Interkostal neuralgi

Hvad er interkostal neuralgi?

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på interkostal neuralgi er brændende, skarpe eller skydende smerter. Denne smerte kan mærkes:

• rundt om ribbenene
• i det øverste bryst
• i den øvre ryg

Yderligere symptomer i disse områder omfatter:

• en fornemmelse af et klemt tryk, der vikler sig rundt om brystet forfra og bagpå
• prikkende
• følelsesløshed

Smerten kan føles værre, selv når du laver blide fysiske aktiviteter, såsom dyb vejrtrækning eller udstrækning. Det kan også forstærkes, når du griner, hoster eller nyser. Nogle mennesker bemærker også refererede smerter i deres skulderblad eller nedre bækken. Henvist smerte er smerte, som du føler i et andet område end det berørte.

Interkostal neuralgi forårsaget af helvedesildvirus (postherpetisk neuralgi) kan også gøre din hud kløende og ekstremt følsom, selv over for tøj.

Symptomer på mere alvorlige tilfælde af interkostal neuralgi omfatter:

• ufrivillige muskeltrækninger
• mistet appetiten
• lammelse
• muskelatrofi
• smerte, der føles som et lyn

Hvad forårsager det?

Interkostal neuralgi er forårsaget af irritation, betændelse eller kompression af dine interkostale nerver, som er lige under dine ribben.

En række ting kan forårsage dette, herunder:

• traumer i dit bryst
• virale infektioner, såsom helvedesild
• nerveindfangning eller tryk
• skade fra en kirurgisk procedure, der involverede at åbne dit bryst for at få adgang til din hals, lunger, hjerte eller mellemgulv (thorakotomi)

Nogle gange har interkostal neuralgi ikke en klar årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk interkostal neuralgi.

Hvordan diagnosticeres det?

Før du diagnosticerer din interkostale neuralgi, vil din læge gerne udelukke andre årsager til din smerte. Under en fysisk undersøgelse vil de sandsynligvis presse området mellem dine ribben eller bede dig om at tage en dyb indånding. Hvis en af ​​disse forårsager smerte, kan du have interkostal neuralgi.

Afhængigt af dine symptomer kan du også få brug for en neurologisk undersøgelse for at kontrollere eventuelle problemer med dit nervesystem. Din læge kan også bruge en røntgen, ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning for at se efter tegn på skade.

Hvordan behandles det?

Der er flere muligheder for at lindre interkostal neuralgi, og mange mennesker oplever, at en kombination af behandlinger virker bedst.

Håndkøbsmuligheder

Nogle topiske håndkøbsbehandlinger kan give midlertidig smertelindring. Disse omfatter:

• capsaicin cremer eller hudplastre
• lidokain geler eller hudpletter

Medicin

Antidepressiva bruges nogle gange til at behandle nerverelaterede smerter. Almindelige inkluderer:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• duloxetin (Cymbalta)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxin

Din læge kan også få dig til at prøve en antikonvulsiv medicin, såsom:

• carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxcarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

I alvorlige tilfælde kan din læge ordinere en opioid-aspirin eller opioid-acetaminophen for at hjælpe med smerten. Disse er alle kraftfulde medicin med mange bivirkninger, så de er normalt en sidste udvej.

Procedurer

En intercostal nerveblok er en injektion, der kombinerer et lokalbedøvelsesmiddel med kortikosteroider for at reducere betændelse og lindre smerter. Din læge vil bruge et røntgenbillede til at guide injektionen ind i området lige under dit brystkasse. Selvom det kan tage et par dage at begynde at arbejde, kan interkostale nerveblokke vare i flere måneder.

Din læge kan også give dig en thorax epidural injektion, som involverer indsprøjtning af anti-inflammatorisk medicin i området omkring din rygmarv.

Du kan også prøve pulseret radiofrekvens, en minimalt invasiv procedure, der bruger en elektrodenål til at give kortvarig smertelindring.

Andre mulige behandlingsmuligheder omfatter:

• fysio- eller ergoterapi
• kognitiv og adfærdsterapi
• afspændingsterapi

Uanset hvilke behandlingsmuligheder du vælger, så prøv at forblive så fysisk aktiv som muligt for at holde dine muskler stærke og sunde.

Hvad er udsigterne?

Intracoastal neuralgi kan påvirke mennesker på meget forskellige måder. Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente baseret på dine symptomer, og hvor godt de reagerer på forskellige behandlinger.

Ubehandlet kronisk smerte kan føre til flere komplikationer, herunder søvnløshed, lav appetit, angst og depression. Hvis du har problemer med at finde den rigtige behandling, kan du overveje at bede din læge om at henvise dig til en smertebehandlingsspecialist. De kan arbejde sammen med dig om at komme med en plan, der er både sikker og effektiv.