Uoverskuelig smerte

Typer af smerte

Smerter har en tendens til at blive kategoriseret som akutte eller kroniske.

Akutte smerter

Akut smerte er den type pludselige smerter, du føler, når du skærer dig selv eller brækker en knogle. Smerterne kommer hurtigt, men forsvinder normalt over en relativt kort periode eller med behandling. Nogle gange kan akutte smerter udvikle sig til kroniske smerter.

Kronisk smerte

Kroniske smerter er generelt klassificeret som smerter, der varer mindst tre måneder og ikke kan lindres fuldstændigt. Hvis du for eksempel har gigt i dine knæ, kan fysioterapi og smertestillende håndkøbsmedicin reducere de kroniske smerter, du føler i dine knæ. Blot at hvile dine knæ kan lindre smerten betydeligt.

Uoverskuelig smerte

Intraktable smerter anses typisk for at være en alvorlig form for kronisk smerte. Men i modsætning til kroniske smerter fra arthritiske knæ eller lignende årsag, er vanskelige smerter ikke let at behandle eller lindre. Bare det at få mild lindring kan kræve utraditionelle behandlinger, såsom medicinsk marihuana eller elektrisk stimulering af specifikke punkter i din hjerne.

Nogle sundhedseksperter mener, at en måde, hvorpå uhåndterlig smerte adskiller sig fra andre typer smerte, er, at hjernen behandler uhåndterlige smertesignaler anderledes end andre former for smertesignaler. Dette kan være grunden til, at uhåndterlige smerter er så modstandsdygtige over for behandling.

Hvad forårsager uhåndterlig smerte

Uløselige smerter kan udvikle sig fra flere typer helbredsproblemer. Det kan mærkes i dine led, knogler, muskler og endda dit hoved.

Tilstande, der kan forårsage uhåndterlig smerte inkluderer:

• migrænehovedpine og spændingshovedpine

• Kræft
• rheumatoid arthritis
• degenerativ diskussygdom
• centralt smertesyndrom

Umiddelbar smerte har ikke altid en åbenlys årsag, hvilket gør det endnu sværere at diagnosticere og behandle. Det, der forårsager ubøjelig smerte hos én person, kan forårsage håndterbar smerte hos en anden.

Men gå ikke ud fra, at smerten er helt i dit hoved. Uoverskuelige smerter anses for at være et reelt sundhedsproblem, og det er et, der bør undersøges.

Hvordan uløselig smerte diagnosticeres

Hvis du oplever kroniske smerter og traditionelle smertelindrende behandlinger ikke er effektive, bør du søge en læges vurdering. Det er vigtigt at beskrive dine symptomer præcist og detaljeret.

Diagnosticering af årsagen til din uløselige smerte kan være udfordrende. Hvis du oplever daglig, kronisk hovedpine, kan du for eksempel opleve migræne eller spændingshovedpine. Symptomerne på migræne-induceret uløselige smerter er dog som dem ved andre typer hovedpine. Dette gør diagnosticering vanskelig og behandling tilsvarende problematisk. Du kan ende med at blive behandlet forkert for en tilstand, der ser ud til at være årsagen til din smerte.

Normalt diagnosticeres vanskelige smerter formelt, når en række behandlinger i tidens løb ikke formår at lindre din smerte. For eksempel, efter at have fejlet forskellige ikke-injicerbare foranstaltninger, får du en kortikosteroidindsprøjtning, og det lindrer ikke dine smerter. Eller din smerte aftager ikke selv efter at have taget flere forskellige typer medicin, såsom:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• muskelafslappende midler
• milde opioider
• medicin mod anfald

Hvis disse eller andre behandlinger, såsom kirurgi, træning og fysioterapi, ikke virker, kan din læge officielt diagnosticere dig med vanskelige smerter.

Komplikationer af vanskelige smerter

I modsætning til kroniske smerter forbundet med gigt, kan vanskelige smerter påvirke hormoner, såsom cortisol, fordi vanskelige smerter også øger niveauet af stress og betændelse i din krop. Dette kan bidrage til problemer, såsom højt blodtryk og høj puls. Uoverskuelige smerter kan også resultere i seksuel dysfunktion.

Uhåndterlige smerter forstyrrer ofte søvnen, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at føle dig træt. Utilstrækkelig søvn og konstante smerter kan også kombineres for at gøre det svært at koncentrere sig og træffe beslutninger. Ud over at forstyrre dine tænkeevner, kan uoverskuelig smerte også påvirke din fysiske præstation.

Hvordan uhåndterlig smerte behandles

Fordi standard medicinsk behandling ikke hjælper med vanskelige smerter, er læger nødt til at prøve mere aggressive metoder. Flere stater har love, der definerer uhåndterlige smerter, og hvornår det er tilladt for læger at ordinere opioider eller medicinsk marihuana for at lindre smerter. Disse behandlinger skal overvåges nøje af din læge.

Ofte kræves en tværfaglig behandlingsplan for at mindske smerter. Tal med din læge om at arbejde med et team af sundhedsudbydere for at få det bedst mulige resultat. En tværfaglig behandlingsplan kan involvere et eller flere af følgende:

• opioider
• kirurgi
• fysisk genoptræning
• fysisk terapi
• nerveblokeringer

Innovative nye behandlinger giver også håb til mennesker med vanskelige smerter. Neurostimulation bruger for eksempel elektricitet til at ændre den måde, din hjerne opfatter smerte på. Rygmarvsstimulatorenheder stimulerer dorsalsøjlen og dorsale rodganglieområder i din rygmarv elektrisk, som indeholder en masse sensorisk nervevæv, i håb om at hjælpe med at ændre, hvordan din hjerne opfatter indkommende smertesignaler.

Udsigt til uoverskuelig smerte

At håndtere vanskelige smerter betyder ofte at prøve en række forskellige behandlinger for at finde lindring. Hvis en tilgang ikke hjælper, bliver du nødt til at arbejde med din primære læge eller finde en læge med ekspertise i kronisk smertebehandling, som måske har en bedre løsning.

At håndtere vanskelige smerter betyder også at kæmpe med følelsesmæssige såvel som fysiske udfordringer. Mennesker med vanskelige smerter har større risiko for depression, træthed, social isolation og hyppige grådepisoder. Smerten kan få nogle mennesker til at få selvmordstanker. Af denne grund er det afgørende at få mental sundhedsrådgivning sammen med smertebehandling for alle, der kæmper med vanskelige smerter.