Anatomi af skuldermusklerne forklaret

Anatomi af skulderen

Der er omkring 20 muskler, der støtter skulderen og lader den dreje og rotere i mange retninger.

Dette er de største skuldermuskler:

• Trapezius er en bred muskel, der strækker sig langs den bagerste del af din nakke og skuldre og halvvejs ned ad din rygsøjle.

• Deltoid er en stor trekantet muskel, der dækker glenohumeralleddet, hvor din overarm sættes ind i din skulderskål.

• Pectoralis major er en stor, vifteformet muskel, der strækker sig fra dit kraveben til midten af ​​brystet.

• Serratus anterior er en tredelt muskel, der starter ved skulderbladet og er fastgjort til overfladen af ​​de første otte ribben.

• Rhomboid major er en flad trapezmuskel i din ryg, der når fra den anden, tredje, fjerde og femte hvirvel til skulderbladet.

Yderligere fire muskler omfatter skulderrotatormanchetten:

• Supraspinatus er en smal trekantet muskel på bagsiden af ​​skulderbladet.

• Infraspinatus er en bred trekantet muskel, der hæfter sig på bagsiden af ​​skulderbladet, under supraspinatus.

• Teres minor er en smal muskel på undersiden af ​​overarmen, der forbinder skulderbladet med overarmen. Det overlappes af teres major og infraspinatus musklerne.

• Subscapularis er den største og stærkeste af rotator cuff-musklerne. Det er en trekantet muskel på forsiden af ​​overarmen, der begynder ved skulderbladet.

Andre skuldermuskler inkluderer:

• Pectoralis minor er en tynd, flad muskel lige under pectoralis major, der forbinder sig med tredje, fjerde og femte ribben.

• Latissimus dorsi, kendt som lats, er store muskler i midten af ​​ryggen, der strækker sig fra rygraden til den nederste del af skulderbladet.

• Biceps brachii, eller biceps, er en tohovedet muskel, der starter i to punkter øverst på skulderbladet og samles ved albuen.

• Triceps er en lang muskel, der løber langs bagsiden af ​​overarmen, fra skulderen til albuen.

Bevægelsesområde

Her er de normale bevægelsesområder for skulderen:

• Flexion bevæger din arm fra siden af ​​din krop og derefter fremad hele vejen over dit hoved, normalt op til 180 grader.
• Udvidelse bevæger din arm bag ryggen, normalt 45 til 60 grader.
• Bortførelse bevæger dine arme fra siderne af din krop udad og op, indtil dine arme er parallelle med gulvet, op til 90 grader.
• Adduktion bevæger dine arme fra en position parallelt med gulvet til dine sider, normalt op til 90 grader.
• Medial eller intern rotation holder din arm ved din side, bøjer albuen fremad 90 grader og bevæger derefter din underarm mod din krop.
• Side- eller ekstern rotation holder din arm ved din side, bøjer albuen fremad 90 grader og bevæger derefter din underarm ud fra din krop.

Muskelfunktioner

Hver muskel og muskelgruppe spiller en rolle i at støtte din skulder og tillade den brede vifte af bevægelse af dine arme og skulder.

Større skuldermuskler

De store skuldermuskler er ansvarlige for det meste af skulderens arbejde.

• Trapezius er ansvarlig for at hæve skulderbladet og dreje det under armabduktion.
• Deltoid er ansvarlig for fleksion og medial rotation af armen. Det er også ansvarlig for armabduktion, forlængelse og lateral rotation.
• Pectoralis major er ansvarlig for armadduktion og medial rotation af armen. Det er også involveret i luftindtag i vejrtrækningen.
• Rhomboid major hjælper med at holde skulderbladet fastgjort til brystkassen og giver dig mulighed for at trække dine skulderblade tilbage.

Rotator cuff muskler

De fire muskler i din rotatormanchet forhindrer, at hovedet på din overarmsknogle, humerus, springer ud af skulderbladets sokkel.

