Succesrater for galdeblærekræftkirurgi

Hvad er målet med operation for galdeblærekræft?

Generelt er der to typer kirurgi for galdeblærekræft: potentielt helbredende kirurgi og palliativ kirurgi.

Potentielt helbredende kirurgi

Potentielt helbredende kirurgi udføres, hvis billeddiagnostik og andre test viser, at kræften muligvis kan fjernes fuldstændigt. Målet med denne operation er at helbrede kræften.

Den type procedure, der bruges til potentielt helbredende kirurgi, kaldes en kolecystektomi, som fjerner galdeblæren. Når kun galdeblæren fjernes, kaldes det en simpel kolecystektomi.

Nogle gange har kræft spredt sig til andre væv omkring galdeblæren. I denne situation kan en radikal kolecystektomi anvendes. Dette fjerner galdeblæren såvel som de andre berørte væv som:

• lymfeknuder
• del af leveren
• den fælles galdegang
• bugspytkirtlen
• del af tyndtarmen

• ledbånd omkring leveren og tyndtarmen

Palliativ kirurgi

Hvis kræften ikke kan fjernes helt, kan kirurgi stadig udføres. Målet med denne type operation er at lindre dine symptomer og hjælpe dig med at leve længere.

De typer af procedurer, der bruges til palliativ kirurgi, er typisk rettet mod en blokeret galdegang, som kan føre til symptomer som gulsot, smerter, kvalme og opkastning. De typer procedurer, der anvendes til dette, kan omfatte:

• stentplacering, som sætter et tyndt rør igennem blokeringen og holder galdegangen åben

• kateterplacering, som gør det muligt for galden at dræne ind i en pose uden for din krop
• galde bypass, hvor kirurgi bruges til at skabe en rute, der omgår blokeringen

Det er også vigtigt at påpege, at stent- eller kateterplacering også kan bruges til personer, der vil fortsætte med at have potentielt helbredende kirurgi. Dette kan gøres for at lette symptomerne på en galdekanalblokering før en kolecystektomi.

Hvor vellykket er operation for galdeblærekræft?

Kirurgi er kun potentielt helbredende behandling for galdeblærekræft, der er på stadium 2 eller lavere. Det betyder, at kræften stadig er lokaliseret til galdeblæren og muligvis kun har spredt sig til nærliggende fibrøst væv.

Dog kun 1 ud af 5 galdeblærekræft diagnosticeres i disse tidlige stadier. Det betyder, at de fleste galdeblærekræftformer diagnosticeres på mere avancerede stadier, når potentielt helbredende kirurgi er mindre sandsynligt, at det er muligt.

Galdeblærekirurgi succes og udsigter

En ældre 2014 undersøgelse vurderet 106 personer, der gennemgår potentielt helbredende kirurgi for galdeblærekræft. Den fandt, at 75 (70,8%) ikke havde nogen påviselig kræft efter operationen. Den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for disse personer var 63%.

Det er dog stadig muligt for kræft at komme tilbage efter operationen. EN 2016 undersøgelse fandt ud af, at ud af 217 personer, der fik potentielt helbredende kirurgi, havde 76 (35%) et recidiv. Mediantiden til recidiv var 9,5 måneder.

Tilbagevendende cancer var også forbundet med dårligere overordnet 5-års overlevelse sammenlignet med dem uden recidiv (henholdsvis 16 % mod 75,9 %).

Nogle af de faktorer, der er forbundet med bedre kirurgiske resultater omfatter:

• mindre tumorstørrelse
• kræft, der forbliver i galdeblæren og ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre nærliggende væv
• lavere grad af kræft, hvilket betyder, at kræftcellerne ligner mere normale galdeblæreceller og er mindre atypiske
• negative kirurgiske marginer, hvilket betyder, at kanten eller kanten af ​​det fjernede væv ikke indeholder kræftceller

Udsigterne for personer, der kun får palliativ kirurgi, er typisk dårligere. EN 2016 undersøgelse fandt, at 5-års overlevelsesraten var 44% for dem, der havde potentielt helbredende kirurgi, og 7,7% for dem, der kun fik palliativ kirurgi.

Hvad er de potentielle bivirkninger ved galdeblærekirurgi?

Ligesom enhver operation medfører galdeblærekræftkirurgi risikoen for uønskede bivirkninger. De potentielle bivirkninger kan afhænge af typen og omfanget af operationen du har og kan omfatte:

• en dårlig reaktion på bedøvelsen
• blødende
• blodpropper

• infektioner på eller omkring operationsstedet

• lungebetændelse
• fordøjelses- eller ernæringsproblemer

• galdelækage ind i din mave

• leversvigt

Det er vigtigt at være opmærksom på de potentielle bivirkninger af din operation. Lægeteamet vil gennemgå de bivirkninger, der er forbundet med din specifikke operation, før din procedure.

Er der andre behandlingsmuligheder for galdeblærekræft?

Andre behandlinger bruges også til galdeblærekræft. Disse er kemoterapi og strålebehandling, som kan bruges under følgende omstændigheder:

• efter operation for at dræbe resterende kræftceller (adjuverende terapi)
• som hovedbehandling(er) for personer, der ikke kan modtage potentielt helbredende kirurgi
• at hjælpe med at lindre galdeblærekræftsymptomer (palliativ terapi)

I nogle situationer kan kemoterapi gives sammen med strålebehandling. Dette kan hjælpe strålebehandlingen til at fungere bedre og kaldes kemoradiation.

Nyere behandlinger for galdeblærekræft bliver også testet i kliniske forsøg. Afhængigt af faktorer som omfanget af din kræftsygdom og dit respons på standardbehandlinger, kan et plejeteam anbefale dig at deltage i et klinisk forsøg.

Hvad er udsigterne for mennesker med galdeblærekræft?

Fordi mange galdeblærekræftformer ikke findes, før de har nået et mere avanceret stadium, er udsigterne for mennesker med galdeblærekræft generelt ret dårlige.

Ifølge American Cancer Societyvar de relative 5-års overlevelsesrater for personer med en galdeblærekræftdiagnose i USA mellem 2011 og 2017:

• 66 %, når kræften forblev lokaliseret til galdeblæren
• 28 %, når kræften havde spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller væv
• 2 %, når kræften havde spredt sig til fjernere dele af kroppen som leveren og lungerne
• 19% samlet

Disse statistikker er netop det – statistikker. De afspejler ikke individuelle faktorer eller nyere fremskridt i behandlingen. Spørg derfor lægeteamet om et skøn over dit individuelle syn.

Kirurgi for galdeblærekræft kan enten være potentielt helbredende eller palliativ. Hvilken type operation der anbefales afhænger af omfanget af din kræftsygdom ved diagnosen.

Hos mange mennesker med galdeblærekræft på et tidligt stadium kan potentielt helbredende kirurgi fjerne kræften fuldstændigt. Det er dog stadig muligt for galdeblærekræft at vende tilbage i fremtiden.

Andre behandlinger for galdeblærekræft er kemoterapi og strålebehandling. Hvis du har fået en galdeblærekræftdiagnose, så spørg plejeteamet om de anbefalede behandlingstyper, og hvordan de kan påvirke dine udsigter.