Lichenoid keratose

Billede af lichenoid keratose

Hvad er symptomerne?

Lichenoid keratose er oftest fundet på:

• bryst
• øvre ryg
• skuldre
• overarme
• underarme

Det forekommer nogle gange på hovedet, ansigtet og halsen. Det påvirker typisk hud, der har været udsat for hyppigt ultraviolet (UV) lys fra solen eller solarier.

Lichenoid keratose har normalt ingen symptomer. I nogle tilfælde kan det forårsage:

• kløe
• stikkende
• brændende
• stram hud
• ømhed eller ubehag

Lichenoid keratose ligner typisk et lille afrundet eller ovalt område på overfladen af ​​huden. Den kan variere i størrelse fra 3 millimeter til en centimeter eller mere.

Det kan ligne en øm eller vorte-lignende vækst. Det kan se ud til at være betændt eller rødt, eller som en skællende, tør plet på huden.

Næsten 90 procent af mennesker med lichenoid keratose vil kun have en læsion eller plet på huden. I nogle tilfælde kan du bemærke en klynge på to til tre pletter i et eller flere områder. Pletterne kan være lyserøde eller røde og kan skifte til en lys lilla, grå eller dyb brun nuance.

Hvis du rører ved området, kan det føles tørt, ru, glat, hævet eller tykkere sammenlignet med andre områder af huden.

Hvad forårsager det?

Den nøjagtige årsag til lichenoid keratose er ikke kendt. Det kan skyldes en betændelsesreaktion. Dette sker, når dit immunsystem fejlagtigt angriber huden. Denne reaktion kan udløses af overskydende eksponering for sol eller UV-lys, hudirritation og nogle medikamenter.

Lichenoid keratose kan også være forårsaget af eksisterende pigmenterede “solpletter” kaldet solar lentigos, og af en anden harmløs hudvækst kaldet seborrheic keratosis. Forskning viser, at næsten 50 procent af mennesker med lichenoid keratose har de samme genetiske mutationer, som er involveret i lentigo og seborrheic keratosis.

Hvem er i fare?

Lichenoid keratose er mere almindelig hos kvinder, men forekommer også hos mænd. Det er mest almindeligt hos kaukasiske kvinder i 50’erne og 60’erne. Det er dog blevet set hos mennesker i alderen 30 til 80 år.

Risikofaktorer omfatter:

• midaldrende eller ældre
• lys hud
• europæisk herkomst
• lyse øjne
• blond eller rødt hår
• en historie med solbadning i solen eller brug af solarier

Hvordan det er diagnosticeret

Dermoskopi

En hudlæge kan i nogle tilfælde diagnosticere lichenoid keratose efter udseende. De kan også se på området med et specielt hudmikroskop. Dette kaldes dermoskopi.

Dermoskopi bruger et kraftigt mikroskop til at hjælpe med at diagnosticere lichenoid keratose og andre hudsygdomme. Dette medicinske værktøj er ikke-invasivt. Det betyder, at en ekspert kan se direkte på området og se under huden. Der er ingen grund til at skære eller fjerne stedet.

Dermoskopi giver hudlæger og andre uddannede eksperter mulighed for at se fuldfarvede celler og blodkar i og under læsionen.

Din læge kan anvende mineralolie eller en væske på din hud for at hjælpe med at se og tage billeder af området med dermoskopi. Denne procedure er enkel og smertefri.

Hvis der er nogen usikkerhed, kan du stadig kræve en biopsi efter dermoskopi.

Biopsi

Du skal muligvis have en hudbiopsi. Dette involverer bedøvelse af området og fjernelse af hele eller en del af læsionen ved at skrabe eller skære. Biopsiprøven vil blive undersøgt af en ekspert i et laboratorium. Laboratorierapporten hjælper din læge med at bekræfte diagnosen og udelukke andre tilstande.

Lichenoid keratose vs. melanom og andre kræftformer

Lichenoid keratose kan være fejldiagnosticeret som nogle typer hudkræft. Dette kan ske, fordi det nogle gange kan se ud som en kræftsygdom som f.eks. basalcellekarcinom.

Dermoskopi og en biopsi af uddannede eksperter kan hjælpe med at verificere forskellen. For eksempel, under et kraftigt mikroskop, kan en lichenoid keratose vise grå prikker. Hudkræftlæsioner såsom melanom har typisk ikke pigmentceller.

Forkert diagnose kan også ske, fordi farven og teksturen af ​​lichenoid keratose ændrer sig over tid. I de tidlige stadier kan den have en rødbrun farve. Senere kan læsionen se grå-lilla eller brun ud og derefter blive en normal hudfarve, efterhånden som den forsvinder.

Du kan få brug for flere specialistbesøg og mere end én biopsi for at bekræfte diagnosen mellem lichenoid keratose og en skadelig hudlidelse, der ligner.

Behandlingsmuligheder

Lichenoid keratose går normalt over af sig selv uden behov for behandling. Din hudlæge kan ordinere behandling for kløe, svien og andre symptomer med:

• topisk steroidcreme (triamcinolonacetonid 0,1%)
• kortikosteroider
• retinoider (acitretin eller etretinat)
• methotrexat
• cyclosporin
• silikone gel

Silikone gel kan bruges til at beskytte lichenoid keratosestedet mod irriterende tøjfriktion. Denne gel skaber en beskyttende barriere for at hjælpe med at holde området fugtet og reducere kløe.

Området med lichenoid keratose kan også fjernes efter bedøvelse af området. Din hudlæge kan udføre denne mindre procedure med:

• kryokirurgi, frysning med flydende nitrogen

• elektrokirurgi, fjernelse med en elektrisk strøm
• curettage, skrabning med et kirurgisk instrument

Takeawayen

Lichenoid keratose er harmløs og forsvinder normalt af sig selv. Denne hudtilstand er ikke kendt for at forårsage nogen form for hudkræft.

Se din læge for eventuelle opfølgende aftaler. Hudforandringer kan registreres og overvåges med dermoskopibilleder.

Hvis du har fået fjernet en biopsi eller en lichenoid keratose, kan du midlertidigt opleve hudkløe, opstramning eller rødme i området. Siden kan også blive lysere i farven.

Lichenoid keratose kan gentage sig selv efter behandling eller fjernelse. Du kan også få det i et nyt område. Tjek din hud regelmæssigt og rapporter omgående eventuelle ændringer til din læge.

Undgå direkte sol, når det er muligt. Tag forholdsregler for at beskytte din hud året rundt, uanset hvilket klima du befinder dig i. Skadelige UV-stråler fra solen og solarier er en faktor i lichenoid keratose, såvel som ved skadelige hudtilstande. Din hudlæge kan anbefale den bedst egnede solbeskyttelse til dig.