Type 2-diabetes og hudsundhed

Forståelse af type 2-diabetes

Hudproblemer er ofte de første synlige tegn på diabetes, ifølge American Diabetes Association (ADA). Type 2-diabetes kan gøre eksisterende hudproblemer værre og også forårsage nye.

Type 2-diabetes er en kronisk metabolisk tilstand, der påvirker, hvordan din krop udnytter glukose (sukker). Dette sker, når kroppen enten ikke reagerer normalt på insulin eller ikke producerer nok insulin til at opretholde et normalt blodsukkerniveau.

Selvom det er mest almindeligt hos voksne, kan nogle børn og unge have type 2-diabetes. Risikofaktorer for tilstanden omfatter overvægt, at have en familiehistorie med diabetes, at have en historie med svangerskabsdiabetes og inaktivitet.

Selvom der ikke er nogen kur, kan nogle mennesker klare deres type 2-diabetes ved at spise godt og motionere. Det er også vigtigt at overvåge dit blodsukker.

Nogle gange er det ikke nok at opretholde en sund vægt til at håndtere denne tilstand. I disse tilfælde vil en læge bestemme, at der er behov for medicinindgreb.

Insulininjektioner, oral medicin og ikke-insulin-injicerbare er nogle almindelige behandlinger for diabetes.

Årsager til diabetes-relaterede hudproblemer

Langvarig type 2-diabetes med hyperglykæmi eller højt blodsukker har en tendens til at være forbundet med dårligt cirkulation, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til huden. Det kan også forårsage skade på blodkar og nerver. De hvide blodlegemers evne til at bekæmpe infektioner er også nedsat i lyset af forhøjet blodsukker.

Nedsat blodcirkulation kan føre til ændringer i hudens kollagen. Dette ændrer hudens tekstur, udseende og evne til at hele.

Skader på hudcellerne kan endda forstyrre din evne til at svede. Det kan også øge din følsomhed over for temperatur og tryk.

Diabetisk neuropati kan forårsage nedsat følelse. Dette gør huden mere tilbøjelig til at få sår, som måske ikke mærkes og derfor kommer til din opmærksomhed på et senere tidspunkt.

Billeder af type 2 diabetes-relaterede hudproblemer

Symptomer at holde øje med

Mellem 51,1 og 97 procent af mennesker med diabetes vil opleve en relateret hudlidelse, ifølge en nylig litteraturgennemgang.

Af denne grund bør personer med type 2-diabetes passe på:

ændringer i deres hud
skader eller irritation af huden omkring insulininjektionssteder
snit eller sår, der er langsomme til at hele, da langsomt helende sår ofte er indgange til sekundære infektioner
snit eller sår, der ser ud til at være inficerede

Bakterie- og svampeinfektioner

De typer hudsygdomme, der forårsages af diabetes, involverer typisk enten bakteriel eller svampeinfektion.

Bakterielle infektioner

Bakterielle infektioner er almindelige for alle. Disse former for infektioner er dog især problematiske for personer med type 2-diabetes.

Disse hudsygdomme er ofte smertefulde og varme at røre ved, med hævelse og rødme. De kan stige i størrelse, antal og hyppighed, hvis dit blodsukkerniveau er kronisk forhøjet.

De mest almindelige bakterier, der forårsager hudinfektioner er Staphylococcus, eller staph, og streptokokker, eller strep.

Alvorlige bakterielle infektioner kan forårsage dybe vævsinfektioner kaldet carbuncles. Disse skal muligvis gennembores af en læge og drænes. Hvis du har mistanke om, at du har en bakteriel infektion, skal du straks underrette din læge, så du kan blive behandlet med antibiotika.

Andre almindelige bakterielle infektioner omfatter:

koger
styes eller infektioner omkring øjnene
folliculitis eller infektioner i hårsækkene
infektioner omkring fingernegle og tånegle

Svampeinfektioner

Svampeinfektioner, forårsaget af spredning af svamp eller gær, er også almindelige for alle mennesker med diabetes. Dette gælder især, hvis deres blodsukker ikke er velkontrolleret.

Gærinfektioner ligner områder med rød, kløende, hævet hud, der er omgivet af blærer eller tørre skæl. Skællene er nogle gange også dækket af hvidt udflåd, der ligner hytteost.

Gærsvamp trives i følgende områder:

i de varme hudfolder
under brysterne
i skridtet
i armhulerne
i mundvigene
under forhuden på penis

Almindelige hudirritationer såsom fodsvamp, jock itch og ringorm er svampeinfektioner. De kan klø, sprede sig og forværres, hvis de ikke behandles med receptpligtig medicin.

Vidste du?

De fleste hudirritationer, der er specifikke for personer med type 2-diabetes, er relateret til ændringer i de små blodkar. Disse leverer næring til hudens væv.

Diabetisk dermopati

Også kendt som “skinnebenspletter”, kendetegnet ved diabetisk dermopati er lysebrune, skællende pletter af huden, der ofte forekommer på skinnebenene. Disse plastre kan være ovale eller cirkulære.

De er forårsaget af skader på de små blodkar, der forsyner vævene med næring og ilt. Dette hudproblem er harmløst og kræver ikke behandling. Men det går ofte ikke væk, selv når blodsukkeret er kontrolleret.

