge med det samme, hvis du:

• tror du har en MRSA-hudinfektion
• har en hudinfektion, der ligner et edderkoppebid
• har en hudinfektion, der er rød, varm og ser ud som om den indeholder eller dræner pus
• du har en hudinfektion og feber

Hvis du har en MRSA-infektion, der blev behandlet, skal du straks kontakte din læge, hvis:

• du udvikler nye eller forværrede symptomer
• din infektion bliver ikke bedre
• din infektion går væk, men vender tilbage
• du udvikler symptomer såsom høj feber og kulderystelser, lavt blodtryk, brystsmerter eller åndenød, hvilket indikerer en invasiv MRSA-infektion

Hvad er udsigterne, hvis du har en MRSA-infektion?

Udsigterne afhænger af infektionsstedet.

MRSA hudinfektioner kan helbredes med hurtig og passende behandling. Hvis du har tilbagevendende hudinfektioner, kan du blive testet og behandlet for MRSA-kolonisering, som bør stoppe infektionerne.

Udsigterne for invasive MRSA-infektioner afhænger af sværhedsgraden.

Mindre alvorlige infektioner er mere tilbøjelige til at blive helbredt, men det kan tage lang tid. Nogle infektioner kræver ugers antibiotika at behandle. Meget alvorlige infektioner reagerer ikke godt på behandlingen og bliver ikke ofte helbredt.

Forebyggende forholdsregler og hurtig behandling af hudinfektioner er de bedste måder at undgå invasive MRSA-infektioner på.

Bundlinjen

MRSA-infektioner, som du får uden for et sundhedscenter, er normalt let at behandle.

Det er meget vigtigt at starte behandlingen tidligt og følge din læges instruktioner om sårpleje og måder at undgå at overføre bakterierne på. Det er også vigtigt at tage antibiotika så længe som foreskrevet.

Invasive infektioner er meget mere alvorlige. De kræver næsten altid aggressiv behandling med IV-antibiotika på hospitalet. Selv da kan du dø af en alvorlig infektion.

Den bedste måde at øge sandsynligheden for et godt resultat på er at se din læge med det samme, hvis du tror, ​​du har en MRSA-infektion, eller du har en infektion, der ikke bliver bedre efter behandlingen.