• Supraspinatus er ansvarlig for at begynde den opadgående bevægelse af din arm. Efter omkring 15 grader gør deltoideus- og trapezius-musklerne arbejdet. Den tekniske betegnelse for bevægelsen er horisontal abduktion.
• Infraspinatus hjælper hovedsageligt med at rotere din arm væk fra midten af ​​din krop. Det er den næsthyppigst skadede skuldermuskel.
• Teres minor hjælper med den laterale rotation af din arm.
• Subscapularis hjælper med at stabilisere skulderleddet og tillader det at rotere, så armen kan dreje ind mod midterlinjen af ​​din krop.

Andre skuldermuskler

• Pectoralis minor beskytter dit skulderblad og giver dig mulighed for at sænke en skulder.
• Latissimus dorsi er ansvarlig for ekstension, adduktion og den mediale rotation af din overarm.
• Biceps brachii hjælper med at holde din skulder på plads og er ansvarlig for fleksion og rotation af din underarm.
• Triceps hjælpe med at holde din skulder på plads og er ansvarlig for forlængelse af din underarm.

Almindelige skader

Fordi din skulder er så fleksibel i alle bevægelsesområder, er det et almindeligt sted for muskelskade og smerte.

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons involverer de fleste skulderskader muskler, ledbånd og sener, ikke knoglerne.

Nogle gange kan skuldersmerter være henviste smerter, som skyldes en skade på din nakke eller et andet sted. Normalt bliver denne type smerter ikke værre, når du bevæger din skulder.

Almindelige skuldermuskelskader omfatter:

• Forstuvninger. Disse strækker eller river skulderbåndene, hvilket muligvis resulterer i en forskydning af skulderknoglerne. Forstuvninger varierer fra mild til svær.
• Stamme. En skulderbelastning strækker eller river en muskel eller sene. Stammer spænder fra mild til svær.
• Labrum tåre. Dette er en rift i brusken, der beklæder den sokkel, der holder toppen af ​​din overarmsknogle. Dette kan påvirke rotatormanchetten og biceps. Når riven er forfra mod bagsiden, er det kendt som en SLAP-tåre.
• Spasmer. Disse er en pludselig opstramning i musklerne.

Årsager til skade

Atleter har størst risiko for skuldermuskelskader. Ældre voksne og personer i erhverv, der involverer gentagne bevægelser eller bevægelser over hovedet eller tunge løft, er også i fare.

En undersøgelse fra 2007 viste, at skuldersmerter var mest udbredt i alderen 55 til 64 år, hvilket påvirker omkring 50 procent i den aldersgruppe.

Om 18 mio Amerikanere om året er ramt af skuldersmerter, ifølge en 2019-gennemgang. Rotator cuff tårer er hyppigste årsag.

Skuldermuskelskader kan skyldes:

• traumer, såsom et fald, et slag mod skulderen eller en bilulykke
• aldersrelateret degeneration
• overforbrug
• sportsgrene, der kræver gentagen brug af skulderen over hovedet, såsom:
  • baseball
  • svømning
  • tennis
  • volleyball
  • golf
• erhverv, der inkluderer gentagne bevægelser over hovedet, vibrationer eller konstant brug af computer eller telefon
• dårlig holdning

Behandlinger

Behandling af muskelskuldersmerter og -skader afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​smerten eller skaden.

Konservativ behandling er ofte effektiv. Dette kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

• kortikosteroidinjektioner

• hvile og undgå aktiviteter, der forårsager smerte
• fysioterapi og skulderøvelser i hjemmet
• en slynge til at immobilisere din skulder
• påføring af is et par gange om dagen for at reducere hævelse

Akupunktur rapporteres til forbedre smerter og funktion i 2 til 4 uger. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig.

Hvornår skal man se en læge

Det er bedst at se en læge, hvis du har vedvarende eller akutte skuldersmerter.

Pludselige skuldersmerter kan være et tegn på et hjerteanfald, der kræver akut lægehjælp.

Det er vigtigt at få en diagnose og påbegynde behandling så hurtigt som muligt. At “bearbejde” skuldersmerter eller fortsætte en sport eller træning på trods af smerten kan gøre smerten eller skaden værre.

Bundlinjen

Skulderen er et komplekst led med mange muskler, der styrer skulderens brede bevægelsesområde.

Denne bevægelsesfrihed gør skulderen sårbar over for skader og smerter.

Skuldersmerter er almindelige hos atleter og den generelle befolkning. Hurtig behandling og hvile er effektive konservative behandlinger.