Temporal arteritis

Temporal arteritis er en tilstand, hvor de temporale arterier, som leverer blod til hovedet og hjernen, bliver betændt eller beskadiget. Det er også kendt som kranial arteritis eller kæmpecelle arteritis. Selvom denne tilstand normalt opstår i de temporale arterier, kan den forekomme i næsten alle mellemstore til store arterier i kroppen.

Tidsskriftet Arthritis & Rheumatologyangiver, at ca 228.000 mennesker i USA er ramt af temporal arteritis. Ifølge American College of Rheumatology er mennesker over 50 år mere tilbøjelige end yngre mennesker til at udvikle tilstanden. Kvinder er også mere tilbøjelige end mænd til at have temporal arteritis. Det er mest udbredt hos mennesker af nordeuropæisk eller skandinavisk afstamning.

Selvom den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt, kan den være forbundet med kroppens autoimmune respons. Også overdrevne doser af antibiotika og visse alvorlige infektioner er blevet forbundet med temporal arteritis. Der er ingen kendt forebyggelse. Men når først diagnosticeret, kan temporal arteritis behandles for at minimere komplikationer.

Hvis du tror, at du kan have temporal arteritis, bør du søge læge så hurtigt som muligt. Temporal arteritis kan forårsage meget alvorlige komplikationer, men at søge øjeblikkelig lægehjælp og behandling kan reducere risikoen for at udvikle disse komplikationer.

Symptomer på temporal arteritis

Symptomerne på temporal arteritis kan omfatte:

Dobbelt syn
pludseligt, permanent tab af synet på det ene øje
en dunkende hovedpine, der normalt er i tindingerne
træthed
svaghed
mistet appetiten
kæbesmerter, som nogle gange kan opstå ved tygning
feber
utilsigtet vægttab
skuldersmerter, hoftesmerter og stivhed
ømhed i hovedbunden og tindingerne

Disse symptomer kan også opstå på grund af andre forhold. Du bør ringe til din læge, når som helst du er bekymret for eventuelle symptomer, du oplever.

Diagnose af temporal arteritis

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og se på dit hoved for at afgøre, om der er ømhed. De vil være særligt opmærksomme på arterierne i dit hoved. De kan også bestille en blodprøve. Adskillige blodprøver kan være nyttige til at diagnosticere temporal arteritis, herunder følgende:

En hæmoglobintest måler mængden af hæmoglobin, eller iltbærende protein, i dit blod.
En hæmatokrittest måler procentdelen af dit blod, der består af røde blodlegemer.
En leverfunktionstest kan udføres for at bestemme, hvor godt leveren fungerer.
En erythrocyt sedimenteringshastighed (ESR) test måler, hvor hurtigt dine røde blodlegemer samler sig i bunden af et reagensglas over en time. Et højt ESR-resultat betyder, at der er betændelse i din krop.
En C-reaktiv proteintest måler niveauet af et protein, lavet af din lever, der frigives til din blodbane efter vævsskade. Et højt resultat indikerer, at der er betændelse i din krop.

Selvom disse tests kan være nyttige, er blodprøver alene ikke nok til en diagnose. Normalt vil din læge udføre en biopsi af arterien, som de har mistanke om er påvirket for at stille en endelig diagnose. Dette kan gøres som en ambulant procedure ved hjælp af lokalbedøvelse. En ultralyd kan give et yderligere fingerpeg om, hvorvidt du har temporal arteritis eller ej. CT- og MR-scanninger er ofte ikke nyttige.

Potentielle komplikationer af temporal arteritis

Hvis temporal arteritis ikke behandles, kan der opstå alvorlige, potentielt livstruende komplikationer. De omfatter:

betændelse og skader på andre blodkar i kroppen
udvikling af aneurismer, herunder aortaaneurismer
synstab
øjenmuskelsvaghed
blindhed
slag

En aortaaneurisme kan føre til massiv indre blødning. Død kan også forekomme, hvis temporal arteritis ikke behandles. Tal med din læge om måder at minimere eventuelle komplikationer fra tilstanden.

Behandling af temporal arteritis

Temporal arteritis kan ikke helbredes. Derfor er målet med behandlingen at minimere vævsskader, der kan opstå på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning forårsaget af tilstanden.

Hvis der er mistanke om temporal arteritis, bør behandlingen påbegyndes med det samme, selvom testresultaterne endnu ikke har bekræftet diagnosen. Hvis denne diagnose er mistanke om, og resultaterne afventer, kan din læge ordinere orale kortikosteroider. Kortikosteroider kan øge din risiko for at udvikle visse medicinske tilstande, såsom:

osteoporose
højt blodtryk
muskelsvaghed
glaukom
grå stær

Andre potentielle bivirkninger af medicinen omfatter:

vægtøgning
forhøjet blodsukker
tyndere hud
øget blå mærker
nedsat immunsystemfunktion
søvnbesvær om natten og uro

Tal med din læge om måder at minimere disse bivirkninger.

Din læge kan også anbefale at tage aspirin til behandling af muskel- og skeletsymptomer.

Behandlingen varer typisk i et til to år. Mens du gennemgår kortikosteroidbehandling, er det vigtigt, at du har regelmæssige kontroller hos din læge. De bliver nødt til at overvåge dine fremskridt, såvel som den måde, din krop håndterer medicinsk behandling på. Langvarig brug af kortikosteroider kan have skadelige virkninger på dine knogler og andre metaboliske funktioner.

Følgende foranstaltninger anbefales generelt som en del af behandlingen:

tager calcium- og D-vitamintilskud, som er tilgængelige online
holde op med at ryge
laver vægtbærende motion, som at gå
få regelmæssige knogletæthedsscreeninger
få lejlighedsvis blodsukkertjek

Du skal stadig se din læge til kontrol, når du er færdig med dit behandlingsforløb. Dette skyldes, at temporal arteritis kan komme igen.

Hvad er udsigterne for mennesker med temporal arteritis?

Dine udsigter for temporal arteritis vil afhænge af, hvor hurtigt du er diagnosticeret og i stand til at starte behandlingen. Ubehandlet temporal arteritis kan forårsage alvorlig skade på blodkarrene i din krop. Ring til din læge, hvis du bemærker nye symptomer. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at du vil blive diagnosticeret med en tilstand, når den er i de tidlige stadier.