Typer og stadier af hypertension

Hypertension stadier

I henhold til de nye retningslinjer for 2017 anses alle blodtryksmålinger over 120/80 mm Hg for at være forhøjede.

Nu er blodtryksmålinger kategoriseret som følger:

• Normal: systolisk mindre end 120 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
• Forhøjet: systolisk mellem 120-129 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
• Scene 1: systolisk mellem 130-139 mm Hg eller diastolisk mellem 80-89 mm Hg
• Fase 2: systolisk mindst 140 mm Hg eller diastolisk mindst 90 mm Hg

Det nye klassifikationssystem placerer flere mennesker i den forhøjede kategori, som tidligere blev betragtet som præhypertensive.

Under de nye retningslinjer blev anslået 46 procent af amerikanske voksne kategoriseret som havende forhøjet blodtryk.

Behandling anbefales på det forhøjede stadium, hvis du har hjertesygdomme eller andre risikofaktorer, såsom diabetes og familiens helbredshistorie.

Hvis din blodtryksaflæsning er i den forhøjede kategori, skal du diskutere med din læge, hvilke skridt du kan tage for at sænke det.

Primær vs. sekundær hypertension

Primær hypertension

Primær hypertension er også kendt som essentiel hypertension. De fleste voksne med hypertension er i denne kategori.

På trods af mange års forskning i hypertension, er en specifik årsag ikke kendt. Det menes at være en kombination af genetik, kost, livsstil og alder.

Livsstilsfaktorer omfatter rygning, drikke for meget alkohol, stress, overvægt, spise for meget salt og ikke få nok motion.

Ændringer i din kost og livsstil kan sænke dit blodtryk og risiko for komplikationer fra hypertension.

Sekundær hypertension

Sekundær hypertension er, når der er en identificerbar – og potentielt reversibel – årsag til din hypertension.

Kun omkring 5 til 10 procent af hypertension er den sekundære type.

Det er mere udbredt hos yngre mennesker. Det anslås, at 30 procent af dem i alderen 18 til 40 år med hypertension har sekundær hypertension.

De underliggende årsager til sekundær hypertension omfatter:

• indsnævring af arterierne, der leverer blod til dine nyrer

• binyresygdom

• bivirkninger af nogle medikamenter, herunder p-piller, kosthjælpemidler, stimulanser, antidepressiva og nogle håndkøbsmedicin
• obstruktiv søvnapnø
• hormon abnormiteter
• skjoldbruskkirtel abnormiteter
• indsnævring af aorta

Andre former for hypertension

Undertyper, der passer inden for kategorierne primær eller sekundær hypertension inkluderer:

• resistent hypertension
• ondartet hypertension
• isoleret hypertension

Resistent hypertension

Resistent hypertension er navnet på forhøjet blodtryk, som er svært at kontrollere og kræver flere medikamenter.

Hypertension anses for at være resistent, når dit blodtryk forbliver over dit behandlingsmål, selvom du tager tre forskellige typer blodtrykssænkende medicin, inklusive et diuretikum.

Et anslået 10 procent af mennesker med forhøjet blodtryk har resistent hypertension.

Mennesker med resistent hypertension kan have sekundær hypertension, hvor årsagen endnu ikke er blevet identificeret, hvilket beder deres læge om at søge efter sekundære årsager.

De fleste mennesker med resistent hypertension kan med succes behandles med flere lægemidler eller med identifikation af en sekundær årsag.

Ondartet hypertension

Malign hypertension er det udtryk, der bruges til at beskrive forhøjet blodtryk, der forårsager skade på dine organer. Dette er en nødsituation.

Malign hypertension er den mest alvorlige type, karakteriseret ved forhøjet blodtryk normalt ved >180 mm Hg systolisk eller >120-130 mm Hg diastolisk, plus skader på flere organer.

Forekomsten af ​​malign hypertension er lav – omkring 1 til 2 tilfælde ud af 100.000. Priserne kan være højere i populationer af sorte mennesker.

Malign hypertension er en akut medicinsk tilstand og kræver hurtig behandling. Søg øjeblikkelig akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en hypertensiv nødsituation.

Isoleret systolisk hypertension

Isoleret systolisk hypertension er defineret som systolisk blodtryk over 140 mm Hg og diastolisk blodtryk under 90 mm Hg.

Det er den hyppigste form for hypertension hos ældre voksne. Et anslået 15 procent af personer 60 år eller ældre har isoleret systolisk hypertension.

Årsagen menes at være stivning af arterier med alderen.

Yngre mennesker kan også udvikle isoleret systolisk hypertension. EN 2016 undersøgelse bemærkede, at isoleret systolisk hypertension optræder i 2 procent til 8 procent af yngre mennesker. Det er den mest almindelige form for hypertension hos unge i alderen 17 til 27, ifølge en britisk undersøgelse.

En stor undersøgelse offentliggjort i 2015 med en gennemsnitlig 31 års opfølgning viste, at yngre og midaldrende mennesker med isoleret systolisk hypertension havde en højere risiko for slagtilfælde og hjerteanfald sammenlignet med dem med normalt blodtryk.

