Reumatoid arthritis og knæene: Hvad skal man vide

Hvordan RA påvirker knæene

Ved RA angriber og beskadiger dit immunsystem leddets cellebeklædning og kapselvæv, der omgiver leddet. Det er det samme med RA i dine knæ:

1. Immunceller målretter mod synovialmembranen, der beklæder knæleddet. Denne membran beskytter brusk, ledbånd og andet væv i knæleddet. Det laver også ledvæske, som smører leddet for at give mulighed for jævn bevægelse.
2. Membranen svulmer. Dette forårsager smerter fra betændelse i vævet. Knæbevægelsen er også begrænset, da den hævede hinde fylder mere i knæområdet.

Over tid kan hævelsen beskadige knæleddets brusk og ledbånd. Disse hjælper dit knæ med at bevæge sig og forhindrer knogler i at slibe på hinanden.

Når de bliver beskadiget, slides brusk væk, og knogler begynder at skubbe og slibe mod hinanden. Dette resulterer i smerter og knogleskader.

Skader fra RA øger også risikoen for lettere at brække eller nedslide knogler. Dette gør det svært eller umuligt at gå eller stå uden smerte eller svaghed.

Symptomer

Et karakteristisk symptom på RA er ømhed, smerte eller ubehag, der bliver værre, når du står, går eller træner. Dette er kendt som en opblussen. Det kan variere fra en mild, dunkende smerte til en intens, skarp smerte.

Mere almindelige symptomer på RA i dine knæ omfatter:

• varme omkring leddet

• stivhed eller låsning af leddet, især i koldt vejr eller om morgenen

• svaghed eller ustabilitet i leddet, når du lægger vægt på det
• svært ved at bevæge eller rette dit knæled

• knirkende, klik eller knaldende lyde, når leddet bevæger sig

Andre symptomer på RA, du kan opleve, omfatter:

• udmattelse
• prikken eller følelsesløshed i fødder eller fingre
• tør mund eller tørre øjne
• øjenbetændelse
• at miste appetitten
• unormalt vægttab

Diagnose

Her er et par af de metoder, din læge vil bruge til at diagnosticere RA i dine knæ:

Fysisk undersøgelse

I en fysisk undersøgelse kan din læge forsigtigt bevæge dit knæ for at se, om det forårsager smerte eller stivhed. De kan bede dig om at lægge vægt på leddet og lytte efter slibning (crepitus) eller andre usædvanlige lyde i leddet.

De vil også stille generelle spørgsmål om dine symptomer og overordnet helbred og sygehistorie.

Blodprøver

C-reaktivt protein (CRP) eller erythrocytsedimentationshastighed (ESR) test kan måle niveauer af antistoffer, der indikerer betændelse i din krop, som kan hjælpe med at diagnosticere RA.

Billeddiagnostiske tests

Din læge vil sandsynligvis bruge billeddiagnostiske tests for at få et bedre kig på leddet:

• Røntgenbilleder kan vise overordnede skader, abnormiteter eller ændringer i formen og størrelsen af ​​leddet og ledrummet.

• MRI’er giver detaljerede 3D-billeder, der kan bekræfte skader på knogler eller væv i leddet.

• Ultralyd kan vise væske i knæet og betændelse.

Behandlinger

Afhængigt af sværhedsgraden og progressionen af ​​RA i dit knæ, har du muligvis kun brug for håndkøbsmedicin (OTC).

I fremskredne tilfælde kan du få brug for en operation for at genoprette mobiliteten eller reducere smerter og stivhed i dit knæled.

Behandlinger for RA, der ikke kræver operation omfatter:

• Kortikosteroider. Din læge injicerer kortikosteroider i knæleddet for at hjælpe med at reducere hævelse og smerte. Disse injektioner er kun midlertidige. Du skal muligvis få dem regelmæssigt, normalt et par gange om året efter behov.
• NSAID’er. OTC ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom naproxen eller ibuprofen, kan reducere smerte og betændelse. De er tilgængelige på næsten ethvert apotek eller købmand. Din læge kan også ordinere stærkere NSAID’er, såsom diclofenac gel.
• DMARDs. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) reducerer inflammation, gør symptomerne mindre alvorlige og bremser starten af ​​RA over tid. Almindeligt ordinerede DMARD’er omfatter hydroxychloroquin og methotrexat.
• Biologi. En type DMARD, biologiske lægemidler reducerer dit immunsystems respons for at reducere RA-symptomer. Almindelige biologiske lægemidler omfatter adalimumab og tocilizumab.

Kirurgiske muligheder for RA omfatter:

• Reparation af beskadigede ledbånd eller sener kan styrke dit knæled og vende skader fra betændelse.
• Omformning af knæknogler eller ledvæv (osteotomi) kan reducere smerter fra tab af brusk og slibning af knæbenet.
• Udskiftning af knæleddet med et kunstigt plast- eller metalproteseled kan genoprette styrke og bevægelighed til leddet. Dette er en meget vellykket mulighed – 85 procent af udskiftede led fungerer stadig godt efter 20 år.
• Fjernelse af synovialmembranen (synovektomi) omkring knæleddet kan reducere smerter fra hævelse og bevægelse, men det er sjældent gjort i dag.

Andre midler

Her er nogle andre dokumenterede hjemme- og livsstilsmidler, du kan prøve for at reducere symptomerne på RA i dine knæ:

• Livsstilsændringer. Prøv øvelser med lav effekt som svømning eller tai chi for at fjerne presset fra dine knæ. Træn i kortere perioder for at reducere risikoen for opblussen.
• Kostændringer. Prøv en anti-inflammatorisk diæt eller naturlige kosttilskud som glucosamin, fiskeolie eller gurkemeje for at reducere symptomerne.
• Hjemmemidler. Læg en varm kompres på leddet for at hjælpe med at genoprette en vis bevægelighed og lindre hævelse, især i kombination med et NSAID eller andet OTC smertestillende middel. ligesom acetaminophen.
• Hjælpemidler. Prøv tilpassede skoindlæg eller indlægssåler. Du kan også bruge en stok eller bære knæbøjler for at reducere trykket på dine knæled for at gøre det lettere at gå.

Hvornår skal man se en læge

Se din læge, hvis du oplever noget af følgende relateret til dine knæled:

• manglende evne til at gå eller udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter på grund af ledsmerter eller stivhed
• intens smerte, der holder dig vågen om natten eller påvirker dit generelle humør eller udsigter
• symptomer, der forstyrrer din livskvalitet, såsom at forhindre dig i at dyrke dine yndlingshobbyer eller se venner og familie

Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever betydelig hævelse af knæet eller varme, smertefulde led. Dette kan tyde på en underliggende infektion, der kan føre til ødelæggelse af leddene.

Bundlinjen

RA kan påvirke dine knæ ligesom ethvert andet led i din krop og forårsage smerte, stivhed og hævelse, der kan komme i vejen for din hverdag.

Nøglen er at få behandling tidligt og ofte. Leddet kan blive beskadiget over tid og begrænse din bevægelse, hvilket gør det svært at gå eller stå.

Se din læge, hvis smerten forstyrrer din livskvalitet og gør det svært at udføre grundlæggende opgaver, der involverer dine knæ.