Ulnar nerve parese (dysfunktion)

Hvad er ulnar nerve parese?

Din ulnarerve løber hele vejen fra din skulder til din lillefinger. Ulnarnerven styrer de muskler, der giver dig mulighed for at lave fine bevægelser med fingrene. Det styrer også nogle af musklerne i din underarm, der giver dig mulighed for at gribe godt om tingene. I modsætning til de fleste af dine andre nerver, er ulnarerven ikke beskyttet af muskler eller knogler i hele sit forløb. I nogle områder er det tæt på overfladen af din hud. Dette betyder, at skader på ulnarnerven ikke er ualmindelige.

Ulnarnerven er det, der skaber den chok-lignende fornemmelse, når du rammer den sjove knogle i albuen.

Du kan miste følelsen og få muskelsvaghed i hånden, hvis du beskadiger din ulnarus. Dette er kendt som ulnar nerve parese eller ulnar neuropati. Denne tilstand kan påvirke din evne til at lave fine bevægelser og udføre mange rutineopgaver. I alvorlige tilfælde kan ulnar nerveparese forårsage muskelsvind eller atrofi, der får hånden til at ligne en klo. Kirurgi er nogle gange nødvendigt for at rette op på dette.

Hvad er symptomerne på ulnar nerve parese?

Ulnar nerve parese er typisk en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den bliver værre over tid.

Symptomerne forbundet med ulnar nerve parese omfatter:

tab af følelse i din hånd, især i din ring og små fingre
et tab af koordination i dine fingre
en prikkende eller brændende fornemmelse i hånden
smerte
håndsvaghed, der kan blive værre ved fysisk aktivitet
tab af grebsstyrke

Manglen på styrke i din hånd kan påvirke dine daglige aktiviteter, såsom at gribe et glas og holde en blyant.

Over tid kan manglen på kontrol og fornemmelse få musklerne i din hånd til at stramme, hvilket fører til en klo-lignende deformitet. Dette forekommer normalt kun i alvorlige tilfælde af ulnar nerve parese.

Ulnar nerve parese kan gøre det svært at arbejde med dine hænder, så det kan være sværere at udføre opgaver, der engang var nemme. Aktiviteter, der belaster dine hænder og underarme, såsom golf eller tennis, kan gøre smerten værre.

Hvad forårsager ulnar nerve parese?

Årsagen til ulnar nerve parese er ikke altid kendt. Skader på ulnarnerven kan dog opstå på grund af:

en sygdom, der skader din nerve
en skade på nerven
overtryk på nerven
nervetryk på grund af hævelse
et albuebrud eller dislokation

At beskadige ulnarnerven er som at klippe en telefonledning over. Beskederne fra din hjerne kan ikke overføres korrekt til deres mål i din hånd og arm, og de kan ikke modtages fra hånden.

Hvordan diagnosticeres nerve ulnar parese?

Din læge vil først undersøge dig og spørge dig om dine symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis dine symptomer begyndte efter en skade på din hånd. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme potentielle årsager til din tilstand lettere. De vil gerne vide, hvordan skaden opstod, hvor længe symptomerne har været til stede, og hvad der gør dine symptomer værre eller bedre.

Under undersøgelsen vil din læge vurdere din hånds tilstand og vurdere, hvor godt du kan bevæge dine fingre.

Ud over en fysisk undersøgelse kan test omfatte:

blodprøver
billeddiagnostiske test, såsom en CT-scanning eller MR
nerveledningstest
Røntgenstråler

Disse test hjælper med at opdage hævelse og måle nervefunktion i ulnarnerven. De kan også hjælpe med at lokalisere det område af nerven, der ikke fungerer korrekt. En nerveledningsundersøgelse kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af dysfunktionen.

Hvordan behandles nerve ulnar parese?

Nervevæv heler normalt meget langsommere end andre typer væv. Nogle ulnar nerveparese symptomer kan dog blive bedre uden behandling.

Der er en række mulige behandlinger for ulnar nerve parese, herunder:

smertestillende håndkøbsmidler
medicin til at reducere nervespasmer, såsom gabapentin (Neurontin), carbamazepin (Tegretol) eller phenytoin (Dilantin)
kortikosteroider for at reducere inflammation
en skinne til at støtte hånden og reducere smertefulde symptomer
fysioterapi for at øge muskelstyrke og funktion
ergoterapi for at minimere yderligere skader

Din læge kan også anbefale operation, hvis nerveskaden er omfattende, ekstremt smertefuld eller ikke forbedres. Kirurgi er også ofte nødvendig, hvis du har svært ved at gå i hverdagen på grund af nerveparringen. Hvis årsagen til din ulnar nerve parese er komprimeret nerve ved albuen, kan det være nødvendigt at flytte nerven fra bagsiden af albuen til forsiden af albuen.

Hvis din læge fastslår, at nerven ikke vil genoprette sin normale funktion, kan de anbefale en kirurgisk procedure, der involverer seneoverførsel. Under en seneoverførselsoperation flyttes en fungerende sene fra sin oprindelige knoglefæste til en ny. Dette kan hjælpe med at genoprette muskelfunktionen, så du kan udføre rutineaktiviteter igen.

Resultaterne af operationen er generelt gode, men nerver heler langsomt. En fuldstændig genopretning af håndleds- og håndfunktion kan tage måneder. Selv efter operationen kan du stadig have tab af følelse og bevægelse i dine hænder.

Hvordan forebygges nerve ulnar parese?

At få medicinsk behandling, så snart du bemærker symptomer på ulnar nerveparese, er afgørende for at forhindre mere alvorlige komplikationer, såsom en permanent hånddeformitet. Den mest almindelige årsag er tryk på nerven ved albuen. Hvis tilstanden er fremadskridende, fjerner trykket fra nerven ved at flytte nerven fra bagsiden af albuen til forsiden og tillader den at fungere normalt.

Ring til din læge med det samme, hvis du oplever snurren, følelsesløshed eller smerter i din fjerde og femte finger. Det kan også være en god idé at mødes med en ergoterapeut for at afgøre, om dine daglige arbejdsvaner lægger overtryk på din ulnarerve.

For at forhindre yderligere skade, skal du muligvis bære gips, skinne eller bøjle for at støtte.