Voksen gulsot: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og forebyggelse

Gulsot er en tilstand, hvor huden, det hvide i øjnene og slimhinderne bliver gule på grund af et højt niveau af bilirubin, et gul-orange galdepigment. Gulsot har mange årsager, herunder hepatitis, galdesten og tumorer. Hos voksne behøver gulsot normalt ikke at blive behandlet.

Oversigt

Hvad er gulsot?

Gulsot er en tilstand, hvor huden, sclera (hvide øjne) og slimhinder bliver gule. Denne gule farve er forårsaget af et højt niveau af bilirubin, et gul-orange galdepigment. Galde er væske, der udskilles af leveren. Bilirubin dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager gulsot?

Gulsot kan være forårsaget af et problem i en af de tre faser i bilirubinproduktionen.

Før produktionen af bilirubin kan du have det, der kaldes ukonjugeret gulsot på grund af øgede niveauer af bilirubin forårsaget af:

Reabsorption af et stort hæmatom (en samling af størknet eller delvist størknet blod under huden).
Hæmolytisk anæmi (blodceller ødelægges og fjernes fra blodbanen, før deres normale levetid er forbi).

Under produktionen af bilirubin kan gulsot være forårsaget af:

Vira, herunder hepatitis A, kronisk hepatitis B og C, og Epstein-Barr-virusinfektion (infektiøs mononukleose).
Alkohol.
Autoimmune lidelser.
Sjældne genetiske metaboliske defekter.
Medicin, herunder acetaminophen-toksicitet, penicilliner, orale præventionsmidler, chlorpromazin (Thorazine®) og østrogene eller anabolske steroider.

Efter at bilirubin er produceret, kan gulsot være forårsaget af obstruktion (blokering) af galdekanalerne fra:

Galdesten.
Betændelse (hævelse) af galdeblæren.
Galdeblærekræft.
Bugspytkirtel tumor.

Hvad er symptomerne på gulsot?

Nogle gange kan personen ikke have symptomer på gulsot, og tilstanden kan blive fundet ved et uheld. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af de underliggende årsager og hvor hurtigt eller langsomt sygdommen udvikler sig.

Hvis du har et kortvarigt tilfælde af gulsot (normalt forårsaget af infektion), kan du have følgende symptomer og tegn:

Feber.
Kuldegysninger.
Mavesmerter.
Influenzalignende symptomer.
Ændring i hudfarve.
Mørkfarvet urin og/eller lerfarvet afføring.

Hvis gulsot ikke er forårsaget af en infektion, kan du have symptomer som vægttab eller kløende hud (kløe). Hvis gulsot er forårsaget af kræft i bugspytkirtlen eller galdevejene, er det mest almindelige symptom mavesmerter. Nogle gange kan du have gulsot, der opstår med leversygdom, hvis du har:

Kronisk hepatitis eller betændelse i leveren.
Pyoderma gangrenosum (en type hudsygdom).
Akut hepatitis A, B eller C.
Polyartralgier (betændelse i leddene).

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres gulsot?

Læger diagnosticerer gulsot ved at tjekke for tegn på leversygdom, såsom:

Blå mærker af huden.
Spider angiomer (unormal samling af blodkar nær overfladen af huden).
Palmar erytem (rød farve af håndflader og fingerspidser).

Urinalyse (urintest), der er positiv for bilirubin, viser, at patienten har konjugeret gulsot. Resultaterne af urinanalyse bør bekræftes ved serumtest. Serumtesten vil omfatte en komplet blodtælling (CBC) og bilirubinniveauer.

Din læge vil også lave en undersøgelse for at bestemme størrelsen og ømheden af din lever. Han eller hun kan bruge billeddiagnostik (ultrasonografi og computertomografisk (CT) scanning) og leverbiopsi (tager en prøve af leveren) for yderligere at bekræfte diagnosen.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles gulsot?

Gulsot kræver normalt ikke behandling hos voksne (det er et mere alvorligt problem hos spædbørn). Årsagerne og komplikationerne til gulsot kan behandles. For eksempel, hvis kløe er generende, kan den lindres af kolestyramin (Questran®).

Hvad er nogle af komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen af gulsot?

Forstoppelse.
Oppustethed.
Mavesmerter.
Gas.
Dårlig mave.
Opkastning.
Diarré.

Forebyggelse

Kan gulsot forebygges?

Da der er mange årsager til gulsot, er det svært at give specifikke forebyggende foranstaltninger. Nogle generelle tips omfatter:

Undgå hepatitisinfektion.
Hold dig inden for anbefalede alkoholgrænser.
Oprethold en sund vægt.
Administrer dit kolesterol.

Hvad er risikoen for, at du udvikler gulsot?

Under produktionen af bilirubin er midaldrende kvinder og mænd generelt mere påvirket. Mennesker, der har hepatitis og drikker for meget alkohol, har også øget risiko.