Bionisk bugspytkirtel behandler type 1-diabetes hos voksne

Resumé

• Et bionisk bugspytkirtelsystem forbedrede blodsukkerkontrollen hos voksne med type 1-diabetes bedre end konventionel insulinpumpeterapi.
• Større og længere undersøgelser er nødvendige for yderligere at vurdere fordelene og risiciene ved dette automatiserede system.

Diabetes er en lidelse i blodsukkerniveauet. Glukose er et sukker, der fungerer som brændstof for kroppen. Når blodsukkerniveauet stiger, producerer og udskiller betaceller i bugspytkirtlen normalt hormonet insulin, som udløser celler i kroppen for at optage sukker fra blodet.

I type 1-diabetes angriber og ødelægger kroppens eget immunsystem betaceller. Personer med type 1-diabetes har derfor brug for at tage insulin for at opretholde blodsukkerniveauet inden for et bestemt interval for at forhindre livstruende komplikationer. Nuværende behandlinger for type 1-diabetes inkluderer kulhydratoptælling, omhyggelig overvågning af blodsukker og justering af insulindosering som reaktion.

Et forskergruppe ledet af Dr. Steven J. Russell fra Massachusetts General Hospital og Edward R. Damiano og Firas El-Khatib fra Boston University udviklede og testede en bionisk bugspytkirtel. Dette system består af en smartphone, der kommunikerer trådløst med 2 pumper. Pumperne afgiver enten insulin eller glukagon (et hormon, der øger blodsukkerniveauet) gennem slanger, der går under huden. Disse hormoner optages baseret på resultater leveret til smartphonen hvert 5. minut fra en kontinuerlig glukosemonitor. I tidligere kortvarige undersøgelser viste forskerne, at denne enhed kunne opretholde blodsukkerniveauet tæt på det normale hos både voksne og børn i omhyggeligt kontrollerede miljøer.

I deres nye undersøgelse vurderede teamet sikkerheden og effektiviteten af ​​dette system i hjemmet. Forskningen blev støttet af National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) i USA. Resultaterne blev offentliggjort online den 20. december 2016 i Lancet Journal.

Forskerne indskrev 39 voksne med type 1-diabetes. Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage den bioniske bugspytkirtel eller den sædvanlige pleje (konventionel eller sensorudvidet insulinpumpeterapi). De gennemførte en behandlingsmetode i 11 dage og afsluttede derefter den anden metode i samme periode. Deltagerne blev overvåget eksternt. De deltog i normale aktiviteter under begge behandlinger, herunder atletik og kørsel.

Forskerne fandt ud af, at deltagerne havde bedre regulering af blodsukkeret med den bioniske bugspytkirtel. De havde lavere gennemsnitlige blodsukkerniveauer (141 mg / dl vs. 162 mg / dl). De havde også mindre tid med blodsukkerniveauer under 60 mg / dl (0,6% vs. 1,9%). Der var ingen alvorlige eller uventede bivirkninger i undersøgelsesfasen af ​​bionisk bugspytkirtel, selvom flere deltagere oplevede kvalme.

”Dette system kræver ingen anden information end patientens kropsvægt for at starte, så lægerne har brug for meget mindre tid og kræfter på at starte behandlingen. Og da der ikke kræves nogen kulhydratoptælling, reducerer denne metode betydeligt byrden for patienter i diabetesbehandling, ”siger Russell.

National Institutes of Health i USA planlægger større og længere undersøgelser for yderligere at vurdere fordelene og risiciene ved den automatiske bioniske bugspytkirtel.