Vakuumassisteret levering: Kender du risiciene?

Under vakuumassisteret vaginal fødsel bruger din læge en vakuumanordning til at hjælpe med at guide din baby ud af fødselskanalen. Vakuumapparatet, kendt som en vakuumsuger, bruger en blød kop, der fastgøres til dit barns hoved med sug.

Som med enhver anden procedure er der risici forbundet med vakuumassisteret levering. Selv normale vaginale fødsler kan resultere i komplikationer hos både mor og baby. I de fleste tilfælde bruges vakuumsugeren til at undgå kejsersnit eller for at forhindre fosterbesvær. Når den udføres korrekt, udgør vakuumassisteret fødsel langt færre risici end kejsersnit eller langvarig føtal nød. Det betyder, at moderen og barnet kan være mindre tilbøjelige til at få komplikationer.

Vakuumsugeren har været flittigt brugt i de senere år, og risiciene ved vakuumassisteret levering er veldokumenterede. De spænder fra mindre hovedbundsskader til mere alvorlige problemer, såsom blødning i kraniet eller kraniebrud.

Overfladiske hovedbundssår opstår almindeligvis som et resultat af vakuum-assisteret fødsler. Selv efter en normal vaginal fødsel er det ikke usædvanligt at se hævelse i et lille område af hovedbunden. Under fødslen lægger livmoderhalsen og fødselskanalen et stort pres på den del af dit barns hoved, der først bevæger sig gennem fødselskanalen. Dette resulterer i hævelse, der kan give dit barns hoved et kegleformet udseende. Hævelsen kan være placeret på siden af ​​dit barns hoved, hvis barnets hoved vippes til den ene side under fødslen. Denne hævelse går typisk væk inden for en til to dage efter fødslen.

Den originale vakuumsuger, som har en metalkop, kan give kegleformet hævelse på toppen af ​​dit barns hoved. Dette kaldes en chignon. Chignon-formationen er afgørende for leveringens succes. Hævelsen går normalt væk inden for to til tre dage.

Lejlighedsvis forårsager placeringen af ​​koppen en let misfarvning med forekomsten af ​​blå mærker. Dette er også løst uden langsigtede konsekvenser. Nogle vakuumsugere bruger stadig stive sugekopper, men det er sjældent. I dag har de fleste vakuumsugere nyere plastik eller Silastic sugekopper. Disse kopper kræver ikke dannelse af en chignon og er mindre tilbøjelige til at forårsage hævelse.

Vakuum-assisteret leveringer kan også forårsage små brud i huden eller sår i hovedbunden. Disse skader er mere tilbøjelige til at opstå under vanskelige fødsler, der er langvarige, eller som involverer flere løsrivelser af sugekoppen. I de fleste tilfælde er sårene overfladiske og heler hurtigt uden at efterlade varige mærker.

Et hæmatom er dannelsen af ​​blod under huden. Det sker normalt, når en vene eller arterie bliver skadet, hvilket får blod til at sive ud af blodkarret og ind i det omgivende væv. De to typer hæmatomer, der kan opstå som følge af vakuumassisteret fødsler, er et cephalohæmatom og et subgalealt hæmatom.

Cephalohæmatom

Cephalohematom refererer til blødning, der er begrænset til rummet under den fibrøse dækning af kranieknoglen. Denne type hæmatom fører sjældent til komplikationer, men det tager typisk en til to uger, før opsamlingen af ​​blod forsvinder. Et barn med cephalohematom behøver normalt ikke omfattende behandling eller operation.

Subgalealt hæmatom

Subgalealt hæmatom er dog en mere alvorlig form for blødning. Det opstår, når blod samler sig lige under hovedbunden. Da det subgaleale rum er stort, kan en betydelig mængde blod gå tabt i dette område af kraniet. Dette er grunden til, at subgalealt hæmatom anses for at være den farligste komplikation ved vakuumassisteret levering.

Når suget ikke er stærkt nok til at flytte dit barns hoved gennem fødselskanalen, trækker det hovedbunden og vævslaget lige under hovedbunden væk fra kraniet. Dette forårsager store skader på de underliggende årer. Brugen af ​​den bløde plastik sugekop har reduceret forekomsten af ​​disse skader. Selvom subgalealt hæmatom er ret sjældent, er det en livstruende tilstand.

Intrakraniel blødning, ellerblødning inde i kraniet, er en meget sjælden, men alligevel alvorlig komplikation ved vakuumassisteret levering. Suget på dit barns hoved kan beskadige eller skade venerne og forårsage blødninger i dit barns kranie. Selvom intrakraniel blødning er sjælden, kan den, når den forekommer, føre til tab af hukommelse, tale eller bevægelse i det berørte område.

Nethindeblødning, eller blødning i bagsiden af ​​øjnene, er relativt almindelig hos nyfødte. Tilstanden er normalt ikke alvorlig og går hurtigt over uden at forårsage komplikationer. Den nøjagtige årsag til nethindeblødning er ikke kendt. Det kan dog være et resultat af trykket på dit barns hoved, når det passerer gennem fødselskanalen.

Kraniebrud | Kraniebrud

Blødning omkring hjernen kan være ledsaget af et kraniebrud, selvom der måske ikke er nogen ydre tegn på intrakraniel blødning eller hæmatom. Der er flere klassifikationer af kraniebrud. Disse omfatter:

• lineære kraniebrud: tynde hårgrænsebrud, der ikke deformerer hovedet
• nedtrykte kraniebrud: frakturer, der involverer en egentlig depression af kranieknoglen
• occipital osteodiastasis: en sjælden type brud, der involverer rifter i vævet på hovedet

neonatal gulsot eller nyfødt gulsot,kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig hos babyer, der fødes ved vakuumekstraktion. Gulsot, eller gulfarvning af hud og øjne, er en almindelig tilstand hos nyfødte. Det opstår, når babyer har et højt niveau af bilirubin i blodet. Bilirubin er et gult pigment, der produceres under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Når der bruges vakuumsugere til at føde din baby, kan der dannes et meget stort blåt mærke over deres hovedbund eller hoved. Blå mærker opstår, når der er skade på blodkarrene, hvilket får blod til at lække ud og danne et sort-blåt mærke. Kroppen absorberer til sidst blodet fra blå mærket. Dette blod nedbrydes og producerer mere bilirubin, som normalt fjernes fra blodet af leveren. Din babys lever kan dog være underudviklet og ude af stand til at fjerne bilirubin effektivt. Når der er overskydende bilirubin i blodet, kan det sætte sig i huden. Dette forårsager en gullig misfarvning af hud og øjne.

Selvom gulsot normalt går over af sig selv inden for to til tre uger, kan nogle babyer med tilstanden have behov for fototerapi. Under fototerapi holdes din baby under et lys med høj intensitet i en til to dage. Lyset ændrer bilirubin til en mindre giftig form og hjælper kroppen med at slippe af med det hurtigere. Din baby bærer beskyttelsesbriller under fototerapi for at forhindre øjenskader. Din baby kan have brug for blodtransfusioner for at reducere niveauet af bilirubin i blodbanen, hvis de har et alvorligt tilfælde af gulsot.