En højere forekomst af denne tilstand ses hos personer, der også har retinopati, neuropati eller nyresygdom.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Lysebrune, ovale og cirkulære pletter er også et kendetegn for necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).

Denne tilstand er sjældnere end diabetisk dermopati. I tilfælde af NLD er plastrene dog ofte større i størrelse og færre i antal. Over tid kan NLD-hudpletter virke skinnende med en rød eller violet kant. De er normalt kløende og smertefulde.

Så længe sårene ikke åbner sig, kræves ingen behandling. Det rammer voksne kvinder oftere end mænd og har også en tendens til at forekomme på benene.

Digital sklerose

Denne hudtilstand får huden på hænder, fingre og tæer til at blive tyk, stram, voksagtig og potentielt stiv i leddene.

Forhøjet blodsukker kan øge risikoen for at udvikle digital sklerose. Lotioner, fugtighedscreme og regulerede blodsukkerniveauer kan hjælpe med at forebygge eller behandle tilstanden.

Dissemineret granuloma annulare

Dissemineret granuloma annulare (dissemineret GA) fremstår som røde eller hudfarvede hævede knopper, der ligner udslæt, almindeligvis på hænder eller fødder. Disse knopper kan være kløende.

De er harmløse, og medicin er tilgængelig til behandling.

Acanthosis nigricans (AN)

Acanthosis nigricans (AN) er en hudsygdom, hvor solbrune, brune eller grå områder af hævet hud ses på følgende dele af kroppen:

halsen
lysken
armhulerne
albuerne
knæene

Denne tilstand påvirker typisk personer, der er overvægtige og er en markør for insulinresistens. Det går nogle gange væk, når en person taber sig.

Diabetiske blærer

Selvom det er sjældent, kan personer, der har type 2-diabetes og nerveskader, også få blærer, der ligner forbrændinger. De heler normalt i løbet af et par uger og er ikke smertefulde.

Blærer af denne type opstår typisk kun, hvis blodsukkeret ikke er kontrolleret.

Behandlingsmuligheder

Selvom der ikke er nogen kur mod diabetes, er der en række behandlingsmuligheder, der inkluderer håndkøbsbehandlinger (OTC) og receptpligtige behandlinger, alternative midler og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere tilstanden.

OTC-midler

OTC-midler er tilgængelige for visse typer hudsygdomme forbundet med type 2-diabetes. Disse midler omfatter:

ikke-receptpligtige svampemidler, som f.eks clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
topiske steroidmedicin, såsom dem, der indeholder 1 procent hydrocortison

Receptpligtig medicin

Nogle hudsygdomme er alvorlige nok til, at lægehjælp og receptpligtig medicin er påkrævet. Receptpligtig medicin og tilgængelige behandlinger omfatter:

antibiotika, enten topisk eller oral, til behandling af hudinfektioner
stærkere svampedræbende medicin
insulinbehandling for at hjælpe med at regulere årsagen til hudsygdomme

Alternative midler

For dem, der ikke er interesserede eller ikke har brug for receptpligtig medicin, er alternative midler tilgængelige til behandling af type 2-diabetes-relaterede hudproblemer. Disse alternative midler omfatter:

talkum, hvor huden berører andre dele af huden, såsom i armhulen eller bag knæene
lotion formuleret til tør hud, som kan reducere kløe
aloe vera brugt topisk (ikke oralt)

Inden du bruger naturlige eller alternative midler, skal du kontakte din læge. Selv helt naturlige urtetilskud kan forstyrre den medicin, du tager i øjeblikket.

Livsstilsændringer

Selvom genetik og andre faktorer nogle gange spiller ind, kan overvægt og inaktiv have en effekt på diabetes.

Dette er et par livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere diabetes:

at følge en sund kost, herunder at spise mere frugt, grøntsager og fuldkorn
vedligeholde et træningsprogram, der sigter mod 30 minutters cardio, 5 dage om ugen
overvågning af dit blodsukker

Ved at lære, hvordan din krop reagerer på bestemte fødevarer og medicin, kan du bedre lære, hvordan du opretholder et sundt blodsukkerniveau.

Livsstilsændringer, der kan hjælpe specifikt med type 2-diabetes-relaterede hudproblemer, omfatter:

undgå og aktivt forebygge tør hud
undgå at kradse tør hud, som kan skabe læsioner og tillade infektioner at sætte ind
behandling af sår med det samme
holde dit hjem fugtigt i tørre måneder
undgå varme bade eller brusebade, da de kan udtørre huden
inspektion af fødderne dagligt, især hvis der er neuropati med nedsat følelse

Hver person er forskellig, så sørg for at konsultere din læge, før du ændrer din kost eller træningsprogram.

Outlook

Der er en rimelig andel af hudlidelser forbundet med type 2-diabetes, nogle mere alvorlige end andre. Takket være flere typer medicin, alternative midler og livsstilsændringer kan personer med type 2-diabetes reducere deres ubehag og sværhedsgraden af tilstandene.

Mens nogle hudsygdomme forbundet med type 2-diabetes for det meste er harmløse og vil gå over af sig selv, kan nogle være meget mere farlige. Hvis du har en opblussen af en ny hudsygdom nævnt ovenfor, skal du bestille tid til din læge så hurtigt som muligt.