Lupus antikoagulantia

Hvad er symptomerne på lupus antikoagulantia?

LA’er kan øge risikoen for blodpropper. Antistoffer kan dog være til stede og ikke føre til en blodprop.

Hvis du udvikler en blodprop i en af ​​dine arme eller ben, kan symptomerne omfatte:

• hævelse i din arm eller ben
• rødme eller misfarvning i din arm eller ben
• vejrtrækningsbesvær
• smerte eller følelsesløshed i din arm eller ben

En blodprop i området omkring dit hjerte eller lunger kan forårsage:

• brystsmerter
• overdreven svedtendens
• vejrtrækningsbesvær
• træthed, svimmelhed eller begge dele

Blodpropper i din mave eller nyrer kan føre til:

• mavesmerter
• lårsmerter
• kvalme
• diarré eller blodig afføring
• feber

Blodpropper kan være livstruende, hvis de ikke behandles omgående.

Aborter

Små blodpropper forårsaget af LA’er kan komplicere en graviditet og fremkalde abort. Flere aborter kan være et tegn på LA’er, især hvis de opstår efter første trimester.

Tilknyttede forhold

Omtrent halvdelen af ​​mennesker med LA’er har også den autoimmune sygdom lupus.

Hvordan bliver jeg testet for lupus antikoagulantia?

Din læge kan bestille test for LA’er, hvis du har uforklarlige blodpropper eller har haft flere aborter.

Ingen enkelt test hjælper læger med at diagnosticere LA’er. Der kræves flere blodprøver for at afgøre, om LA’er er til stede i din blodbane. Gentag test er også nødvendig over tid for at bekræfte deres tilstedeværelse. Dette skyldes, at disse antistoffer kan opstå ved infektioner, men forsvinder, når infektionen forsvinder.

Tests kan omfatte:

PTT test

Den partielle tromboplastintid (PTT)-test måler den tid, det tager dit blod at størkne. Det kan også afsløre, om dit blod indeholder antikoagulerende antistoffer. Det vil dog ikke afsløre, om du specifikt har LA’er.

Hvis dine testresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende antistoffer, skal du testes igen. Gentestning sker normalt om cirka 12 uger.

Andre blodprøver

Hvis din PTT-test indikerer tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende antistoffer, kan din læge bestille andre typer blodprøver for at se efter tegn på andre medicinske tilstande. Sådanne tests kan omfatte:

• anticardiolipin antistof test
• kaolin-koagulationstid
• koagulationsfaktoranalyser
• fortyndet Russell Viper gift test (DRVVT)
• LA-følsom PTT
• beta-2 glycoprotein 1 antistof test

Disse er alle blodprøver, der har ringe risiko. Du kan føle et kort stik, når nålen gennemborer din hud. Det kan også føles lidt ømt bagefter. Der er også en lille risiko for infektion eller blødning, som med enhver blodprøve.

Hvordan behandles lupus antikoagulantia?

Ikke alle, der får en diagnose af LA’er, kræver behandling. Hvis du ikke har symptomer, og du ikke har haft blodpropper før, vil din læge muligvis ikke ordinere nogen behandling indtil videre, så længe du har det godt.

Behandlingsplaner vil variere fra individ til individ.

Medicinske behandlinger for LA’er omfatter:

Blodfortyndende medicin

Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper ved at undertrykke din levers produktion af K-vitamin, som letter blodpropper. Almindelige blodfortyndende midler omfatter heparin og warfarin. Din læge kan også ordinere aspirin. Dette lægemiddel hæmmer blodpladefunktionen i stedet for at undertrykke vitamin K-produktionen.

Hvis din læge ordinerer blodfortyndende midler, vil dit blod blive testet med jævne mellemrum for tilstedeværelsen af ​​cardiolipin og beta-2 glycoprotein 1 antistoffer. Hvis dine testresultater viser, at antistofferne er væk, kan du muligvis afbryde din medicin. Dette bør dog kun gøres efter samråd med din læge.

Nogle mennesker med LA’er behøver kun at tage blodfortyndende medicin i et antal måneder. Andre mennesker har brug for at blive på deres medicin i lang tid.

Steroider

Steroider, såsom prednison og kortison, kan hæmme dit immunsystems produktion af LA-antistoffer.

Plasma udveksling

Plasmaudveksling er en proces, hvor en maskine adskiller dit blodplasma – som indeholder LA’erne – fra dine andre blodceller. Plasmaet, der indeholder LA’erne, erstattes af plasma eller en plasmaerstatning, der er fri for antistofferne. Denne proces kaldes også plasmaferese.

Seponering af anden medicin

Nogle almindelige medicin kan potentielt forårsage LA. Disse lægemidler omfatter:

• p-piller
• ACE-hæmmere
• kinin

Tal med din læge om enhver medicin, du tager for at afgøre, om det kan være årsagen til LA’er. Hvis du er det, kan du og din læge diskutere, om det er sikkert for dig at stoppe med at bruge det.

Livsstilsændringer

Der er enkle livsstilsændringer, du kan foretage, som også kan hjælpe dig med at håndtere LA’er, uanset om du tager medicin for din tilstand eller ej. Disse omfatter:

At få regelmæssig motion

Motion og bevægelse øger blodgennemstrømningen. Det betyder, at det også hjælper med at forhindre blodpropper. Find din foretrukne måde at dyrke motion på, og gør det regelmæssigt. Det behøver ikke at være anstrengende. Blot at tage en god rask gåtur hver dag kan stimulere blodgennemstrømningen.

Hold op med at ryge og moderer dit drikkeri

At holde op med at ryge er meget vigtigt, hvis du har LA’er. Nikotin får dine blodkar til at trække sig sammen, hvilket fører til koagulering.

Kliniske tests har vist, at overdrevent alkoholforbrug også er forbundet med blodpropdannelse.

Tabe sig

Fedtceller producerer stoffer, der kan forhindre blodpropper i at opløses, som de skal. Hvis du er overvægtig, kan din blodbane bære for mange af disse stoffer.

Reducer dit indtag af vitamin K-rige fødevarer

Mange fødevarer, der indeholder meget K-vitamin, er ellers gode for dig, men de er med til at skabe blodpropper.

Hvis du er på blodfortyndende medicin, er det kontraproduktivt for din behandling at spise mad med højt indhold af K-vitamin. Fødevarer, der er rige på vitamin K omfatter:

• broccoli
• salat
• spinat
• asparges
• svesker
• persille
• kål

Hvad er udsigterne?

I de fleste tilfælde kan både blodpropper og symptomer på LA’er kontrolleres med behandling.

Ifølge en gennemgang fra 2002 har kvinder, der behandles for antiphospholipidsyndrom – normalt med lavdosis aspirin og heparin – omkring 70 procents chance for at bære en vellykket graviditet til termin.