Hvad er en lungeknude?
En lungeknude er en lille uregelmæssig vækst i dine lunger, der er mindre end 30 millimeter (mm) (1,2 tommer) i diameter. De er meget almindelige og anslås at forekomme overalt fra
De fleste lungeknuder er ikke kræftfremkaldende. Ikke-cancerøse årsager omfatter:
- infektioner
- rheumatoid arthritis
- godartede læsioner (såsom hamartomer)
Nodulstørrelse og væksthastighed er de to vigtigste faktorer, læger bruger til at bestemme risikoen for, at en knude er kræft, sammen med form og mønster af forkalkning.
Små knuder kræver ofte ikke behandling. Læger kan anbefale opfølgning eller operation for store knuder, især hvis du er en person med høj risiko for at udvikle lungekræft.
Læs videre for at lære mere om, hvordan lungeknudehåndtering varierer efter størrelse.
Størrelsesdiagram for lungeknuder
De fleste knuder forårsager ikke symptomer og kræver ikke behandling. Større knuder er mere tilbøjelige til at være kræftfremkaldende og kræver kirurgisk fjernelse.
Det
Deres retningslinjer rådgiver læger om, hvordan man håndterer lungeknuder baseret på faktorer som:
- nodul størrelse
- hvor hurtigt knuden vokser
- vævssammensætning af knuden
Deres retningslinjer gælder ikke for personer yngre end 35 år eller med en historie med kræft eller immunsuppression.
Hvad betragtes som en lille lungeknude?
Lungeknuder betragtes normalt som små, hvis de er under
Her er et kig på risikoen for, at små knuder bliver kræftfremkaldende.
| Diameter størrelse | Risiko for at blive kræftsyg |
|---|---|
| 1-2 mm | Disse knuder findes rutinemæssigt og har en meget lille risiko for at blive kræft. |
| Under 6 mm | Undersøgelser rapporterer alt fra en 0%-1% chance for at være kræft. |
| 6-8 mm | Disse knuder har ca |
| Mere end 8 mm | Der er ca |
| Mere end 10 mm | Disse har ca |
Hvad betragtes som en stor lungeknude?
Store knuder anses normalt for at være større end 10 mm i diameter. Risikoen for, at de bliver kræftsyge, stiger i takt med, at de bliver større. Per definition er en knude mindre end 30 mm.
| Diameter størrelse | Risiko for at blive kræftsyg |
|---|---|
| Større end 10 mm | Chancerne for, at knuder større end 10 mm er kræft, er ca |
| Større end 30 mm | Tumorer større end 30 mm betragtes som lungemasser og er |
I hvilken størrelse er en lungeknude bekymrende?
Hvis du har lav risiko for at udvikle lungekræft, vil en læge sandsynligvis fortælle dig, at du ikke behøver regelmæssig opfølgning for knuder under 6 mm. Yngre alder og ikke-rygning er forbundet med lav risiko. En læge vil måske følge op med en CT-scanning, hvis du er i høj risiko.
En læge vil sandsynligvis gerne overvåge knuder, der er imellem
For knuder større end 8 mm, vil en læge sandsynligvis ønske at følge op med en kombination af:
- gentagne CT-scanninger
- positronemissionstomografi (PET)/CT-scanning
- vævsbiopsi
Hvad sker der, efter at en lungeknude er fundet?
Det næste trin afhænger af:
- hvor stor knuden er
- hvor mange knuder en læge finder
- vævstræk i knuden
Afhængigt af hvordan cellerne ser ud med en CT-scanning, klassificerer læger knuder som:
- solid
- subsolid
- slebet glas
- delvis fast
Her er et kig på Fleischner Societys retningslinjer for hver type.
Anbefalinger for enkelt solid nodule
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre end 6 mm | lav risiko: ingen rutinemæssig opfølgning nødvendig høj risiko: valgfri CT-scanning ved 12 måneder |
| 6–8 mm | lav risiko: CT-skanning ved 6-12 måneder og muligvis ved 18-24 måneder høj risiko: CT-scanning ved 6-12 måneder og igen ved 18-24 måneder |
| Større end 8 mm | CT-skanning ved 3 måneder og evt. PET-CT-skanning eller biopsi |
Anbefalinger for flere solide knuder
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre end 6 mm | lav risiko: ingen rutinemæssig opfølgning nødvendig høj risiko: valgfri CT-scanning ved 12 måneder |
| Større end 6 mm | lav risiko: CT-scanning ved 3-6 måneder og muligvis ved 18-24 måneder høj risiko: CT-skanning efter 3-6 måneder og igen ved 18-24 måneder |
Anbefalinger for enkelte subsolid noduler
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Slibknude mindre end 6 mm | ingen opfølgning nødvendig |
| Slibknude større end 6 mm | CT-scanning efter 6-12 måneder og hvert andet år i 5 år, hvis de fortsætter |
| Delfast knude større end 6 mm | CT-scanning efter 3-6 måneder CT-scanning hvert år i 5 år, hvis den faste komponent forbliver under 6 mm |
Anbefalinger for flere subsolid noduler
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre end 6 mm | CT-scanning efter 3-6 måneder hvis stabil, CT-skanning efter 2-4 år hos højrisikopersoner |
| Større end 6 mm | CT-scanning efter 3-6 måneder ledelse baseret på den mest mistænkelige knude |
I hvilken størrelse skal en lungeknude fjernes?
En læge kan anbefale en biopsi, hvis gentagne CT-scanninger viser, at knuden bliver større over tid eller har problemer.
En biopsi kan udføres i
- med et langt rør, der går ned i halsen, kaldet et bronkoskop
- med en hul nål gennem din brystvæg med CT-vejledning
- med operation for at fjerne knuden og omgivende lungevæv
Kan lungeknuder forebygges?
- rygning
- øget alder
- tidligere lungeinfektion
- tidligere kræfthistorie
- interstitiel lungesygdom
- emfysem
- eksponering for kemikalier som asbest, radon eller uran
Du kan muligvis minimere dine chancer for at udvikle lungeknuder ved at holde op med at ryge, hvis du i øjeblikket ryger, eller ved at undgå at ryge, hvis du ikke gør det. Dette kan være svært, men en læge kan lave en ophørsplan, der virker for dig.
At minimere din eksponering for kræftfremkaldende stoffer som uran og at bære ordentligt sikkerhedsudstyr, når du håndterer dem, kan også mindske din risiko.
Tag væk
Lungeknuder er små vækster i dine lunger mindre end 30 mm i diameter. Størstedelen af disse knuder er ikke kræftfremkaldende, men risikoen bliver højere med øget størrelse.
En læge kan ønske at udføre regelmæssige opfølgninger for knuder større end 6 mm eller for mindre knuder, hvis du har en høj risiko for lungekræft.
En læge kan anbefale en biopsi eller kirurgisk fjernelse af knuder, der vokser eller har problemer.
Discussion about this post