Vil Medicare betale for et walk-in badekar?

Dækker Medicare walk-in badekar?

Som en generel regel dækker Medicare ikke walk-in badekar.

Medicare dækker noget medicinsk udstyr og udstyr, kendt som varigt medicinsk udstyr (DME). Dette er udstyr beregnet til gentagen brug for at håndtere en medicinsk tilstand.

Eksempler på DME omfatter:

• blodsukkermålere
• stokke
• toiletstole
• krykker
• hospitalssenge
• forstøvere
• patientløft
• vandrere
• kørestole

Medicare Part B er den del af Medicare, der dækker DME. Del B giver typisk lægedækning, såsom for:

• lægebesøg
• skadestuebesøg
• andre ambulante tilbud

I øjeblikket betragter Medicare ikke et walk-in badekar for at være medicinsk nødvendigt udstyr.

Derudover adskiller et walk-in badekar sig fra andre dækkede DME, fordi installationen kræver store ændringer i dit hjem. De fleste DME, som Medicare dækker, kan købes eller lejes og derefter returneres til potentiel genbrug.

Af disse grunde betaler Medicare normalt ikke for omkostninger forbundet med et walk-in badekar, såsom køb eller installation.

Er der undtagelser, når Medicare kan dække et walk-in badekar?

Verden af ​​forsikring og sundhedspleje kan være kompliceret – og Medicare er ingen undtagelse.

Under begrænsede omstændigheder kan du eller en pårørende muligvis modtage refusion eller hjælp til betaling for et spabad.

Vi vil forklare disse situationer næste gang.

Dækning under del B

Hvis du har original Medicare, der består af dele A og B, og søger dækning til et walk-in badekar, skal du først have en læge til at skrive en recept til udstyret.

Recepten har brug for en meget specifik formulering, herunder detaljer om enhver diagnosticeret medicinsk tilstand, du har, og specifikke måder, hvorpå karret ville forbedre din tilstand.

Du skal også købe karret fra en leverandør, der er tilmeldt Medicare. Denne leverandør vil have et specifikt deltagernummer fra Medicare, der viser, at de accepterer Medicare-tildeling.

Ifølge Medicare får du ikke godtgørelse for dit krav, hvis leverandøren ikke har et Medicare-nummer, selvom leverandøren er en stor eller kendt virksomhed.

Med denne recept og en deltagende leverandør kan du muligvis købe walk-in-karret og derefter indsende kravet til Medicare for godtgørelse.

Der er ingen garanti for, at Medicare vil betale nogen del af kravet, men det er sandsynligvis din bedste chance for dækning med original Medicare.

Dækning gennem en Medicare Advantage-plan

Medicare Advantage (del C) er et alternativ til original Medicare, hvor du vælger et privat forsikringsselskab til at give dine Medicare-fordele.

Medicare Advantage-virksomheder kan tilbyde yderligere fordele, der strækker sig ud over traditionelle Medicare-tilbud. Disse kan omfatte:

• levering af måltider

• transport til lægeaftaler

• selv luftfiltre i hjemmet til dem med astma

Det er muligt, at nogle Medicare Advantage-planer kan udvide disse fordele til at omfatte dækning for et walk-in badekar.

Der findes tusindvis af Medicare Advantage-planer. De er underlagt regionale, virksomheds- og Medicare-regler.

Så det er bedst at kontakte dit Medicare Advantage-firma direkte for at spørge om potentiel dækning eller godtgørelse. Hvis du leder efter planer, kan du spørge om denne dækning på forhånd og anmode om et skriftligt svar, før du køber en plan.

Hvis din plan dækker et walk-in badekar, er det sandsynligt, at du vil følge protokoller, der ligner dem i original Medicare: Din læge skal skrive en recept til karret, og du skal vælge en leverandør, der accepterer din plan og er i netværk.

Omkostninger og andre besparelsesmuligheder

Walk-in badekar kan være dyrt. Ifølge Consumer Affairs kan walk-in badekar koste alt fra $1.500 til $20.000.

De gennemsnitlige omkostninger uden hydroterapi anslås at være mellem $2.000 og $5.000. Du skal også betale for installationen, som kan variere fra $700 til $3.000.

Mens Medicare generelt ikke dækker en walk-in badekar fordel, er der andre måder at potentielt gøre denne mulighed mere overkommelig. Disse omfatter:

• Medicaid. Medicaid giver forsikringsydelser til personer, der er på eller under et vist indkomstniveau. Specifikke Medicaid-fordele varierer fra stat til stat, men nogle stater kan have assistance til rådighed til køb eller installation af et walk-in badekar. Der er dog som regel strenge regler at følge, såsom at få en læges recept og vælge en leverandør, der accepterer Medicaid.
• Veteranadministration. Nogle programmer for handicappede veteraner kan hjælpe med at udligne eller reducere omkostningerne til et walk-in badekar. Disse kommer i form af tilskud og omfatter et tilskud til renovering og bygningsmæssige ændringer eller et særligt tilpasset boligtilskud. Du kan kontakte Department of Veterans Affairs for at få mere at vide om disse eller andre tilskud, som kan være tilgængelige for dig.
• Skattefradrag eller finansiering. Selvom disse muligheder ikke betaler for omkostningerne ved et walk-in badekar, kan de gøre det mere overkommeligt at få en. Nogle producenter tilbyder finansiering, så du kan foretage en mindre månedlig betaling. Hvis du bruger karret til en bestemt sygdom, kan du muligvis også trække omkostningerne til karret fra i din skat.

Du vil måske tale med din læge og spørge, om de er opmærksomme på programmer i dit lokalsamfund, der kan hjælpe med ændringer i hjemmet. Dette kan omfatte:

• omsorgsorganisationer
• hjemmetilgængelighedsprogrammer
• programmer, der tjener ældre voksne

Hvad er et walk-in badekar, og hvorfor skulle jeg bruge et?

Et walk-in badekar er et modificeret badekar, der har en dør, der åbner og giver dig mulighed for at gå direkte ned i karret i stedet for at løfte benet over en høj kant. For dem, der har problemer med balancen, kan det at træde ud over kanten resultere i et fald eller en skade.

Mange walk-in badekar har også et modificeret sæde, hvor du kan sidde trygt, mens du bader. De kan også have sikkerhedsfunktioner, herunder:

• gelændere
• hydroterapidyser
• skridsikre gulve

Den største potentielle fordel ved walk-in badekar er at reducere risikoen for fald. Ifølge en 2014 artikel i tidsskriftet Injury Epidemiology:

• Hos ældre voksne sker anslået 7,8 procent af fald uden skade og 17,3 procent af fald med skade på badeværelset.
• Ældre voksne var 2,5 gange mere tilbøjelige til at falde i badeværelset end i en stue.
• De højeste skadesrater, der bragte ældre voksne til skadestuen til behandling, var fald i eller ud af badekar eller bruser.

Et walk-in badekar garanterer ikke, at en person ikke falder under badning. Desuden har ingen undersøgelser bevist, at walk-in badekar forbedrer sikkerheden.

Men i teorien kan øget karrets sikkerhed gennem interventioner som walk-in badekar hjælpe nogle individer med at reducere deres risiko for at falde og give ro i sindet til deres kære.

• Medicare dækker normalt ikke walk-in badekar.
• Udvidelser til Medicare Advantage-dækning kan betyde, at nogle forsikringer kan refundere dig eller give dækning for disse omkostninger (selvom dette stadig er sjældent).
• Andre føderale, statslige og samfundsorganisationer kan tilbyde tilskud til at hjælpe dig med at betale for et walk-in badekar til dit hjem.