Suprapubisk prostatektomi til behandling af forstørret prostata: Hvad kan man forvente

Hvorfor har jeg brug for denne operation?

Suprapubisk prostatektomi udføres for at fjerne en del af en forstørret prostatakirtel. Når du bliver ældre, bliver din prostata naturligt større, fordi væv vokser omkring prostata. Denne vækst kaldes benign prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relateret til kræft. En forstørret prostata på grund af BPH kan gøre det sværere at tisse. Det kan endda få dig til at føle smerte ved vandladning eller få dig til at føle, at du ikke er i stand til at tømme blæren helt.

Før du rådgiver operation, kan din læge prøve medicin eller ambulante procedurer for at reducere symptomerne på en forstørret prostata. Nogle procedurer omfatter mikrobølgeterapi og termoterapi, også kendt som varmeterapi. Disse kan hjælpe med at ødelægge noget af det ekstra væv omkring prostata. Hvis procedurer som disse ikke virker, og du fortsat oplever smerter eller andre problemer ved vandladning, kan din læge anbefale en prostatektomi.

Lær mere: Traditionelle behandlingsmetoder til forstørret prostata »

Sådan forbereder du dig til suprapubisk prostatektomi

Når du og din læge har besluttet, at du skal have en prostatektomi, vil din læge muligvis udføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruger din læge et skop til at se på dine urinveje og din prostata. Din læge vil sandsynligvis bestille en blodprøve og andre tests for at undersøge din prostata.

Et par dage før proceduren vil din læge bede dig om at stoppe med at tage smertestillende medicin og blodfortyndende medicin for at reducere din risiko for overskydende blødning under operationen. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Din læge kan kræve, at du faster i en periode før din operation. Det betyder, at du ikke kan spise eller drikke andet end klare væsker. Din læge kan også få dig til at administrere et lavement for at rense din tyktarm før operationen.

Inden du kommer ind på hospitalet til proceduren, skal du aftale afspadsering med din arbejdsplads. Du kan muligvis ikke vende tilbage til arbejdet i flere uger. Planlæg, at en ven eller et familiemedlem tager dig med hjem, efter du er udskrevet fra hospitalet. Du må ikke køre bil i din restitutionsperiode.

Proceduren

Før din operation vil du fjerne tøj og smykker og skifte til en hospitalskjole.

På operationsstuen vil en intravenøs (IV) sonde blive indsat for at give dig medicin eller andre væsker under operationen. Hvis du skal i generel anæstesi, kan den administreres gennem din IV eller gennem en maske over dit ansigt. Hvis det er nødvendigt, kan et rør indsættes i din hals for at administrere bedøvelse og for at støtte din vejrtrækning under operationen.

I nogle tilfælde er kun lokaliseret (eller regional) anæstesi nødvendig. Lokalbedøvelse administreres for at bedøve det område, hvor proceduren udføres. Med lokalbedøvelse holder du dig vågen under operationen. Du vil ikke føle smerte, men du kan stadig føle ubehag eller tryk i det område, der bliver opereret.

Når du sover eller er bedøvet, vil kirurgen lave et snit i din mave fra under din navle til over din skambenet. Dernæst vil kirurgen lave en åbning foran på din blære. På dette tidspunkt kan din kirurg også indsætte et kateter for at holde din urin drænet under hele operationen. Din kirurg vil derefter fjerne midten af ​​din prostata gennem åbningen. Når denne del af prostata er blevet fjernet, vil din kirurg lukke snittene i din prostata, blære og mave.

Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale robotassisteret prostatektomi. I denne type procedure bruges robotværktøjer til at hjælpe kirurgen. En robot-assisteret prostatektomi er mindre invasiv end traditionel kirurgi og kan resultere i mindre blodtab under proceduren. Det har normalt også en kortere restitutionstid og færre risici end traditionel kirurgi.

Genopretning

Din restitutionstid på hospitalet kan variere fra en dag til en uge eller mere, baseret på dit generelle helbred og graden af ​​succes med proceduren. Inden for den første dag eller endda inden for et par timer efter operationen, vil din læge foreslå, at du går rundt for at forhindre, at dit blod størkner. Sygeplejepersonalet hjælper dig evt. Dit medicinske team vil overvåge din bedring og fjerne dit urinkateter, når de mener, du er klar.

Efter du er blevet udskrevet fra hospitalet, skal du muligvis 2-4 uger til at komme dig, før du kan genoptage arbejde og daglige aktiviteter. I nogle tilfælde kan du blive nødt til at holde et kateter inde i kort tid, efter du har forladt hospitalet. Din læge kan også give dig antibiotika for at forhindre infektioner eller afføringsmidler for at sikre, at du fortsætter med at have regelmæssige afføringer uden at belaste operationsstedet.

Komplikationer

Selve proceduren indebærer ringe risiko. Som med enhver operation er der en chance for, at du kan få en infektion under eller efter operationen eller bløder mere end forventet. Disse komplikationer er sjældne og fører normalt ikke til langsigtede helbredsproblemer.

Enhver operation, der involverer anæstesi, indebærer nogle risici, såsom lungebetændelse eller slagtilfælde. Komplikationer af anæstesi er sjældne, men du kan have større risiko, hvis du ryger, er overvægtig eller har tilstande som forhøjet blodtryk eller diabetes.

Outlook

Samlet set er udsigterne for en suprapubisk prostatektomi gode. Sundhedsproblemer som følge af denne procedure er sjældne. Når du er kommet dig efter din operation, burde det være lettere for dig at tisse og kontrollere din blære. Du bør ikke have problemer med inkontinens, og du bør ikke længere føle, at du stadig har brug for at tisse, efter at du allerede er gået.

Når du er kommet dig efter din prostatektomi, behøver du muligvis ikke yderligere procedurer for at håndtere BPH.

Du skal muligvis se din læge igen for en opfølgende aftale, især hvis du har nogen komplikationer fra operationen.