Oversigt
Antidiuretisk hormon (ADH) produceres af et område af hjernen kaldet hypothalamus. Dette hormon lagres i og frigives af hypofysen. ADH styrer, hvordan din krop frigiver og sparer vand.
Når ADH (også kaldet vasopressin) produceres i overskud, kaldes tilstanden syndrom af uhensigtsmæssigt antidiuretisk hormon (SIADH). Denne overproduktion kan forekomme andre steder end hypothalamus.
SIADH gør det sværere for din krop at frigive vand. Derudover får SIDAH niveauer af elektrolytter, såsom natrium, til at falde som følge af vandretention. Et lavt natriumniveau eller hyponatriæmi er en væsentlig komplikation af SIADH og er ansvarlig for mange af symptomerne på SIADH. Tidlige symptomer kan være milde og omfatte kramper, kvalme og opkastning. I alvorlige tilfælde kan SIADH forårsage forvirring, anfald og koma.
Behandling begynder normalt med at begrænse væskeindtaget for at forhindre yderligere opbygning. Yderligere behandling vil afhænge af årsagen.
Et andet navn for syndromet er “ektopisk ADH-sekretion.”
Årsager til SIADH
En række forhold kan udløse unormal ADH-produktion, herunder:
- hjerneinfektioner
- blødning i eller omkring hjernen
- hovedtraume
- hydrocephalus
- Guillian-Barre syndrom
- multipel sclerose
- infektioner inklusive HIV og Rocky Mountain plettet feber
- kræft i lunge- eller mave-tarmkanalen eller genitourinary-kanal, lymfom, sarkom
- lungeinfektioner
- astma
- cystisk fibrose
- medicin
- anæstesi
- arvelige faktorer
- sarkoidose
Symptomer på SIADH
SIADH gør det svært for din krop at komme af med overskydende vand. Dette forårsager en ophobning af væsker samt unormalt lave natriumniveauer.
Symptomerne kan være milde og vage i starten, men har tendens til at bygge. Alvorlige tilfælde kan involvere disse symptomer:
- irritabilitet og rastløshed
- mistet appetiten
- kramper
- kvalme og opkast
- muskelsvaghed
- forvirring
- hallucinationer
- personlighedsændringer
- anfald
- stupor
- koma
Diagnosticering af SIADH
Din læge vil bede om din fuldstændige sygehistorie og aktuelle symptomer. Din læge bør vide, om du tager håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin eller kosttilskud. Diagnosen begynder normalt med en fysisk undersøgelse. Ofte kræves der også en urinprøve.
Blodprøver, specifikt en kaldet en ADH-test, kan måle cirkulerende ADH-niveauer i blodet, men det er meget svært at opnå et nøjagtigt niveau. Ifølge University of Rochester Medical Center varierer normale værdier for ADH fra 0-5 pikogram pr. milliliter. Højere niveauer kan være resultatet af SIADH. De fleste tilfælde af SIADH diagnosticeres nøjagtigt ved hjælp af serum- og urinnatrium- og osmolalitetsværdier samt klinisk præsentation.
Efter diagnosticering af SIADH vil det næste trin være at identificere den tilstand, der fik den til at opstå.
Behandling og prognose for SIADH
Den første behandlingslinje er at begrænse væskeindtaget for at undgå yderligere opbygning. Medicin kan omfatte dem, der kan reducere væskeretention, såsom furosemid (Lasix), og dem, der kan hæmme ADH, såsom demeclocyclin.
Din prognose vil afhænge af årsagen til SIADH. Enhver underliggende medicinsk tilstand skal behandles.
Discussion about this post