Venøs insufficiens

Hvad er venøs insufficiens?

Årsager til venøs insufficiens

Venøs insufficiens skyldes oftest enten blodpropper eller åreknuder.

I raske vener er der en kontinuerlig strøm af blod fra lemmerne tilbage mod hjertet. Ventiler i venerne i benene hjælper med at forhindre tilbagestrømning af blod.

De mest almindelige årsager til venøs insufficiens er tidligere tilfælde af blodpropper og åreknuder.

Når fremadstrømmen gennem venerne er blokeret – som i tilfælde af en blodprop – ophobes blod under blodproppen, hvilket kan føre til venøs insufficiens.

Ved åreknuder mangler eller er klapperne ofte forringede, og blodet siver tilbage gennem de beskadigede ventiler.

I nogle tilfælde kan svaghed i benmusklerne, der presser blod frem, også bidrage til venøs insufficiens.

Venøs insufficiens er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også mere sandsynligt at forekomme hos voksne over 50 år, ifølge Cleveland Clinic.

Andre risikofaktorer omfatter:

• blodpropper
• åreknuder
• fedme
• graviditet
• rygning
• Kræft

• muskelsvaghed, benskade eller traumer

• hævelse af en overfladisk vene (flebitis)
• familiehistorie med venøs insufficiens
• siddende eller stående i længere tid uden at bevæge sig

Symptomer på venøs insufficiens

Symptomer på venøs insufficiens omfatter:

• hævelse af ben eller ankler (ødem)
• smerter, der bliver værre, når du står og bliver bedre, når du hæver benene
• kramper i benene
• ømhed, dunkende eller en følelse af tyngde i dine ben
• kløende ben
• svage ben
• fortykkelse af huden på dine ben eller ankler
• hud, der skifter farve, især omkring anklerne
• bensår
• åreknuder
• en følelse af stramhed i dine lægge

Hvordan diagnosticeres venøs insufficiens?

Din læge vil gerne foretage en fysisk undersøgelse og tage en komplet sygehistorie for at finde ud af, om du har venøs insufficiens.

De kan også bestille nogle billeddannelsestests for at lokalisere kilden til problemet. Disse tests kan omfatte et venogram eller en duplex ultralyd.

Venogram

Under et venogram vil din læge sætte et intravenøst ​​(IV) kontrastfarvestof ind i dine vener.

Kontrastfarve får blodkarrene til at virke uigennemsigtige på røntgenbilledet, hvilket hjælper lægen med at se dem på billedet. Dette farvestof vil give din læge et klarere røntgenbillede af dine blodkar.

Duplex ultralyd

En type test kaldet en duplex ultralyd kan bruges til at teste hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i venerne.

En tekniker vil placere noget gel på huden og derefter trykke en lille håndholdt enhed (transducer) mod dette område. Transduceren bruger lydbølger, der hopper tilbage til en computer og producerer billederne af blodgennemstrømningen.

Hvordan venøs insufficiens behandles

Behandling vil afhænge af mange faktorer, herunder årsagen til tilstanden og din helbredstilstand og historie. Andre faktorer, som din læge vil overveje, er:

• dine specifikke symptomer
• din alder
• sværhedsgraden af ​​din tilstand
• hvor godt du kan tåle medicin eller procedurer

Den mest almindelige behandling for venøs insufficiens er receptpligtige kompressionsstrømper. Disse specielle elastiske strømper udøver pres ved anklen og underbenet. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og kan reducere hævede ben.

Kompressionsstrømper kommer i en række receptpligtige styrker og forskellige længder. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvad den bedste type kompressionsstrømpe er til din behandling.

Behandling af venøs insufficiens kan omfatte flere forskellige strategier:

Forbedring af blodgennemstrømningen

Her er nogle tips til at forbedre din blodgennemstrømning:

• Hold dine ben hævet, når det er muligt.
• Bær kompressionsstrømper for at lægge pres på dine underben.
• Hold benene ukrydsede, når du sidder.
• Træn regelmæssigt.

Medicin

Der er også en række medicin, der kan hjælpe dem, der har denne tilstand. Disse omfatter:

• diuretika: medicin, der trækker ekstra væske fra din krop, som derefter udskilles gennem dine nyrer

• antikoagulantia: medicin, der fortynder blodet

• pentoxifyllin (Trental): en medicin, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen

Kirurgi

Nogle gange kræver mere alvorlige tilfælde af venøs insufficiens operation. Din læge kan foreslå en af ​​følgende operationstyper:

• Kirurgisk reparation af vener eller ventiler
• Fjernelse (stripping) af den beskadigede vene
• Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen indsætter et tyndt rør med et kamera på for at hjælpe med at se og binde åreknuder af.
• Vene bypass: En sund vene transplanteres fra et andet sted i din krop. Anvendes generelt kun i overlåret og kun som en sidste mulighed for meget alvorlige tilfælde.
• Laserkirurgi: En relativt ny behandling, der bruger lasere til enten at falme eller lukke den beskadigede vene med stærke lysbølger på et lille, specifikt sted.

Ambulatorisk flebektomi

Denne ambulante procedure (du behøver ikke at overnatte på hospitalet) involverer din læge, der bedøver visse pletter på dit ben og derefter laver små stik og fjerner mindre åreknuder.

Skleroterapi

Denne behandlingsmetode er generelt forbeholdt fremskreden venøs insufficiens.

Ved skleroterapi sprøjtes et kemikalie ind i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at transportere blod. Blod vil vende tilbage til hjertet gennem andre vener, og den beskadigede vene vil til sidst blive absorberet af kroppen.

Skleroterapi bruges til at ødelægge små til mellemstore vener. Et kemikalie sprøjtes ind i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at transportere blod.

Kateterprocedurer

I alvorlige tilfælde kan din læge bruge en kateterprocedure til større vener. De indsætter et kateter (et tyndt rør) i venen, opvarmer enden af ​​det og fjerner det. Varmen vil få venen til at lukke og forsegle, når kateteret tages ud.

Hvordan man forebygger venøs insufficiens

Hvis du har en familiehistorie med venøs insufficiens, kan du tage skridt til at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden:

• Lad være med at sidde eller stå i én stilling i længere tid. Stå op og bevæg dig ofte.
• Ryg ikke, og hvis du ryger, så hold op.
• Få regelmæssig motion.
• Oprethold en sund kropsvægt.