Spontan koronararteriedissektion (SCAD)

Oversigt

Dr. Leslie Cho, direktør for kvinders kardiovaskulære center og sektionsleder, forebyggende kardiologi

Hvad er spontan koronararteriedissektion?

Arterievæggen består af tynde lag væv. Ved spontan (carotis eller koronar) arteriedissektion (SCAD) adskilles lagene, og blod siver ind mellem lagene. Blodet er fanget mellem lagene, hvilket forårsager en bule i væggen, der blokerer arterien. Dette blokerer eller delvist blokerer blodgennemstrømningen til hjertet og kan forårsage et hjerteanfald (hvis det er en total blokering) eller brystsmerter (hvis det er en delvis blokering).

SCAD er en sjælden tilstand, og læger og videnskabsmænd fortsætter med at udvide deres viden om det gennem forskning.

Hvem udvikler SCAD?

SCAD kan forekomme i alle aldre, men de fleste tilfælde forekommer hos ellers raske mennesker mellem 30 og 50 år. SCAD er langt mere almindeligt hos kvinder end mænd. I en undersøgelse af 440 tilfælde af SCAD, der opstod på et enkelt hospital mellem 1931 og 2008, involverede 98 procent kvinder.

Hvad er risikofaktorerne for at få SCAD?

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager SCAD, eller om det kan forebygges. Selvom der stadig er meget at lære om SCAD, ser følgende faktorer ud til at øge risikoen:

Kvinde køn.
Graviditet eller fødsel, hvilket tyder på, at SCAD er forbundet med ændringer i hormoner eller blodvolumen, der opstår under graviditeten. En tredjedel af alle tilfælde af SCAD opstår under graviditeten eller kort efter fødslen.
Fibromuskulær dysplasi (FMD), en sygdom, der forårsager unormal celleudvikling i arterievæggen.
Ekstrem motion.
Underliggende blodkarbetændelsessygdom som lupus.
Bindevævssygdom som Marfans syndrom.
Meget højt blodtryk.
Kokainbrug.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på SCAD?

For mange mennesker er det første symptom på SCAD et hjerteanfald, fordi dissektionen har forårsaget en fuldstændig blokering i arterien. Selvom kranspulsåren ikke er fuldstændig blokeret, er symptomer de samme som hjerteanfald, fordi hjertet ikke får nok blod:

Brystsmerter
Hurtigt hjerteslag
Stakåndet
Svedende
Usædvanlig træthed
Kvalme
Svimmelhed

SCAD er en presserende situation. En person, der oplever brystsmerter alene eller i kombination med nogen af de andre symptomer, skal eller ringe 911.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles SCAD?

Behandling for SCAD afhænger af symptomerne og sværhedsgraden af sygdommen, lige fra brystsmerter til hjerteanfald. SCAD er en sjælden sygdom, og et hjerteanfald forårsaget af SCAD er ikke et typisk hjerteanfald. Af disse grunde er det vigtigt, at en person med SCAD behandles af en læge, der har erfaring med at diagnosticere og behandle denne sygdom. Behandlingen kan omfatte en af følgende eller en kombination:

Lader dissektionen heles.
Blodfortyndere (som warfarin) for at reducere risikoen for blodpropper.
Andre lægemidler som betablokkere, især hos personer, der har MKS.
Stenter.
Bypass-operation.

Hvad er komplikationerne ved SCAD?

Den mest alvorlige komplikation er muligheden for en anden dissektion. En anden dissektion er blevet rapporteret hos op til 17 procent af mennesker efter den første dissektion. Mennesker, der har MKS har en højere risiko for, at dette sker. Hvis lægen mener, at patienten har en høj risiko for endnu en dissektion, kan patienten blive holdt på hospitalet i flere dage til observation, men en anden dissektion kan forekomme måneder eller år senere. Der er ingen måde at forudsige dette og desværre ingen måde at forhindre dette på.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne (prognosen) for mennesker med SCAD?

