Subduralt hæmatom

Hvordan dannes subdurale hæmatomer?

Et subduralt hæmatom opstår, når en vene brister mellem dit kranium og din hjernes overflade.

Akutte subdurale hæmatomer

Hvis du får en større hjerneskade, kan dette område fyldes med blod og forårsage livstruende symptomer. Dette kaldes et akut subduralt hæmatom. Det er den farligste form for subduralt hæmatom.

Akutte subdurale hæmatomer er normalt forårsaget af:

• en bilulykke
• et slag i hovedet
• falder

Akutte subdurale hæmatomer dannes hurtigt, og symptomerne viser sig med det samme. Omkring 50 til 90 procent af mennesker, der udvikler akutte subdurale hæmatomer, dør af tilstanden eller dens komplikationer.

Kroniske subdurale hæmatomer

Kroniske subdurale hæmatomer er normalt forårsaget af milde eller gentagne hovedskader. Disse er almindelige hos ældre voksne, der gentagne gange falder og slår deres hoveder. Nogle kroniske subdurale hæmatomer forekommer uden nogen åbenbar årsag.

Den højere grad af denne tilstand hos ældre voksne kan også skyldes, at hjernen krymper, når mennesker bliver ældre. Dette medfører ekstra plads i kraniet, hvilket gør, at venerne lettere kan blive beskadiget under en hovedskade. Symptomer på kroniske subdurale hæmatomer er ikke mærkbare med det samme og vises muligvis ikke i flere uger.

Kroniske subdurale hæmatomer er lettere at behandle end akutte subdurale hæmatomer. De kan dog stadig forårsage livstruende komplikationer.

Hvad er symptomerne på et subduralt hæmatom?

Akutte subdurale hæmatomer forårsager symptomer med det samme. Men mennesker med kroniske subdurale hæmatomer kan slet ikke have nogen symptomer.

Almindelige symptomer på et subduralt hæmatom er:

• utydelig tale
• bevidsthedstab eller koma
• anfald
• følelsesløshed
• svær hovedpine
• svaghed
• visuelle problemer

Du bør gå til lægen med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer. Disse symptomer er også tegn på andre meget alvorlige helbredstilstande. Symptomer på kronisk subduralt hæmatom kan ligne symptomerne på demens, slagtilfælde, tumorer eller andre problemer i hjernen.

Du kan oprette forbindelse til en primær læge i dit område ved hjælp af Healthline FindCare-værktøjet.

Hvordan diagnosticeres et subduralt hæmatom?

Et subduralt hæmatom kan diagnosticeres ved hjælp af billeddiagnostiske tests, såsom en CT- eller MR-scanning. Disse scanninger giver din læge et dybdegående kig på din:

• hjerne
• kranium
• vener
• andre blodkar

Disse scanninger kan også afsløre, om der er blod på din hjerne.

Din læge kan også bestille en blodprøve for at kontrollere dit fulde blodtal. En komplet blodtællingstest måler dit antal røde blodlegemer, antal hvide blodlegemer og blodpladetal. Et lavt niveau af røde blodlegemer kan indikere betydeligt blodtab.

Din læge kan også give dig en fysisk undersøgelse for at kontrollere din puls og blodtryk for tegn på indre blødninger.

Hvad er behandlingsmulighederne for et subduralt hæmatom?

Et akut subduralt hæmatom kan kun behandles på en operationsstue.

En kirurgisk procedure kaldet en kraniotomi kan bruges til at fjerne et stort subduralt hæmatom. Det bruges normalt til at behandle akutte subdurale hæmatomer. I denne procedure fjerner din kirurg en del af dit kranium for at få adgang til blodproppen eller hæmatomet. De bruger derefter sug og vanding til at fjerne det.

For et akut subduralt hæmatom kan en kraniotomi være en nødvendig livreddende procedure. Men det har stadig risici. I en undersøgelse18 procent af patienterne døde inden for 30 dage efter operationen.

Et grathul kan bruges til at dræne kroniske subdurale hæmatomer såvel som akutte, der er mindre end en centimeter på det tykkeste sted. Først laver din kirurg små huller i dit kranium og placerer derefter gummirør i dem. Blodet fra hæmatomet dræner ud gennem disse huller. Selvom restitutionsraterne varierer, oplever 80 til 90 procent af patienterne betydelig forbedring af hjernefunktionen efter denne procedure.

Din læge kan ordinere anti-anfaldsmedicin til at behandle eller forhindre anfald, der kan være forårsaget af det subdurale hæmatom. Medicin kan også bruges til at behandle din hjerneskade. Kortikosteroider ordineres ofte for at reducere betændelse i hjernen.

Komplikationer af subduralt hæmatom

Komplikationer af subdurale hæmatomer kan forekomme kort efter skaden eller engang efter, at skaden er blevet behandlet.

Disse komplikationer kan omfatte:

• hjerneprolaps, som lægger pres på din hjerne og kan forårsage koma eller død
• anfald
• permanent muskelsvaghed eller følelsesløshed

Omfanget af komplikationer afhænger af sværhedsgraden af ​​din hjerneskade. Andre helbredsproblemer kan påvirke enten kroniske eller akutte subdurals. Mennesker, der tager antikoagulantia (blodfortyndende midler), er i højere risiko. Personer over 65 år har også en højere risiko, især for den kroniske type.

Langsigtede udsigter

Anfald kan stadig forekomme, selv efter du er kommet dig efter et subduralt hæmatom, og det er blevet fjernet.

Dine udsigter til bedring afhænger af den type hjerneskade, du har, og hvor den er placeret. Din læge vil oprette en behandlings- og genopretningsplan, der er bedst for dig.