Hvad er pulsus paradoxus?
Når du trækker vejret ind, kan du opleve et mildt, kortvarigt blodtryksfald, der ikke kan mærkes. Pulsus paradoxus, nogle gange kaldet paradoks puls, refererer til et blodtryksfald på mindst 10 mm Hg med hvert indånding. Dette er en forskel nok til at forårsage en mærkbar ændring i styrken af din puls.
Flere ting kan forårsage pulsus paradoxus, især tilstande relateret til hjertet eller lungerne.
Forårsager astma pulsus paradoxus?
Når en person får et alvorligt astmaanfald, begynder dele af deres luftveje at stramme og svulme. Lungerne begynder at overoppuste som reaktion, hvilket lægger ekstra pres på venerne, der transporterer uiltet blod fra hjertet til lungerne.
Som et resultat bakker blodet op i højre ventrikel, som er den nederste højre del af hjertet. Dette medfører, at der opbygges ekstra tryk i højre side af hjertet, som presser mod venstre side af hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.
Derudover øger astma undertrykket i lungerne. Dette lægger ekstra pres på venstre ventrikel, hvilket også kan forårsage pulsus paradoxus.
Hvad ellers forårsager pulsus paradoxus?
Ud over et alvorligt astmaanfald kan flere hjerte- og lungesygdomme forårsage pulsus paradoxus. Hypovolæmi kan også forårsage pulsus paradoxus i situationer, hvor det er alvorligt. Dette opstår, når en person ikke har nok blod i kroppen, normalt på grund af dehydrering, operation eller en skade.
Følgende er hjerte- og lungetilstande, der kan forårsage pulsus paradoxus:
Hjertesygdomme:
Konstriktiv pericarditis
Konstriktiv perikarditis opstår, når membranen, der omgiver hjertet, kaldet hjertesækken, begynder at blive tykkere. Som et resultat, når en person trækker vejret ind, kan hjertet ikke åbne sig så meget, som det plejer.
Perikardie tamponade
Denne tilstand, også kendt som hjertetamponade, får en person til at opbygge ekstra væske i perikardiet. Dens symptomer omfatter lavt blodtryk og store, mærkbare nakkevener. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling.
Lungetilstande:
KOL eksacerbationer
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en tilstand, der beskadiger lungerne. Når noget, såsom at ryge cigaretter, får dets symptomer til pludselig at blive værre, kaldes det en KOL-eksacerbation. KOL-eksacerbationer har lignende virkninger som astma.
Massiv lungeemboli
En lungeemboli er en blodprop i dine lunger. Dette er en livstruende tilstand, der kan påvirke en persons evne til at trække vejret.
Obstruktiv søvnapnø
Søvnapnø får nogle mennesker til periodisk at stoppe med at trække vejret i søvne. Obstruktiv søvnapnø involverer blokerede luftveje på grund af afslappede halsmuskler.
Pectus excavatum
Pectus excavatum er det latinske udtryk, der betyder “udhulet bryst”. Denne tilstand får en persons brystben til at synke indad, hvilket kan øge trykket på lungerne og hjertet.
Stor pleural effusion
Det er normalt at have en lille smule væske i membranerne, der omgiver dine lunger. Imidlertid har personer med pleural effusion en ophobning af ekstra væske, som kan gøre vejrtrækningen vanskelig.
Hvordan måles pulsus paradoxus?
Der er flere måder at måle pulsus paradoxus på, og nogle af dem er mere invasive end andre.
Den nemmeste måde at kontrollere det på er at bruge en manuel blodtryksmanchet til at lytte efter vigtige forskelle i hjertelyde, mens manchetten tømmes for luft. Husk, at dette ikke virker med en automatisk blodtryksmanchet.
En anden metode involverer indsættelse af et kateter i en arterie, normalt den radiale arterie i håndleddet eller femoral arterie i lysken. Når det er tilsluttet en maskine kaldet en transducer, kan kateteret måle blodtrykket slag til slag. Dette giver din læge mulighed for at se, om der er forskelle i dit blodtryk, når du ånder ind eller ud.
I tilfælde af alvorlig pulsus paradoxus kan din læge muligvis mærke forskellen i blodtrykket blot ved at mærke pulsen i din radiale arterie lige under din tommelfinger. Hvis de føler noget usædvanligt, kan de bede dig om at tage flere langsomme, dybe vejrtrækninger for at se, om pulsen er svagere, når du inhalerer.
Bundlinjen
Mange ting kan forårsage pulsus paradoxus, som er et dyk i blodtrykket under indånding. Selvom det normalt skyldes en hjerte- eller lungesygdom, såsom astma, kan det også være resultatet af kraftigt blodtab.
Hvis din læge bemærker tegn på pulsus paradoxus, kan de køre nogle yderligere tests, såsom et ekkokardiogram, for at kontrollere eventuelle underliggende tilstande, der kan forårsage det.
Discussion about this post