Generelt er overlevelse god hos personer, der overlever den første hændelse – brystsmerter eller hjerteanfald. SCAD er en sjælden sygdom, og der er ikke meget information om den endnu. Læger og videnskabsmænd har ikke nok data til at kende de langsigtede udsigter og prognose.

Hvilken forskning forskes der i SCAD?

Læger har meget at lære om behandling og forebyggelse af SCAD. National Institutes of Health sponsorerer undersøgelser på flere store medicinske centre for at forsøge at fastslå, hvad der forårsager det. Mayo Clinic står i spidsen for en database/registrering af patienter med SCAD (uanset om de har været patienter på Mayo Clinic eller ej). Ved at indsamle data om patienter med SCAD kan forskerne identificere mønstre for SCAD-forekomst, årsager og sammenhænge, der kan vejlede fremtidig forskning.

At leve med

Hvilken type opfølgning er nødvendig, efter at SCAD er diagnosticeret?

Det er meget vigtigt for personer med SCAD at være under pleje af en læge, der er bekendt med sygdommen og har behandlet patienter med den. En person med SCAD bør følge sin læges anvisninger for regelmæssige opfølgningsbesøg og medicin. Lægen kan anbefale en årlig CTA eller MRA for at overvåge tilstanden af kranspulsårerne.

Ressourcer

Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.

Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart and Vascular Institute-resultater.

Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiovascular Medicine Specialists

At vælge en læge til at behandle din karsygdom afhænger af, hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende specialister diagnosticerer og behandler patienter med SCAD:

Dr. Leslie Cho
Dr. Stephen Ellis

For at bestille tid, ring til Kardiovaskulær Medicin Appointments, gratis 800.223.2273, lokalnummer 46697 eller anmod om en tid online.

Lær mere om vores MKS- og SCAD-klinik

Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet.

Kontakt

Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.

At blive patient

Lav en aftale
Planlæg dit besøg
Fakturering og forsikring
Besøgende faciliteter

Behandlingsmuligheder

Yderligere information om vaskulære behandlingsmuligheder kan findes på:

Karkirurgiske tjenester
Aorta kirurgi
Behandlinger for halspulsåresygdomme
Behandlinger af perifere arteriesygdomme
Venøse sygdomsbehandlinger
IVC-filtre til blodprop
Behandlinger af visceral (abdominal) arteriesygdom

Behandlingsvejledninger

Aortaaneurisme
May Thurners syndrom
Thoracic Outlet Syndrome
Vene og vaskulær
Alle Miller Family Heart & Vascular Institute Treatment Guides

Diagnostiske tests

Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetode.

Diagnostisk test

Webchats

Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.

Fibromuskulær dysplasi (FMD) og spontan koronararteriedissektion (SCAD) webchats og videochat
Vaskulær sygdom, perifer arteriel sygdom og trombose webchats og videochat
Alle Miller Family Heart & Vascular Institute webchats

Videoer

Videoer om karsygdomme og behandlinger
Nye MKS-retningslinjer baner vejen for mere forskning med video
Alle Miller Family Heart & Vascular Institute-videoer

Interaktive værktøjer

Miller Family Heart & Vascular Institute interaktive værktøjer

Ressource links

Restitution derhjemme
Supportgrupper og information
Besøg Health Essentials – Læs artikler om vaskulære lidelser og sund livsstil om Health Essentials
Følg Heart & Vascular Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter
Abonner på Heart and Vascular eNews
American Stroke Association *
American Heart Association *
Vaskulære kure*
VascularWeb – Ressourcer til vaskulær sygdom og behandling*
SCAD Alliance*

*Et nyt browservindue åbnes med dette link. Inkluderingen af links til andre websteder indebærer ikke nogen godkendelse af materialet på disse websteder eller nogen forbindelse med deres operatører.

Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?

Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.

Tags: new information for patient symptoms and disease treatment