Hypertensiv nødsituation

En hypertensiv nødsituation, også kaldet malign hypertension, er, når dit blodtryk pludselig stiger over 180/120, og du har symptomer fra denne pludselige stigning i blodtrykket. Disse omfatter:

• brystsmerter
• hovedpine
• stakåndet
• svimmelhed
• visuelle ændringer

Dette er en livstruende tilstand, fordi forhøjet blodtryk kan beskadige essentielle organer eller forårsage komplikationer såsom en aortadissektion eller rive eller blødning i hjernen.

Søg øjeblikkelig akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en hypertensiv nødsituation.

Kun 1 til 3 procent af mennesker med hypertension vil sandsynligvis have en hypertensiv nødsituation i løbet af deres levetid. Sørg for at tage din ordinerede blodtryksmedicin undgå medicin, der stimulerer dit nervesystem, da disse er almindelige årsager til hypertensiv nødsituation.

Hypertensive haster

Hypertensive haster er, når dit blodtryk er over 180/120, men du ikke har andre symptomer.

Hypertensiv hastende behandling behandles oftest ved at justere din medicin. Det er vigtigt at behandle hypertensiv nødsituation hurtigt, så det ikke bliver en hypertensiv nødsituation.

Selvom færre end 1 procent af mennesker med hypertensive haster henvises til et hospital, og få af disse lider af bivirkninger, er det stadig en alvorlig tilstand, og du bør straks ringe til din læge eller søge læge, hvis du har hypertensiv hast.

Hvid pels hypertension

Dette udtryk refererer til, når dit blodtryk kan stige midlertidigt, blot fordi du er på lægekontoret eller en anden stressende hændelse, som at sidde fast i trafikken.

Tidligere blev denne tilstand fundet at være godartet. For nylig er det blevet forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Ofte vil personer med hypertension i hvid pels udvikle sig til at få diagnosen hypertension.

Normalt før du begynder på medicin mod hypertension, vil din læge overvåge dit blodtryk over en periode i forskellige indstillinger. Din diagnose vil ikke være baseret på én læsning, men enhver læsning uden for rækkevidde bør diskuteres med din læge.

Hypertension behandling og behandling

Den gode nyhed om forhøjet blodtryk er, at du kan forebygge og håndtere det.

Hold styr på dit blodtryk

Et første skridt er at overvåge dit blodtryk regelmæssigt, hvis du er i fare. Din læge kan gøre dette på kontoret, eller du kan gøre det derhjemme med et blodtryksmålersæt.

Hvis du tager blodtryksmedicin eller andre foranstaltninger, vil du kunne se, om de har en effekt.

Livsstilsændringer

Overvej at lave livsstilsændringer for at forhindre hypertension eller for at holde din hypertension i skak. Især træning kan være meget effektiv til at sænke dit blodtryk.

Her er andre ændringer, der kan hjælpe:

• ikke ryger
• spise en sund kost
• skære ned på sukker og kulhydrater
• ikke drikker alkohol eller drikker med måde
• opretholde en moderat vægt
• styring af dit stressniveau
• spise mindre salt og mere kalium

Receptpligtig medicin

Afhængigt af dine risikofaktorer og dit hypertensionsniveau kan din læge anbefale en eller flere receptpligtige lægemidler for at sænke dit blodtryk. Medicin er altid et supplement til livsstilsændringer.

Der findes flere typer blodtrykssænkende medicin. De arbejder ud fra forskellige principper.

Diskuter med din læge, hvilke lægemidler der kan være bedst for dig. Det kan tage et stykke tid at finde den rigtige kombination. Hvert individ er forskelligt.

Det er vigtigt at holde sig til din medicinplan og at konsultere din læge regelmæssigt, især hvis du bemærker ændringer i dit blodtryk eller dit helbred.

Håndtering af sekundær hypertension

Hvis din hypertension er forbundet med en anden tilstand, vil din læge behandle den underliggende tilstand først.

Sekundær hypertension er normalt mistænkt hos personer under 30 år, som har forhøjet blodtryk.

Nogle spor, der peger på sekundær hypertension er:

• en pludselig stigning i blodtrykket
• har brug for mere end tre lægemidler for at holde hypertension under kontrol
• symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbruskkirtelsygdom, søvnapnø eller andre sandsynlige årsager

Hvis din hypertension er resistent

Det kan tage tid for dig og din læge at udarbejde en vellykket livsstils- og medicinplan for at sænke dit blodtryk.

Det er meget sandsynligt, at du vil finde en kombination af lægemidler, der virker, især da ny medicin altid er under udvikling.

Hvis din hypertension er resistent, er det vigtigt, at du fortsætter med at arbejde med din læge og holder dig til din medicinplan.

Hypertension kaldes “den stille dræber”, fordi det normalt ikke har identificerbare symptomer.

De fleste tilfælde af hypertension har ikke en kendt årsag. Det kan være arvet eller relateret til kost og stillesiddende livsstil. Desuden har blodtrykket normalt en tendens til at stige, når du bliver ældre.

Hvis du har risikofaktorer såsom hjertesygdom eller diabetes, er det en god idé at overvåge dit blodtryk regelmæssigt og tage forebyggende foranstaltninger.

Ofte kan livsstilsændringer i høj grad forbedre dine chancer for at undgå hypertensionsmedicin og komplikationer, herunder hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis livsstilsændringer ikke er nok, er der en række receptpligtige lægemidler, der kan behandle din hypertension.