CO2 blodprøve

Hvad er en CO2-blodprøve?

En CO2-blodprøve måler mængden af kuldioxid (CO2) i blodserumet, som er den flydende del af blodet. En CO2-test kan også kaldes:

en kuldioxidtest
en TCO2-test
en total CO2-test
bikarbonat test
en HCO3-test
et CO2-testserum

Du kan modtage en CO2-test som en del af et stofskiftepanel. Et stofskiftepanel er en gruppe af tests, der måler elektrolytter og blodgasser.

Kroppen indeholder to hovedformer for CO2:

HCO3 (bicarbonat, den vigtigste form for CO2 i kroppen)
PCO2 (kuldioxid)

Din læge kan bruge denne test til at afgøre, om der er en ubalance mellem ilt og kuldioxid i dit blod eller en pH-ubalance i dit blod. Disse ubalancer kan være tegn på en nyre-, luftvejs- eller stofskiftesygdom.

Hvorfor er CO2-blodprøven bestilt

Din læge vil bestille en CO2-blodprøve baseret på dine symptomer. Tegn på en ubalance mellem ilt og kuldioxid eller en pH-ubalance omfatter:

stakåndet
andre vejrtrækningsbesvær
kvalme
opkastning

Disse symptomer kan pege på lungedysfunktion, der involverer udveksling mellem ilt og kuldioxid.

Du bliver nødt til at få målt dit blods ilt- og kuldioxidniveauer ofte, hvis du er i iltbehandling eller har visse operationer.

Hvordan en blodprøve tages

Blodprøver til en CO2-blodprøve kan tages fra enten en vene eller en arterie.

Venepunktur blodprøve

Venepunktur er det udtryk, der bruges til at beskrive en grundlæggende blodprøve taget fra en vene. Din læge vil bestille en simpel venepunktur-blodprøve, hvis de kun ønsker at måle HCO3.

For at få en venepunkturblodprøve skal en sundhedsudbyder:

renser stedet (ofte indersiden af albuen) med et bakteriedræbende antiseptisk middel
vikler et elastikbånd om din overarm for at få venen til at svulme op af blod
indsætter forsigtigt en nål i venen og opsamler blod i det påsatte rør, indtil det er fyldt
fjerner elastikken og nålen
dækker stiksåret med steril gaze for at stoppe enhver blødning

Arteriel blodprøve

Blodgasanalyse er ofte en del af CO2-testen. En blodgasanalyse kræver arterielt blod, fordi gasserne og pH-niveauerne i arterierne adskiller sig fra venøst blod (blod fra en vene).

Arterier transporterer ilt gennem hele kroppen. Vener fører metabolisk affald og deoxygeneret blod til lungerne for at blive udåndet som kuldioxid og til nyrerne for at blive sendt i urinen.

Denne mere komplicerede procedure udføres af en praktiserende læge, der er uddannet til sikker adgang til arterier. Arterielt blod tages normalt fra en arterie i håndleddet kaldet den radiale arterie. Dette er hovedpulsåren på linje med tommelfingeren, hvor du kan mærke din puls.

Eller blod kan opsamles fra arterien brachialis i albuen eller femoralisarterien i lysken. For at få en arteriel blodprøve skal lægen:

renser stedet med et bakteriedræbende antiseptisk middel
indsætter forsigtigt en nål i arterien og trækker blod ind i et påsat rør, indtil det er fyldt
fjerner nålen
tryk hårdt på såret i mindst fem minutter for at sikre, at blødningen stopper. (Arterier bærer blod ved højere tryk end vener, så det tager længere tid for blodet at danne en koagel.)
lægger en stram indpakning omkring punkteringsstedet, der skal forblive på plads i mindst en time

Sådan forbereder du dig til din blodprøve

Din læge kan bede dig om at faste eller holde op med at spise og drikke før blodprøven. Din læge kan også bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler før testen, såsom kortikosteroider eller antacida. Disse lægemidler øger koncentrationen af bikarbonat i kroppen.

Risici ved en CO2-blodprøve

Der er små risici forbundet med både venepunktur og arterielle blodprøver. Disse omfatter:

overdreven blødning
besvimelse
svimmelhed
hæmatom, som er en blodklump under huden
infektion på stikstedet

Efter blodprøvetagningen vil din læge sikre, at du har det godt, og vil fortælle dig, hvordan du skal pleje punkturstedet for at reducere risikoen for infektion.

Test resultater

Det normale område for CO2 er 23 til 29 mEq/L (milliekvivalente enheder pr. liter blod).

Blodprøven måler ofte blodets pH sammen med CO2-niveauer for yderligere at bestemme årsagen til dine symptomer. Blodets pH er en måling af surhedsgrad eller alkalinitet. Alkalose er, når dine kropsvæsker er for basiske. Acidose er på den anden side, når dine kropsvæsker er for sure.

Typisk er et blod lidt basisk med en pH-måling på tæt på 7,4 i vedligeholdes af kroppen. Normalområdet fra 7,35 til 7,45 betragtes som neutralt. En pH-måling i blodet under 7,35 anses for at være sur. Et stof er mere basisk, når dets blod-pH-måling er større end 7,45.

Lavt bikarbonat (HCO3)

Et testresultat med lavt bikarbonat og lav pH (mindre end 7,35) er en tilstand kaldet metabolisk acidose. Almindelige årsager er:

nyresvigt
svær diarré
mælkesyreacidose
anfald
Kræft
langvarig mangel på ilt fra alvorlig anæmi, hjertesvigt eller shock
diabetisk ketoacidose (diabetisk acidose)

Et testresultat med lavt bikarbonat og høj pH (mere end 7,45) er en tilstand kaldet respiratorisk alkalose. Almindelige årsager er:

hyperventilation
feber
smerte
angst

Højt bikarbonat (HCO3)

Et testresultat med højt bikarbonat og lav pH (mindre end 7,35) er en tilstand kaldet respiratorisk acidose. Almindelige årsager er:

lungebetændelse
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
astma
lungefibrose
eksponering for giftige kemikalier
stoffer, der undertrykker vejrtrækningen, især når de kombineres med alkohol
tuberkulose
lungekræft
pulmonal hypertension
svær overvægt

Et testresultat med højt bikarbonat og høj pH (mere end 7,45) er en tilstand kaldet metabolisk alkalose. Almindelige årsager er:

kroniske opkastninger
lave kaliumniveauer
hypoventilation, som involverer langsom vejrtrækning og nedsat CO2-eliminering

Langsigtede udsigter

Hvis din læge finder en CO2-ubalance, der tyder på acidose eller alkalose, vil de undersøge årsagen til denne ubalance og behandle den korrekt. Fordi årsagerne varierer, kan behandlingen involvere en kombination af livsstilsændringer, medicin og kirurgi.